Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику

Таблица 2. Примеры травмирующих психику воздействий по «шкале выраженности психотравмирующих воздействий»

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может проявляться кризами, их еще называют «паническими атаками». Возникают они из-за резкого выброса в кровь адреналина, происходящего по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Его симптомы: внезапное начало, остро развивающиеся неприятные ощущения в области грудной клетки, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления систолического (верхнего), головная боль, преимущественно в области затылка, бледность кожных покровов, сильное чувство страха, возможны повышение температуры тела, сухость во рту, тошнота, рвота. На пике криза – озноб. Заканчивается криз обычно выделением большого количества светлой мочи, общей слабостью, возможно падение артериального давления ниже обычных цифр. После приступа отмечаются чувство оглушенности, растерянности, эмоциональная подавленность.

Второй вариант криза нередко начинается с тревожного состояния, вялости, разбитости. Затем возникают внезапная резкая боль в животе, «медвежья болезнь». В этом случае причина криза – в большом выбросе инсулина, снижении уровня сахара крови, происходящего также по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Затем появляется чувство жара, дурноты, могут быть тупые боли в области сердца, ощущение «замирания», разлитая головная боль, ощущения тяжести и распирания, головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, красные пятна на коже, обильное потоотделение. В конце приступа возможен обильный стул, чаще жидкий, на протяжении нескольких часов отмечаются чувство общей слабости, эмоциональная подавленность, сонливость.

Кризы могут продолжаться от 30 минут до 2 часов.

Смешанные кризы характеризуются одновременными или последовательными проявлениями и того, и другого варианта.

Помимо кризов, ВСД может начинаться с обморока. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость.

Почему человек теряет сознание при вегетососудистой дистонии?

Причиной обморока также является нарушение тонуса сосудов, их вегетативного обеспечения. Иначе говоря, сосуды не выполняют свою работу. В результате – недостаточное поступление крови и кислорода в головной мозг. На фоне нарушения регуляции сосудистого тонуса падает уровень кровяного давления. Гипотония – один из характерных признаков вегетативной дистонии. Встречаются пациенты с артериальным давлением 70/40 мм рт. ст., в периоды обострения они передвигаются, буквально держась за стенку. Интересно, что с годами давление у таких людей может повышаться, перерастая в гипертонию, переносимую ими с трудом, когда даже нормальные цифры 120/80 мм рт. ст. являются для них почти гипертоническим кризом.

Какой должна быть первая помощь в этой ситуации?

Обморок – природно-охранительная реакция организма. И воспринимать его надо без паники. Ни в коем случае упавшему в обморок человеку нельзя поднимать голову, наоборот, ее надо опустить как можно ниже, обеспечив приток крови и воздуха. Если человек лежит, поднимите ему ноги, расстегните воротник, откройте форточку, поднесите к носу нашатырь. Можно слегка похлопать по щекам или с силой надавить большим пальцем посредине между верхней губой и основанием носа – это очень эффективный, возвращающий к жизни прием.

Доктор, а у меня не инфаркт?

Поговорим о наиболее частом проявлении ВСД – сердечно-сосудистом.

Сердце человека – самый чувствительный орган, ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение – хорошее оно или плохое – сообщает нам о себе учащенным сердцебиением, перебоями в работе и разнообразными болями в области сердца. Это могут быть ощущение тупого давления, отдающего в левую руку или под лопатку, интенсивные кратковременные (в течение нескольких секунд) колющие боли, проходящие самостоятельно. Так как в этом случае не происходит органического поражения сердца, то подобные боли не зависят от физического напряжения.

При сердечных расстройствах психологической природы само сердце остается нетронутым, нарушается только его функция, которая может успешно и без последствий восстановиться при условии правильного психологического лечения.

Функции сердца, как и любого другого органа, регулируются нервной системой. Так как стресс активизирует функции организма, чтобы обеспечить ему высокий тонус, у человека, испытывающего стресс, сердце начинает биться чаще и сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма.

Как только к этим сбоям присоединяются тревога, страх смерти и прочие переживания, у человека формируется «невроз сердца» – вегетососудистая дистония, а такие – вегетативные – сердечные приступы становятся полноценным невротическим симптомом. Это никакая не болезнь сердца, а просто неудачный способ пережить стресс.

То, что пациенты считают «сердечным приступом», называется «панической атакой»: приступом страха, тревоги, паники. Это, конечно, неприятная вещь, но не опасная. Панические атаки лечатся не сердечными средствами, а психотерапией.

С диагнозом ВСД пациенты упорно посещают врачей, часто оставаясь неудовлетворенными после приема, не находя должного лечения, впадая то в большую, то в меньшую тревожность. А невроз от этого только увеличивается, прогрессирует. Любимыми лекарствами становятся корвалол и валокардин, препараты отнюдь не сердечные, как принято думать, а успокоительные, противотревожные.

Если же сердце поражено болезнью, то это легко выявить с помощью современных диагностических методов.

Запомните! При любых болях в области сердца следует немедленно проконсультироваться с врачом.

И у детей бывает вегетососудистая дистония

В каком возрасте ВСД заявляет о себе, и каковы ее симптомы?

Вегетативные нарушения формируются достаточно рано, и возраст 5-7 лет – это как раз тот критический период, когда у ребенка идет активная прибавка в росте, происходит гормональное развитие – то есть организм подвержен повышенным нагрузкам. Дети, страдающие ВСД, капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам ребятишек можно смело зачислять в кандидаты страдающих вегетососудистой дистонией.

Определенные нарушения вегетативного характера возникают и у 13-15-летних подростков, которые жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, потливость. Их укачивает в машине и самолете, а в толпе они испытывают тошноту, головокружение, могут падать в обмороки.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть вызваны как общей слабостью организма, так и конституциональными, наследственными особенностями. В семье такого ребенка мать или бабушка, как правило, страдают повышенным или пониженным давлением, головными болями, мигренями и другими вегетативными проявлениями.

Дети с вегетососудистой дистонией нередко отличаются слабой физической формой. Например, после 10 приседаний у них неадекватно нагрузке увеличивается пульс на 50-60 ударов в минуту. Это значит, что каждый подъем по лестнице, пробежка за транспортом, любой эмоциональный стресс будут существенно нарушать ритмическую работу сердца. Поэтому занятия гимнастикой должны у такого ребенка войти в привычку на всю жизнь. И родителям придется год-два самоотверженно потрудиться, чтобы привить ребенку постоянную потребность в физической культуре.