Учебник подводной охоты на задержке дыхания
Шрифт:
Внутренняя часть носа поделена с помощью носовой перегородки на две полости — носовые проходы; они связаны с внешней средой посредством ноздрей, а с носоглоткой — посредством носовых отверстий.
Внутри каждого носового прохода находятся три костных выступа, покрытых слизистой оболочкой.
Внутренняя поверхность носа и придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, в точности такой же, что покрывает трахеи и бронхи; внутри носа также находится множество слизистых желез секреции, чья задача — производство слизистых выделений.
Выделения из носа переносятся снаружи вовнутрь благодаря волнообразному движению особых волосковых
В носовых проходах и в верхней части носовой перегородки мы имеем другую ткань, содержащую множество нервных окончаний, которые обеспечивают человеку чувство обоняния.
Придаточные пазухи носа — это система полостей, находящихся внутри лицевой части черепа; при нормальных условиях она сообщается с носовыми проходами посредством маленьких канальцев (отверстий), расположенных в нескольких миллиметрах друг от друга в зоне, называемой «средний носовой ход».
Разделяют:
— 2 лобные пазухи, у разных людей они бывают разного размера, а в редких случаях они могут даже отсутствовать;
— 2 пазухи решетчатой кости: расположены между двумя глазницами на уровне основания носа; решетчатая кость — это одна из костей черепа, находящаяся между носовыми полостями, глазницами и основанием черепа (анатомическая зона, на которую опирается нижняя часть переднего мозга).
— 2 верхнечелюстные пазухи (гайморова полость): располагаются по сторонам от носа и представляют собой наибольшие по объему синусные полости;
— 1 клиновидная пазуха: зачастую она оказывается поделена внутренними перегородками на две или более полости.
Баротравма придаточных пазух носа
Является следствием изменений в придаточных пазухах (лобных, гайморовых, решетчатой кости). Истинную причину баротравмы пазух носа следует искать не в самих придаточных пазухах, а в препятствии для частичного оттока выделений и блокировании воздухообмена вследствие закупорки естественных дренажных путей (отверстий) этих пазух, которые нуждаются в постоянном сообщении с носовыми проходами и, таким образом, с окружающей средой.
Баротравма придаточных пазух носа часто случается во время спуска, поскольку слизистая оболочка, устилающая пазухи, сильно испещрена сосудами и подвержена всасыванию при относительном понижении давления, что в результате образует пустоту внутри пазухи, вызывая воспаление, отек стенок и кровотечение.
Этому способствуют следующие факторы:
— закупорка носа (из-за ринитов, насморка, синусита);
— полипоз или гипертрофия носовых тканей;
— искривление добавочных носовых хрящей;
— местные раздражения (гиперсекреция, табакоз);
— злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа.
Симптоматика
Во время спуска: настолько сильная боль, что подводник вынужден прервать погружение и всплыть. После всплытия боль частично стихает.
Во время всплытия: иногда может возникнуть боль, обычно вследствие использования сосудосужающего спрея для носа, действие которого уменьшилось за время погружения.
Лечение
Рекомендуется проводить под контролем врача отоларинголога, который назначит лечение противоотечными и отхаркивающими
аэрозолями в сидячем положении, а также прием противовоспалительных средств.Баротравма легких
Одним из самых серьезных несчастных случаев, которые могут произойти с подводником, является баротравма легких. Она характерна для аквалангистов и возникает вследствие чрезмерного расширения газов в легких при слишком быстром, случайном или экстренном всплытии.
Объем легких нормального человека в среднем составляет 5 литров на поверхности при атмосферном давлении.
Задача регулятора дыхательного аппарата — обеспечивать подводника воздухом под давлением окружающей среды.
К примеру, возьмем подводника, находящегося на глубине 40 метров, и соответственно, под давлением в 5 Атм. В его легких будет находиться.
5 литров x 5 Атм = 25 литров воздуха
Если во время всплытия подводник задержит дыхание (произвольно или непроизвольно), объем газа в легких, в соответствии с законом Бойля-Мариотта, расширится до 25 литров. Учитывая, что легкие не слишком эластичны (менее чем на 10 %), увеличение объема дыхательных газов неизбежно приведет к разрыву стенок альвеол и попаданию пузырьков газа в кровообращение. Эти пузырьки в основном попадают в сердце и ткани головного мозга, приводя к травматической газовой эмболии.
Разрыв легких обычно случается в районе ближайших к поверхности 10 метров, где перепады давления наиболее существенны.
При разрыве легких происходит резкое нарушение дыхания вплоть до его остановки.
Возможна и другая причина нарушения и остановки дыхания — из-за спазма гортани в результате.
— слишком быстрого всплытия;
— паники;
— термического стресса;
— предыдущих заболеваний (бронхит);
— выполнения приема Вальсалвы при всплытии.
Причины нарушения и остановки дыхания
Нарушения могут проявиться уже во время подъема на поверхность или в течение 5 минут после всплытия, в отличие от декомпрессионного заболевания, которое развивается только после окончания погружения.
Существуют две причины остановки дыхания.
1) легочная — в связи с разрывом альвеолярных стенок и выходом воздуха в плевральную полость, «отслоением» легкого от плевры и образования пневмоторакса. Воздух может также попасть в средостение, что приведет к пневмомедиастинуму, в брюшину с образованием пневмопери-тонеума или под кожу, вызывая подкожную эмфизему и болезненную тяжесть в груди. К другим симптомам относятся. затрудненное дыхание с ощущением «нехватки воздуха»; сухой и поначалу раздраженный кашель, который затем сопровождается кровавой мокротой (кровь, смешанная со слизью), свидетельствующей о разрыве альвеол; учащенный пульс (150–200 ударов в минуту); падение артериального давления.
2) мозговая — основной причиной является развитие острой мозговой недостаточности, вследствии попадания пузырьков газа через альвеолы в кровеносное русло, а далее в мозг и, как следствие, закупорки кровеносных сосудов. (Церебральная Газовая Эмболия). В результате появляются следующие симптомы: потеря сознания, внезапная слепота (амавроз), внезапная и полная глухота (острое болезненное ослабление слуха), моноплегия (паралич одной конечности), гемиплегия (паралич одной стороны, противоположной поврежденной зоне мозга), приступ судорог, остановка сердца и дыхания.