Танатотерапия. Практическое применение

В концепции стресса Г. Селье указывается, что стресс – это неспецифическая реакция организма в ответ на неблагоприятные воздействия среды (14). Выделяют физиологический и психологический стресс, который, в свою очередь, подразделяется на информационный и эмоциональный. В угрожающей ситуации у организма развивается состояние напряжения, и нервная система мобилизует тело на преодоление стресса. Возможны две реакции – борьба или побег. Избавившись от стресса, организм возвращается к нормальному ритмичному состоянию.

Для современного человека состояние мышечного напряжения и поддерживающая его повышенная активность симпатической нервной системы стали хроническими. Нормальные, присущие организму процессы саморегуляции перестали действовать, и требуется помощь или стимуляция извне. По мнению ряда исследователей, занимающихся проблемами психосоматики, лишь преодолев мышечные зажимы и восстановив свободу движений, можно вернуть такому человека способность рационально и адекватно взаимодействовать с окружающей средой (8).

При описании невротических личностей различные авторы акцентируют внимание на различных соматических признаках, характерных для носителей различных типов характера. Рассмотрим некоторые, представленные в литературных источниках маркеры.

Паттерны напряжений в теле можно рассматривать как застывшую историю жизни человека. Все невротики страдают в той или иной степени напряжением в области глаз, которое переходит на лоб и мышцы волосистой части головы, а затем накапливается в шее. Подавление плача, страха и гнева может вызывать напряжение в скальпе и мышцах основания черепа, что создает физиологическую основу сильных головных болей, столь характерных для определенных типов личности (1).

Глаза невротика: напряжение и неподвижность или тревожный избегающий взгляд, свысока или нахмурившись; серьезен. Для шизоида характерен отсутствующий взгляд, взгляд «в пространство».

Рот: усмешка, либо губы скорбно изогнуты. Напряжение в верхней части лица функционально соответствует зажимам вокруг рта и челюстей. У компульсивных личностей жесткая верхняя губа.

Язык – отражение потребностей организма.

Скулы: Способность переносить нагрузки, сопротивляемость.

Шея – одно из двух главных сужений тела, вторым является талия. Это своего рода проводящая трубка, связывающая голову с остальным телом, где наиболее часто наблюдается напряжение.

В области горла зажаты громкие рыдания, крики и вопли. Эти невыраженные и подавленные эмоции могут проявиться во всей своей первоначальной силе, в результате стимуляции мышц горла и шеи.

Гнев, удерживаемый в шее, связан с напряжением в мышцах плеч и большей части спины. Нечувствительные руки, ригидные спина и плечи указывают на сдерживаемую ярость.

Все невротики в той или иной степени страдают расстройствами дыхания. Существуют два крайних варианта:

1) высокая грудная клетка и втянутый живот при отставленной задней поверхности туловища (Матиас Александер описал данный типаж в своих работах о координации и позах);

2) общая дефицитарность дыхания, когда в легкие проходит минимум воздуха. Для шизоидов и истериков, характерно головокружение при углублении дыхания.

Талия связана с напряжением нижней части живота, поясницы и мышц тазового дна, которое фиксирует таз в сжатом, втянутом состоянии у большинства невротиков. Неподвижность таза приводит к сексуальным расстройствам.

Напряжение в ногах ведет к нарушению контакта с землей. Лоуэн особо подчеркивал важность восстановления свободного потока ощущений в ногах, чтобы появилось чувство «заземления». Шизоиды часто описывают состояние «плавучести» со слабостью в суставах. Напряженные ригидные ноги указывают на потерю радости жизни.

Дэвид Боаделла акцентирует внимание на связи биологической и социальной сферы и на основании этого описывает 4 фазы взаимодействия в развитии ребенка, которые изначально были предложены 3. Фрейдом:

1) тактильная, или фаза рождения. Задача – процесс глубинного укоренения в физическом и социальном существовании, процесс бытия и принятия. Ребенок получает представление о нем через кожу и органы чувств

2) оральная, или фаза кормления. Задача – «радость получения от других». Потребности организма приводят к динамическому контакту с другим через область рта как моторного центра.

3) анальная, или фаза роста и контроля. Моторные и речевые навыки помогают становлению воли и автономности. Вопрос регулирования анальной области распространяется на более общие вопросы контроля и сепарации, а также исследования возможных границ внутри конфликта.

4) генитальная, или фаза поиска близости и единства. Задача – осознание половой идентичности в различных социальных контекстах. Возможности понимания, уважительных, доброжелательных отношений слишком часто оказываются нереализованными – они отвергаются или, наоборот, эксплуатируются. Однако, если коммуникация проходит в целом благополучно, закладываются основы для интеграции ума, души и сексуальности, а также для равновесия между либидозными импульсами и творческим выражением (10).

Таким образом, 4 базовых паттерна взаимодействия в системе, предложенной Боаделла, описывают 4 ключевых человеческих проблемы.

Глава 2. Эмпирическое изучение невроза как нарушения контакта с процессами смерти и умирания

Цель: использование знаний танатотерапевтического подхода для применения в практике массажа и исследование способов помощи в налаживании контакта с процессами смерти и умирания при работе с невротической личностью.

Объект исследования – индивидуальное «социальное тело» человека.

Предмет исследования – взаимосвязь невротического статуса личности и нарушения контакта с процессами смерти и умирания.

На основании соматического статуса и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: использование танатотерапевтического подхода при работе с невротической личностью будет способствовать восстановлению ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.

Частные гипотезы:

Танатотерапевтические приемы работы с телом позволят:

1. наладить контакт пациента с собой

2. наладить контакт с областью чувств,

3. снять проблему сверхконтроля и его последствий.

1 клиент.

Клиент Валентина, 55 лет. Имеет высшее экономическое образование. Замужем. Имела выкидыш (первая беременность) в 27 лет. Единственному сыну в настоящее время 22 года.

Внешний вид:

Высокого роста, худощавого телосложения, удлиненные конечности. Бегающий взгляд. Трясущийся подбородок. По телу папилломы. Ригидная фигура. Мимика активная, трясущиеся губы, застывшее выражение лица, говорит, не разжимая губ. Дыхание прерывистое, сложное заглатывание воздуха. Челюсть крайне зажата. В лице представлены движения, связанные с высвобождением зажима – разминание. Хаотичные движения в поле ротации.