У каждого в шкафу
Шрифт:
Средне-русая мечется по постели, в пустых попытках как-то устроиться, найти хоть какое-то удобное положение своему измученному, раздутому телу. Но на животе лежать невозможно по определению. А на спине — мешает синдром сдавления нижней полой вены. Бедные бока — как изрытые. Пробует преувеличенно глубоко дышать между участившимися схватками, гипервентилируя легкие.
Нижняя полая вена — это крупный сосуд, собирающий венозную кровь, оттекающую от нижних конечностей и некоторых органов таза. Эта вена проходит справа вдоль позвоночника и может быть легко сдавлена маткой беременной женщины в положении лежа на спине. При значительной степени сдавления нижней полой вены женщина может ощущать головокружение или чувство легкой нехватки воздуха. Причиной
Легкая нехватка воздуха. Ха! Полное его отсутствие.
Идиотка черная, мало того что пыталась запихнуть ей в глотку тошнотоворную шоколадку, но и вздумала чирикать какие-то светские разговоры, стараясь, очевидно, занять ее приятной беседой, и приходится выслушивать ее восторженные бредни о необязательном.
— Заткниссссь, — тихо и угрожающе шипит средне-русая, пытаясь выгнуться дугой, а что? Неплохой способ умереть. — Заткнись, пожалуйста, лучше чаю, что ли, завари… — однозначно, пусть займется чем-нибудь невредным. Чаю заварит. Пригодится. После всего.
Черная с выражением бесконечной радости на осунувшемся лице мчит на кухню в обнимку с чайником, перепутав ноги. Она попыталась бы его, чайник, проглотить — за возможность не возвращаться в Очень Страшную комнату. Последние внутренние исследования показали полное раскрытие. Средне-русая, с усилием сдерживая крик боли, ждет возвращения чайных дел мастерицы, надо же, расслабилась — пропала на полчаса… Где но-о-оси-и-ит че-о-о-ортову-у-у сссуку-у-у?!
С момента полного открытия шейки матки до рождения плода период родов называется периодом изгнания, или вторым периодом. Акушеры внутри этого периода выделяют потужной период — когда подключаются произвольные со стороны женщины сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Плод «совершает» во втором периоде поступательные и вращательные движения (движения плода непроизвольные, за счет изгоняющих сил матки, препятствия со стороны таза — он имеет на входе вид поперечного овоида, а на выходе — продольного овоида; сопротивления промежности и неравноплечного сочленения шейного отдела позвоночника и черепа). Движения называют биомеханизмом родов и различают моменты, разные в зависимости от предлежания, вида и вставления плода. Потуги желательно «подключать» к схваткам, когда предлежащая часть завершит внутренний поворот, а еще лучше при «опускании» предлежащей части на тазовое дно.
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Академически кирпичное «Акушерство» под редакцией Э. К. Айламазяна довольно точно проинформировало ее об этапах родов, их особенностях и отличиях.
Этот период начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. В третьем периоде происходят 2 процесса: отделение (отслойка) последа и выделение (рождение) последа. Считается, что третий период в норме должен закончиться за 30 минут. С целью контроля физиологического течения третьего периода в практике используют признаки отделения последа. В случае наличия признаков отделения последа, но задержки последа в матке, применяют приемы по выделению последа.
Проинформировало довольно приблизительно — о реальном болевом симптоме, о страхе смерти роженицы, но не сообщило средне-русой, какое это невиданное счастье — вытолкнуть из себя скользкую юркую рыбку — своего ребенка, плюхнуть его, мокрого и горячего, на живот, услышать подружкины победные слова «это мальчик» и свои собственные «мне не больно» и совсем уже неожиданные: «с ним все в порядке?».
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Не знает она только, каким ужасом преисполнится дрожащий голос черной головы, когда она — будущий доктор, еб ее мать! надежда
советской педиатрии! — неуверенно ткнет пальцем в кожную складку вместо шеи новорожденного и, развернув крохотную ладошку, — на поперечную линию, называемую иначе «обезьяньей»…СИНДРОМ ДАУНА
Синдром 21-й хромосомы, трисомия-21, или генерализованная фетальная эмбриодия.
Встречается в одном случае на 7—10 тыс. живорожденных детей обоих полов во всем мире. Вероятность его появления увеличивается в зависимости от возраста беременной женщины, а иногда и отца. Синдром Дауна — наиболее распространенное генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость.
При синдроме Дауна плод наследует три 21-е хромосомы вместо двух. Это называется трисомией-21. 95 % всех людей с синдромом Дауна имеют классическую трисомию, т. е. каждая клетка тела содержит три 21-е хромосомы. Примерно 4 % всех людей с синдромом Дауна имеют транслокации. Это означает, что избыточная 21-я хромосома присоединена к какой-либо другой хромосоме.
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Каким будет и как закончится. Все у нее продумано, все приготовлено: набор «Малый садовый, арт. 145698/34» с входящей в состав остро заточенной лопаткой, оранжевой в неуместные горохи, заботливо упакован в полиэтилен и дожидается под кроватью, рядом с большой брезентовой походной сумкой на молнии. Сумка одолжена в комнате № 310, под предлогом отдать брату Бобу для поездки к болезной бабушке. Только не предусмотрела она, умная средне-русая голова, начитанная средне-русая голова, что, взяв своего беспомощного и обруганного идиоткой соседкой «дауненком» младенца на руки, она увидит, что из узких синих глазок, со слабых средне-русых волосят, с короткого смешного носика к ней поднимется любовь, обернется вокруг теплым яблочным облаком и просочится — через все поры средне-русой, через каждую, чтобы уже навсегда остаться в ней.
— Маленький мой, — осторожно и не очень умело пробует она.
— Я не совсем понимаю, Иван Иванович, что вы вот сейчас здесь делаете. — Зоя Дмитриевна оставила руку на выключателе и негодующе рассматривала обиженно сощурившегося на свет доктора.
До ее появления он спал в пустующей из-за негодных труб коммерческой палате, удобно устроившись на двух тощих матрасах и накрывшись двумя казенными одеялами в клетку. Сейчас натянул клетчатое одеяло на голову, Зою Дмитриевну стало не видно, но все равно прекрасно слышно:
— Насколько я помню, а я таки помню все, у вас сегодня абсолютно не дежурство, и какого черта надо находиться в аварийном больничном помещении, нет, вы уж ответьте мне, Иван Иванович, уж будьте так добры, а то я начинаю подозревать самое страшное…
ИванИваныч даже выглянул из-под одеял, хрипловато спросил:
— И что же вы такое страшное подозреваете, Зоя Дмитриевна?
На тумбочке из древесно-стружечной плиты неуместно заерзал модный мобильный телефон доктора и весело сообщил, что получил смс.
— Всем нам известно, ЧТО, Иван Иванович, — Зоя Дмитриевна красиво и плавно указала пухлой рукой на ярко светящуюся крупным дисплеем трубку. — Наверняка дело в очередной кошмарной девке с отвратительными искусственными ногтями и белыми волосами! Они же липнут к вам, как ненормальные, а вот из-за чего, собственно? Вечно небритый, вечно с глупыми шуточками… Я все никак не забуду эту вашу последнюю, костлявую пэтэушницу, в малиновых сапогах, без никакой юбки, и рот накрашен по щекам, вы ее как-то целую смену в процедурной удачно скрывали…
— Это была педагог начальной школы. С углубленным изучением иностранного языка.
— Оно и видно, Иван Иванович, вас такие, наверное, такие педагоги и обучали постоянно! И главное — углубленно.
— Ну, Зоя Дмитриевна, тут вы несколько преувеличиваете…
— Это я-то преувеличиваю? Да чтоб у вас столько новых крашеных блондинок образовалось, как я сейчас преувеличиваю!
Иван Иванович сбросил одеяла в клетку и сел, оказавшись в потертых белесых джинсах и желтой майке с Микки-Маусом, на вид довольно древней, учитывая рисунок.