У каждого в шкафу

Средне-русая голова приготовилась. О, как хорошо и тщательно она приготовилась! Перечитала тонны литературы по акушерству и гинекологии, родовспоможению, справочников для спасательных служб, даже отыскала в библиотечном архиве безусловный раритет: сильно потрепанную грязноватую книжицу карманного формата, вышедшую в издании «Молодая гвардия» в 1942 году, — «Спутник партизана». С отвращением пролистала желтоватые, в грязнобурых пятнах страницы, где простым и доступным языком объяснялось, например, что можно сделать умелыми руками с мотком проволоки: «Вражеского мотоциклиста лучшего всего сбить протянув поперек его пути проволоку. Выбери на лесной дороге крепкое дерево. Привяжи к нему один конец проволоки на высоте 1 метра. Перекинь проволоку через дорогу и встань у какого-нибудь дерева напротив первого. Как только заслышишь приближение вражеского мотоциклиста, натяни проволоку, обмотай ее свободный конец несколько раз вокруг дерева, а сам ложись в засаду. Мотоциклист налетит на проволоку и упадет с машины. Тут его и уничтожай или бери в плен (см. главу „Техника допроса“)». Изобилующую грозными императивами «Технику допроса» средне-русая просмотрела поверхностно — интерес для нее представляли другие главы — «Жизнь на снегу» и «Поход и бивак». Она предположила, что отыщет здесь для себя много полезной информации относительно родов в малоприспособленных для этого условиях (на снегу и в походе), и не ошиблась.

Ей предстоит решить еще одну задачу, довольно важную. Она очень хочет обойтись вообще без всяких помощников, но отдает себе отчет, что на определенном этапе такая ее самонадеянность может многое усложнить. Этого допустить нельзя, потому что все должно быть сделано вовремя, и ничего — не вовремя. Это простое правило. Поэтому придется плюнуть на ложное самолюбие, взять себя в руки и поговорить с соседкой по комнате. Но еще не время.

Согласно Плану, сделать это следует незадолго до События.

Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Единственное ей трудно предугадать — в какое время все начнется: в шесть утра, в полдень или в восемь вечера. Это начинается утром.

Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых схваток). Различают 3 периода родов: первый период (раскрытия), второй (изгнания), третий (последовый).

Она спускает ноги с кровати, по ним течет вода. Святая вода — неожиданно думает средне-русая, — она же несет младенца… Но резко обрывает себя — какая глупость, сантименты, розовые сопли, прекрати и займись делом.

Преждевременное излитие околоплодных вод — разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности. От начала родовой деятельности до открытия шейки матки 8 см излитие околоплодных вод называют ранним.

Быстро вытерев лужу и сменив одну ночную рубашку на другую, покороче и потемнее, она подходит к кровати соседки по комнате и садится на краешек. Черная голова просыпается в недоумении — подруги практически перестали общаться, и уже давно.

— Милая, — смодулировав в голосе необходимые просящие интонации, выговаривает она, — милая, а ты можешь мне помочь, в случае чего?

«В случае чего, в случае чего, — соображает черная голова, — а в случае, собственно, ЧЕГО?»

— Началось? — взволнованно спрашивает она. — Сопроводить тебя в больницу?

Средне-русая голова поражается очевидной тупости черной. Конечно, она ведь для этого девять месяцев всячески маскировала свою ненавистную беременность, не посещая ни врачей, никого, чтобы сейчас триумфально отправиться в родильный дом под завывание скоропомощной сирены и там подарить миру розовощекого упитанного младенца с пяточками и синими глазками (она читала, что все дети так рождаются — с синими). Мир обойдется без такого подарка, давно решила средне-русая. Плод, в случае его жизнеспособности, будет лишен доступа кислорода. Помещен под подушку, к примеру. Да мало ли. Размеров ладони взрослой женщины вполне хватит, чтобы плотно закрыть плоду и нос, и рот. Не будет же она бояться, кого?! Новорожденного, которому только и надо — пять капель молозива [27] и дышать.

27

Молозиво — секрет молочной железы, выделяемый в последние дни беременности и первые дни после родов.

— Ми-ла-я, — четко, громко и неприязненно декламирует она, как, оказывается, легко говорить командным голосом, какого черта она не выяснила этого раньше, — ми-ла-я, ни-как-кой боль-ни-цы. Мы все сделаем здесь, и ты мне поможешь. Когда будет нужно. Я тебе скажу, что делать. Ты мне по-мо-жешь. А потом — уйдешь. Можешь сопроводить себя саму в больницу, если такое большое желание. Можешь — куда хочешь.

Черная голова трясется как припадочная. Она не собирается участвовать в этом сумасшествии. Она боится и сейчас уйдет. Вызовет «скорую помощь» с вахты.

Средне-русая понимает, что срочно надо сменить тактику. Не зря изучен «Справочник партизана», в частности глава про технику допросов. Старо как мир. Злой полицейский. Добрый полицейский.

— Послушай, — напоминает она со слезами в голосе, — мы же подружки. Пожалуйста, помоги мне… У меня ведь никого нет, кроме тебя… Боб уехал… И ты — уходишь…

Расплакаться удается, и очень просто. Слишком велико нервное напряжение. Через растопыренные пальцы средне-русая голова видит, что черная — поплыла, затуманились глазки, задрожали губы… Все получается. А сейчас ей нужна клизма. Кружка Эсмарха тускло-зеленого цвета недавно приобретена и висит за дверью.

Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Но она не может даже предположить, что это за увлекательнейшее приключение — схватки, и как бывает при этом редкостно хорошо. Держится за железный поручень кровати. Крепко держится. Пальцы побелели от напряжения.

Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерна ретракция мышечных волокон (смещение мышечных волокон относительно друг друга). Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело матки, нижний сегмент. Во время нормальной схватки соблюдается так называемый тройной нисходящий градиент — длительность, сила и протяженность схватки уменьшается по мере распространения ее со дна на нижний сегмент.

Шейка матки должна открыться от 2–3 см в начале родовой деятельности до 10–12 см (в зависимости от размеров таза) или так называемого полного открытия. Полное открытие шейки матки (или когда шейка не определяется) есть граница между первым и вторым периодами родов. Открытие шейки матки происходит вместе с ее укорочением (сглаживанием).

Все, свои руки она уже искусала, как левую, так и правую, и просит подругу, терпеливо сидящую на стуле, но подальше, подальше — дать ей что-нибудь взамен. «Что?» — пищит черная голова, мечтающая оказаться сейчас в любом другом месте. Наконец соображает и протягивает средне-русой полотенце. Розовое махровое китайское полотенце, в белый цветочек. С небольшой такой симпатичной бахромой.

С течением времени черная голова все-таки более-менее обретает самообладание, приходит в себя и остается в этом стабильном состоянии, держится. Она умеет существовать в предлагаемых условиях. Даже отлучается умыться, даже кипятит чайник, как-то завтракает вчерашней калорийной булочкой, даже пытается накормить средне-русую «Российским» шоколадом, памятуя о его высокой энергетической ценности.

Средне-русая грубо отпихивает наломанные шоколадные квадратики, она уверена, что никогда, никогда более не съест вообще ничего, потому что ей больно, очень больно, так было — всегда, и никогда не было — по-другому. Пусть отстанет эта идиотка. Пусть все отстанут. Потому что она сейчас умрет, она умирает. Никто не может вытерпеть столько боли.

Открытие до 4 см идет медленно (0,35—0,5 см в час) и называется латентной фазой первого периода родов. От 4 до 8 см шейка матки открывается довольно быстро (1–2 см в час), и эту фазу первого периода называют активной. От 8 см до полного открытия скорость открытия шейки матки вновь замедляется, эту фазу так и называют — фаза замедления.

Продолжительность периода раскрытия — от 5–8 до 9—12 часов.

Средне-русая и не надеялась, что ее комнатная соседка возьмет на себя труд определять степень открытия шейки матки. «Спутник партизана», 1942 года издания, дал ей несколько толковых советов по этому поводу. Использовать зеркало, например. И она великолепно справляется… с этим, по крайней мере.