Страна анамнезия

И вообще понятие «психически больной человек» сформулировано относительно общепринятого стандарта поведения в обществе, его моральных и этических норм. Именно относительно этого стандарта определяются отклонения «от нормы» в поведении людей. Но что будет, если эти нормы резко поменять местами? Тогда все те, кто считался нормальным человеком, станут дураками.

Я уже отметил, что здесь можно говорить все, критиковать президента, премьера и партию власти, то есть для моего статуса сумасшедшего – это норма. Стало быть, относительно нее – я не дурак! А кто тогда находится за пределами клиники? Мне порой кажется, что "психушка" для дураков находится по ту сторону забора, а не здесь.

Долбиелдаев замолчал на какое-то время, чтобы собраться с мыслями. Паузой воспользовался Новостроев и задал ему вполне обыденные вопросы: – Скажите, Вас хорошо здесь кормят? Есть определенные требования к питанию, обеспечению одеждой, к уровню медицинского обслуживания?

– Это тоже зависит от того, относительно которого уровня брать, – философски произнес Долбиелдаев, – сколько государство тратит в день на пропитание одного пациента?

– Еще не знаю, – честно признался Новостроев, – хотя по статистике эта сумма составляла около ста пятидесяти рублей.

– Вот и считайте, доктор, – оживился Долбиелдаев, – сто пятьдесят умножить на тридцать дней, будет порядка четырех с половиной тысяч. Пенсионеры тратят на свое питание еще меньше, поскольку из пенсии должны оплатить коммунальные услуги, составляющие около четырех тысяч в среднем. Так что относительно пенсионеров, нас кормят очень хорошо.

Не находите ли Вы в этом странность, а говоря языком психиатрии – отклонения от нормы? Получается парадокс – для того, чтобы пенсионеру улучшить уровень жизни, нужно положить его в психиатрическую клинику. Кормежка будет лучше, не нужно беспокоиться ни о чем, готовить себе еду, убирать в комнате, обогревать жилище. Здесь за тебя это выполнит обслуживающий персонал!

Если говорить лично обо мне, то меня здесь кормят гораздо хуже, чем дома. Это, конечно, не значит что я голодный, мне хватает, но относительно того уровня, который я имел до помещения в клинику – хуже! Требований пока у меня нет. Не хлебом единым жив человек! Тысячу раз прав Солженицын, сказавшие эти слова.

Новостроев уже понял, что любой ответ на заданный Долбиелдаеву вопрос выливался в его продолжительный монолог. Получив согласие на участие в эксперименте, нужно постараться выйти из разговора, только вот как это сделать, чтобы не обидеть собеседника, Новостроев пока не знал.

– Михаил Сергеевич, давайте все-таки двигаться к завершению нашего разговора, – так Новостроев попытался выйти, – у нас с Вами будет еще достаточно времени побеседовать на любую тему.

– Я не возражаю, – согласился Долбиелдаев, – когда можно начать работу?

– С сегодняшнего дня, – ответил Новостроев, – а сейчас, большое Вам спасибо за откровенность! Вы можете идти к себе в палату.

– Без сопровождения? – удивился пациент, – здесь так не заведено!

– Теперь будет именно так! – ответил Новостроев, – сегодня же это будет установлен моим приказом по учреждению! До свидания Михаил Сергеевич и не забывайте об информировании меня, о результатах своей работы.

Долбиелдаев вышел из кабинета и направился на четвертый этаж в палату, удивляясь новым порядкам, в этом спецучреждении и их инициатором – Новостроевым Михаилом Сергеевичем.

***

Прошло еще несколько дней. Новостроев не стал менять алгоритма и времени общего обхода клиники, установленного до его вступления в должность главврача. Поэтому в понедельник в 10 часов утра он в сопровождении заведующих отделениями и лечащих врачей приступил к общему обходу. Все кому приходилось когда-нибудь лежать в стационарах российских больниц, знают, что общий обход главного врача – это, скорее всего некий церемониал, традиция и ритуал одновременно. Общего обхода ждут все, больные, завотделениями, лечащие врачи, медсестры и санитары.

Если во время общего обхода кому-либо из врачей позвонят, то тут же последует ответ: «Перезвоните позже, у нас общий обход!». И произнесено это будет интонацией, как в армии: «… у нас смотр войск главнокомандующим». Неизвестно, кто и когда завел такой строгий порядок, может быть сам товарищ Семашко на заре советской власти, может быть кто-то другой, но общему обходу в наших клиниках уделяется больше значения, чем самому лечебному процессу.

Иногда создается впечатление, что выздоровление больных зависит от того, посмотрит ли главный врач больного или нет. Все понимают, что лучше, чем лечащий врач, никто не знает течение болезни пациента, что выздоровление больного зависит только от лечащего врача и вовсе не от того, что он доложит по конкретному пациенту главному врачу. Но этот обряд-ритуал никто не пытается оспорить или отменить.

Конечно, главному врачу может быть очень приятно, когда он, как главнокомандующий в сопровождении огромной свиты проходит все отделения, показывая, «кто в доме хозяин». За ним «топает ножками» весь персонал, заглядывая в глаза и демонстрируя достижения в лечебном процессе. Всё показывают "главному" с объяснениями и если он заинтересуется, какими-либо подробностями, то ему тут же поднесут историю болезни, рентгеновские снимки, результаты анализов и прочее.

В воспитательных целях, главный врач может в присутствии пациентов и всего медперсонала «пропесочить» любого, кого сочтет нужным показательно «воспитать» на данный момент. Может поэтому все, кто участвует в обходе, так трепетно относятся к этому ритуалу. Но никому не нравится прилюдно получать замечания и тем более выговоры. Это всегда унижает человека, каким бы пофигистым он ни был. Новостроев давно прошел «школу общих обходов» лечебного учреждения и ему всегда было непонятно назначение этого ритуала, и он откровенно не любил участвовать в нем. Поэтому, сегодня, когда главным врачом являлся он сам, то старался провести общий обход без напыщенности и воспитательных мер, придавая ему порядок рабочего делового процесса.

Основная цель обхода лечебного учреждения главным врачом является осмотр условий содержания больных, соблюдение санитарных норм и сбор жалоб пациентов на эти условия, не более того. Новостроева сегодня интересовало не только это, он смотрел возможность проведения косметического ремонта отделений, при котором необходимо временно переселять больных в какое-либо другое помещение, пока в их палате строители будут наводить марафет.

Министр выполнил обещание и вчера, разговаривая с ним по телефону, Новостроев узнал, что максимум через неделю его учреждение получит средства на приобретение современной системы видеонаблюдения и проведение косметического ремонта. Михаил Сергеевич планировал установку скрытых видеокамер в палатах так, чтобы больные даже не подозревали, что находятся под наблюдением врачей и его лично. Для этого он собственно и запланировал косметический ремонт.

Новостроев думал так. При ремонте, пациентов должны будут отселить во временное помещение, а закончив его, снова переселят в те же палаты. При этом пациенты не смогут видеть монтируемых в палатах камер. Тонкий телефонный проводок, подключенный к ним, выведут под обоями в коридор, соединят их в общую сеть, и проведут в кабинет дежурного врача. Там установят мониторы и записывающие устройства.

Во время обхода выяснилось, что если в отделениях четвертого и третьего этажа, имелась возможность переселения во временное помещение, то в "гестапо" сделать это было сложно. Если бы в этих отделениях лежали больные, не представляющие опасности для окружающих, то отселили бы временно на любой из этажей. Но в данном случае переселенцев нужно усиленно охранять, а штат санитаров имел хронический недобор. Снимать их с первого этажа для охраны переселенных опасно. Вот такая, простенькая на первый взгляд, задачка. Поэтому, Новостроев принял решение, что установка скрытого видеонаблюдения на первом этаже будет временно отложена, пока не появится возможность сделать это без имеющихся проблем. Такое решение явно не понравилось заведующему Павлу Иосифовичу, который высказал мнение:

– Михаил Сергеевич, скрытое видео наблюдение в первую очередь необходимо установить именно в моем отделении, а в остальных и повременить можно. Мои пациенты опасны для себя и окружающих, ведь это за ними в первую очередь нужно следить.

– Я согласен с Вами, дорогой коллега, – отвечал главный врач, – поищите Вы возможность, как это сделать.

Сегодняшний обход особо не отличался от того, который делал Новостроев при своем первом посещении клиники, кроме того, что многие больные четвертого и третьего этажа «вели себя совсем не так, как обычно». Когда Михаил Сергеевич задавал больным дежурный вопрос: «Какие у Вас жалобы на содержание и лечение?», многие возмущались и требовали улучшений, чего никогда не было.