Я больше не курю!
Шрифт:
Я помню, как меня пригласили в качестве эксперта на совещание в фармацевтическую компанию, которая собиралась разрабатывать этот продукт. Мы уже знали, что жевательная резинка с никотином помогает бросить курить, поэтому вопрос стоял так: сможет ли никотиносодержащий пластырь действовать так же или лучше? Мне тогда казалось, что он будет работать хуже. Я считал, что никотин станет впитываться слишком медленно; к тому же от курильщика, приклеивающего пластырь по утрам, не требовалось больше никаких активных действий, а это, по моему мнению, снижало эффективность средства.
Но я ошибался! Пластырь отлично зарекомендовал себя, и он действует так же эффективно, как жевательная
Мне кажется, что успех пластыря (как и жвачки) с никотином подтверждает один очень важный факт, связанный с курением, а именно: потребность в никотине играет для курильщика большую роль. Это тот самый «никотиновый голод», о котором я говорил в главе 1.
Что касается выбора пластыря, то я посоветовал бы начать со «стандартной дозы»:
• 15 миллиграммов для пластыря с 16-часовым действием, который снимают на ночь;
• 21 миллиграмм для пластыря с 24-часовым действием, который оставляют на ночь.
Бессмысленно начинать с меньшей дозы, потому что этого явно будет недостаточно.
Пластырь с 24-часовым действием был разработан для тех, кто закуривает первую сигарету, едва проснувшись. Для того чтобы никотин проник в организм, требуется несколько часов, так что если вы прикрепите пластырь на ночь, то к утру в вашем организме будет необходимая концентрация никотина.
Нет никаких доказательств того, что пластыри с 24-часовым действием эффективнее 16-часовых, так что выбор остается за вами. Если вы не слишком заядлый курильщик, пластырь с 24-часовым действием можно снимать на ночь (поскольку люди редко возвращаются к курению по утрам, возможно, это не так уж и важно).
Некоторые производители советуют «понижать дозу» ближе к концу курса, то есть переходить на пластыри с меньшим содержанием никотина. Результаты исследований недвусмысленно говорят о том, что никакой разницы не наблюдается. Вы, конечно, можете понижать дозу, но это вовсе не обязательно.
Есть пластыри и с повышенным содержанием никотина (25 миллиграммов). Если вы используете стандартный пластырь и еще один никотиносодержащий продукт, но все еще тяжело переносите воздержание от сигарет, то я бы посоветовал вам воспользоваться пластырем с повышенным содержанием никотина.
Результаты исследований говорят о том, что лучших результатов достигают, когда начинают использовать пластырь за две недели до дня, выбранного для отказа от курения. Мне кажется, тут все дело в том, что никотин из пластыря мешает никотину из сигарет достичь своей цели, то есть определенных участков мозга, поэтому мозг начинает терять интерес к курению.
Вот несколько советов по использованию пластырей.
• Не начинайте с «облегченных» пластырей; пользуйтесь пластырями со стандартным или повышенным содержанием никотина.
• Используйте пластыри вместе с другими заменителями – теми, из которых никотин быстрее усваивается организмом (такими как жевательная резинка или спрей).
• Если вы не собираетесь бросать курить прямо сейчас, начните пользоваться пластырем за две недели до назначенной даты.
Если вам действительно трудно отказаться от сигарет
и вы постоянноборетесь с желанием закурить, думаю, вам стоит попробовать назальный спрей. Это один из самых быстродействующих лицензированных продуктов с никотином. Правда, спрей не всем по вкусу – некоторым он кажется неприятным и поначалу раздражает слизистую носа. Но благодаря ему никотин быстро попадает в организм, и его действие заметно уже через несколько минут.Идея употреблять никотин через нос может показаться странной, но на самом деле в этом нет ничего нового – когда-то люди регулярно нюхали табак. (Возможно, вы вспомните сцену из какого-нибудь фильма про старину: франт достает из кармана табакерку, открывает ее, берет щепотку табаку и втягивает его через ноздрю, после чего чихает и вытирает нос кружевным платком.)
Нюхательный табак – это обычный табак, смешанный с ароматическими добавками, и популярен он во многом из-за того, что при таком способе употребления никотин быстро проникает в кровоток. В носу очень много кровеносных сосудов, поэтому его называют еще «дырявой мембраной», и он хорошо снабжается кровью, как, должно быть, знает всякий, у кого случались носовые кровотечения. Это значит, что любое вещество, вдыхаемое через нос, очень быстро оказывается в крови.
Наверное, вы и сами вспомнили, что по той же самой схеме – то есть через нос – употребляют и другие наркотики, такие как кокаин.
Флакон назального спрея – это бутылочка с раствором никотина и с распыляющим устройством, как у духов или одеколона. Когда вы нажимаете на верхнюю часть флакона, раствор никотина выделяется в виде струи. Распылитель следует по очереди вставлять в каждую ноздрю.
Лично я считаю, что спрей был бы эффективнее, содержи он вдвое больше никотина, но, другой стороны, если вам необходимо большее количество, всегда можно воспользоваться препаратом не один, а два раза.
И не беспокойтесь, что спрей будет сильно раздражать слизистую оболочку носа и приведет к образованию язв: это не кокаин, и доказательств разрушительного влияния спрея на слизистую носа нет.
Единственное, что хочу заметить: продолжать пользоваться спреем следует только в тех случаях, когда другие продукты оказываются неэффективными.
Мы сами не знаем, что нам нравится!
Несколько лет назад я принимал участие в исследовании, целью которого были сравнительные испытания назального спрея, жевательной резинки и пластыря. До начала исследований мы спросили участников, каковы их предпочтения. Затем случайным образом распределили между ними указанные средства. Самое интересное заключалось в том, что, даже если наши добровольцы не получили то, что «заказали», примерно через неделю они сообщили, что довольны тем продуктом, который им достался.
Принцип действия леденцов состоит в том, что при рассасывании никотин попадает в рот и впитывается – как и в случае с жевательной резинкой – слизистой оболочкой. Важно, чтобы никотин не выделялся слишком быстро, поэтому разжевывать или проглатывать леденцы не следует.
Существуют разные типы леденцов, отличающиеся по размеру, вкусу и содержанию никотина. Лично я считаю, что один из лучших образцов – это мини-леденцы NiQuitin. Они невелики и выделяют никотин достаточно быстро, поэтому их не требуется сосать по полчаса.