Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

• кашель, одышка, понижение температуры тела;

• нарушения сознания, галлюцинации.

Особенности лечения. В легких случаях при вдыхании паров бензина бывает достаточным подышать свежим воздухом, при поступлении внутрь – принять активированный уголь. Необходимо согревание пострадавшего. Запрещается вызывать рвоту.

Отравление бета-адреноблокаторами (анаприлин, пиндолол, алпренолол, лабеталол, атенолол, метопролол) и антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем)

Эти вещества всасываются очень быстро. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 мин с момента поступления препарата в организм. Токсическая доза индивидуальна: у молодых и здоровых людей она составляет 2 г, у больных сердечной недостаточностью может едва превышать терапевтическую.

Первые признаки отравления обнаруживаются через 20 мин – 3 ч после приема препарата:

• усталость;

• шум в ушах;

• головная боль;

• головокружение;

• сухость во рту;

• тошнота;

• боли в животе;

• понос;

• подавленное состояние или, наоборот, возбуждение;

• расстройства зрения, галлюцинации;

• падение артериального давления;

• удушье как проявление бронхоспазма (при наличии хронической патологии легких);

• судороги, угнетение дыхания;

• нарушения сердечного ритма (фибрилляция, остановка сердца), в результате которых может наступить смерть.

Особенности лечения. Необходимо обеспечить горизонтальное положение пациента. Промывание желудка проводится даже спустя 3 ч с момента отравления. Антидот для бета-адреноблокаторов – алупент, при его неэффективности – глюкагон; для антагонистов кальция – глюконат кальция.

Отравление ядом гадюки обыкновенной

После укуса гадюки бурно развиваются изменения в области укуса.

• Выраженная болезненность.

• Кровоизлияние.

• Отечность мягких тканей. В тяжелых случаях может отекать вся конечность, возможно распространение отека на туловище.

• Позже возможно развитие омертвения тканей и гангрены.

Через 20–40 мин после укуса появляются общие симптомы отравления:

• бледность кожи;

• головокружение, обморок;

• тошнота, рвота;

• учащенное сердцебиение;

• понижение артериального давления.

Особенности лечения. Пострадавшему необходимо обеспечить горизонтальное положение, тепло, покой, обильное питье. Исключить употребление алкоголя. Из места укуса выдавить первые капли крови. Обработать рану йодом и наложить асептическую повязку с гепариновой мазью или мазью Вишневского. На область укуса приложить холод. Конечности придать возвышенное положение. Перевозить пострадавшего можно только после иммобилизации конечности (обездвиживания) на носилках в горизонтальном положении. Запрещается накладывать жгут, делать насечки, прижигать, вводить в место укуса марганцовку (перманганат калия).

Отравление наркотическими веществами (морфин, опий, омнопон, героин, кодеин)

После попадания в организм наркотических веществ довольно быстро появляются следующие симптомы:

• покраснение лица, затем бледность кожных покровов, в тяжелых случаях – синюшность кожи и слизистых оболочек;

• головокружение;

• тошнота;

• сны наяву;

• затуманивание и потеря сознания, причем после пробуждения возможна повторная потеря сознания и впадение в кому;

• урежение сердечного ритма;

• судороги;

• понижение артериального давления и температуры тела.

Особенности лечения. Необходимо неоднократно промыть желудок через зонд, даже при внутривенном введении наркотика.

Отравление парацетамолом

Смертельная доза препарата для взрослых составляет 15–20 г.

Признаки отравления появляются через 30 мин с момента поступления парацетамола в токсической дозе в организм:

• тошнота, рвота;

• бледность кожных покровов;

• повышенное потоотделение;

• боли в животе;

• эйфория.

Затем наступает период относительного благополучия, после которого через 24–36 ч симптомы нарастают:

• головокружение;

• слабость;

• сонливость;

• усиливаются боли в животе, в области правого подреберья.

На 3-4-е сутки присоединяются усугубляющие признаки отравления:

• одышка;

• озноб;

• повышение температуры тела;

• окрашивание кожи в желтый цвет (желтуха);

• учащение сердечного ритма;

• понижение артериального давления;

• уменьшение количества выделяемой мочи;

• нарушение сознания, кома.

Особенности лечения. Необходимо как можно раньше промыть желудок и очистить желудочно-кишечный тракт (клизмы, слабительные). При введении антидота (N-ацетилцистеин) активированный уголь использовать нельзя, так как он останавливает действие противоядия.

Отравление прижигающими ядами

К ним относятся органические и минеральные крепкие кислоты (уксусная, соляная, щавелевая кислота), щел очи, окислители (перекись водорода, перманганат калия, нашатырный спирт). Смертельная доза уксусной эссенции (80 %-й раствор уксусной кислоты) составляет 50 мл, марганцовки (перманганата калия) – 0,3–0,5 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода – 50-100 мл.

При употреблении внутрь данных ядовитых веществ возникают следующие симптомы отравления:

• потеки на лице (следы воздействия яда на кожу вокруг рта);

• ожоги слизистой оболочки рта, пищевода, желудка;

• интенсивные боли во рту, по ходу пищевода, в животе;

• повышенное слюноотделение;

• рвота, часто с примесью крови;

• одышка;

• возможно удушье из-за развития отека голосовых связок;

• появление крови в моче, которая приобретает розовый цвет;

• судороги.

Особенности лечения. Обезболивание производится наркотическими аналгетиками.