Женская консультация

А вот двести пятьдесят баночек с синтетическими поливитаминами вам совершенно ни к чему. Мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты, орехи, цельнозерновые каши, фрукты и овощи – вот и всё, что нужно здоровой женщине во время беременности. Вот, например, мясо (или хотя бы рыба) со шпинатом – это тебе и витамин В12 (кобаламин) и витамин В9 (фолиевая кислота – «листовая», да). Так любимая беременными фолиевая кислота не работает без кобаламина. Мало того, если перестараться с употреблением только фолиевой кислоты – она выведет из организма витамин В12. Эти (и многие другие) витамины работают только в парах, в более многочисленных связках и хороши только «живые». Но если врач по каким-то причинам назначает витамины и микроэлементы (например, витамин Е в первой половине беременности, или ударные дозы кальция – во второй), то у него есть на это причины. Вежливо попросите врача изложить вам его соображения. Коварство иных синтетических витаминов и «таблетированных» микроэлементов в том, что их излишки не выводятся из организма, а некоторые гипервитаминозы куда неприятней авитаминозов. А вот излишки витаминов и микроэлементов, поступающих с нормальной здоровой пищей, из организма элиминируются (выводятся).

То есть никакого «специального питания для беременных» не существует. Есть «здоровый образ питания» в целом. И вот это вот всё «во время беременности рекомендуется увеличить…» количество того-сего и пятого-десятого справедливо, если вы голодающая женщина из чёрной-чёрной субсахариальной Африки или же всю свою предыдущую мегаполисно-белую жизнь поедали бизнес-ланчи в суши-тошниловке, расположенной за ближайшим углом от той конторы, где вы и зарабатываете себе на пресловутое пропитание исключительно сидячим образом жизни. Если же вы практически здоровая женщина и прежде не относившаяся к себе спустя рукава, то и в «интересном положении» не стоит эти самые рукава слишком рьяно закатывать.

И, конечно же, ничего сырого, непроваренного, никаких мягких благостно-гнилостных сыров, никаких устриц, ничего «с кровью». Понятно почему, да? Именно! Опасность пищевых отравлений и инфекций. С пищевым отравлением вы худо-бедно справитесь, а вот далеко не все инфекции, полученные от вкусной кровяной или ливерной колбаски, безопасны для внутриутробного плода.

Расскажите всё о температуре во время беременности

О базальной? Зачем?! Мы же с вами договорились, что измерение графиков базальной температуры во время беременности – это скорее дань истории акушерства-гинекологии, способ познать свой цикл и просто дисциплинирующее тренировочное упражнение, которым не стоит злоупотреблять на нынешнем уровне развития медицины. Или вы хотите узнать, какая у вас температура тела во время беременности? Такая же, как и вне беременности. Теплокровные особи, к которым относится и человек, поддерживают постоянную температуру тела. Температура тела контролируется гипоталамусом, и если температура внешней среды повышается или понижается, наше тело использует различные механизмы для поддержания своей постоянной температуры. У нас, у людей, температура тела при нормальном состоянии организма поддерживается вне зависимости от условий внешней окружающей среды. Температура – лишь одна из составляющих того, что называется гомеостазом, то есть постоянством внутренней среды. И нормальные границы человеческой температуры: от 35,6 до 37,8 °C (это с большим количеством разнообразных оговорок, потому лучше говорить о 36,6 °C). Будь мы ящерицами – мы могли бы поговорить об изменении температуры тела. Что правда и в этом случае – в зависимости не от беременности, а от температуры окружающей среды. Погодите!.. До меня дошло! Вы хотите узнать, что делать, если во время беременности «поднимается температура»? Чаще всего повышение температуры тела – во время беременности или вне её – свидетельствует об инфекционном процессе в организме. «Температуря», наше тело подаёт мозгу сигнал: «Эй вы там, на мостике! У нас тут в машине что-то пошло не так! Котлы перегреваются, датчики зашкаливают за красную отметку, надо что-то делать! Вы же понимаете, что если рванёт машина, то и на мостике никто в белом не останется!» Конечно же, некоторое время человеческий организм способен справляться самостоятельно. На то природа и откалибровала нам иммунную систему и разработала чёткую схему нейрогуморальной регуляции. Но не надо дожидаться, пока температура субфебрильная сменится жаром и ознобом. При 40 °C начинается денатурация белка. Видели, как белеет прозрачный яичный белок на огне? И не раз? Молодцы! Это и есть она – денатурация белка. Процессы термической обработки пищи именно на этой денатурации белка и базируются. И как это ни удивительно, первым страдает от чрезмерного повышения температуры тела именно он – мозг, наш капитанский мостик. Все же видели под высокой температурой несколько более обычного странные и слишком цветные сны? Это по мостику нервно расхаживает капитан, не понимая, почему никто не реагирует на сигналы SOS. Вроде же не в открытом океане идёт, вроде порт – вот же он, огни видать. Наверное, пора завязывать с метафорами, хотя они и помогают лучше понять иной предмет. В общем так: не стоит ждать полной и окончательной денатурации плодного яйца. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие не захлёбываются, сколько бы чая с малиной вы, помешивая языком на мамских форумах, в себя не залили. Не бывает «обыкновенной простуды». У каждого инфекционного процесса есть свой возбудитель. И в иных случаях, кроме патогенетического и симптоматического лечения требуется лечение этиологическое.

Справка

Этиологическое лечение – лечение, направленное на устранение причины болезни. (В случае инфекционных заболеваний и/или гнойно-септических осложнений – это в первую очередь антибиотики и сульфаниламиды.) Патогенетическое лечение – лечение, воздействующее на механизмы причинения вам вреда. (К патогенетическому воздействию очень условно можно отнести пресловутый чай с малиной: некоторые детоксикационные, гипотермические и дезинфицирующие эффекты большое количество жидкости с природными антипиретиками и антисептиками оказывает; к слову, лучше тогда чай с малиной и брусникой: малина – природный антипиретик, брусника – лучший из природных антисептиков.) Симптоматическое лечение – воздействие, направленное на облегчение симптомов заболевания. Например, насморк не «лечится» каплями в нос, большинство капель в нос обладает сосудосуживающим эффектом и временно тормозят высвобождение секреции слизи.

Если субфебрилитет не купируется чаями и покоем, лучше обратиться за помощью. И ни в коем случае не следует заниматься никаким иным самолечением, кроме того самого чая с малиной. Никаких таблеток «по рецепту» приятельниц. Долго держащийся субфебрилитет и тем более жар – это весьма серьёзные симптомы. А уж если повышение температуры сопровождается «болями по бокам» – это могут быть симптомы пресловутого хирургического «острого живота», который, увы, никакого отношения не имеет к гаданию по форме пуза на пол будущего ребенка. Так же температура при беременности может быть связана с неполадками в мочевыделительной и мочевыводящей системе. Почки – это при беременности очень важно! Так что с любыми «простудами», циститами и непонятными температурами лучше обратиться к врачу, не затягивая.

Что можно при беременности? Алкоголь, курение, половая жизнь, можно ли нервничать во время беременности, можно ли ходить пешком, нужно ли носить бандаж и принимать ванну?

Всё-таки мне кажется, что хронические потомственные алкоголики не заинтересуются нашей женской консультацией! Ну да ладно. Ещё раз про алкоголь. Алкоголь обладает эмбриолитическим действием. И если вы, не зная, что беременная, выпили рюмку водки, но теперь вы точно знаете, что беременная – значит чаша сия вас миновала. Иначе бы вы не были беременной. Успокойтесь, ничего с вашим эмбрионом не случилось. На самых ранних этапах, в те самые условно-гипотетические две недели, речь идёт только о «да» или «нет». От рюмки алкоголя (равно как и от стакана) не вырастает две головы, по шесть пальцев и… и вычеркните всё, чего вы там боитесь. Теперь вы уже знаете, что беременная, и собираетесь беременность сохранить, выносить и родить? Отлично. Теперь не пейте. Да, совсем. Если вы не хронический потомственный алкоголик, легко перенесёте отлучение от стакана на восемь-десять лунных месяцев (я так понимаю, что о планировавших беременность речи не идёт, они и прежде перестали выпивать). Ну, разумеется, бокал вина или стакан хорошего свежего дрожжевого пива на юбилее свекрови можете выпить. Хотя лично я и вся отечественная акушерско-гинекологическая школа – против. А вот в так любимой иными до неестественности естественными самочками… простите, я хотела сказать дамочками!.. в так любимой ими – назовем её «западной» – акушерско-гинекологической школе есть мнение, что одна рюмка крепкого спиртного напитка (25 мл), один аперитив (50 мл), один бокал вина (85 мл) или один бокал пива (284 мл – бог знает почему именно четыре при этих восьмидесяти) – не слишком вредит. Разве что способствует выкидышу. А так – ничего, мол. Самое, мол, страшное тут, что алкоголики плохо питаются, потому как алкоголь калориен и поэтому удовлетворяет аппетит. И выпившая женщина меньше ест, и таким образом недополучает необходимых для здоровья матери и плода питательных и полезных веществ. Это полная чушь, как по мне. Здоровый человек, изредка выпивающий по поводу, как раз имеет отменный аппетит. И даже культура закусывать существует практически у всех народов мира. А вот насквозь пропитым алкашам закусывать уже нечем, потому как не на что купить. Всё уже потрачено на выпить. Моё мнение, вслед за мнением эмбриологов, гистологов, акушеров-гинекологов и неонатологов – категорическое «нет!» алкоголю, как только вы узнали, что беременны.

Курить тоже нехорошо. И во время беременности. Ни до. Ни после. (Хотя попавшееся мне однажды в руки голландское руководство по ведению беременности утверждало, что если мать курила «в системе», то резко бросать не есть гуд, потому как может возникнуть фетоплацентарная недостаточность. И уж если чейн-смоук фасона курильщица смогла забеременеть, – хотя курение неблагоприятно влияет на фертильность, – то уж пусть себе две сигаретки в сутки оставит. Но я вам этого не говорила! Всего лишь вспомнила иноземное пособие.)

Переменка

Злоупотреблять алкоголем и не выпускать изо рта сигарету – отвратительно. Но я видела большое количество женщин, ведущих абсолютно правильный образ жизни – и не могущих забеременеть. И просто огромное – бесконечно беременеющих и рожающих алкоголичек и/или курильщиц. Да, иные из этих детей были гипотрофичны, скорее всего они не будут хватать звёзд с неба в будущем – и тут вина скорее генетики, ибо от осины не родятся апельсины. Но алкоголички и/или курильщицы не рожают двухголовых младенцев и прочих мифических чудовищ. Генетические аномалии или неблагоприятные мутации возникают по несколько иным причинам.

Так, пить и курить бросили, уже хорошо. А кто и не начинал – тот вообще умница и герой! Что там следующее? Половая жизнь? Если есть с кем, вам хочется и вы здоровы – почему нет? Если нет настроения, голова болит, и так далее – не стоит. Если есть боли, «не такие выделения» – противопоказано. В случае угрозы прерывания, низкой плацентации, прочих акушерско-гинекологических проблем – категорически противопоказано. Это всё ясно и понятно человеку разумному, но раз спрашивают – отвечаю. Для здоровой женщины беременность не помеха половой жизни. Разве что поз, способствующих сдавлению беременного живота, рекомендуется избегать. Но, полагаю, вам об этом бабушка говорила или вы сами догадывались.

Можно ли нервничать во время беременности? Нельзя! Нервничать, равно как пить и курить, «в системе» нельзя и вне беременности. Эмоциональная гигиена не менее важна, чем гигиена ротовой полости или половых органов. Даже более. Потому что стоматология нынче достигла небывалых высот, практически все ЗППП лечатся, а вот нервные клетки восстанавливаются крайне медленно. На свете огромное количество чувств с положительным знаком. Потому постарайтесь почаще смотреть на рассветы и закаты, а не на сумку и туфли медийного персонажа. А если рассматриваете чужие сумки и туфли, постарайтесь радоваться, а не завидовать. Если зависть подавить не удаётся – лучше не смотрите. Зависть, горечь, раздражение, страх, скука, злоба, тревога, чувство вины – вредят гипоталамусу и, значит, всему организму. Радость, гордость, занятость любимым делом, спокойствие – помогают ему правильно координировать действия всего организма. Стресс? Стрессы бывают разные. Затянувшийся стресс – плохо. Называется депрессия. Настоящую клиническую депрессию способен вылечить только психиатр. Но беременные женщины никогда не испытывают депрессий. Даже если стресс вызван именно беременностью – он короткий и стимулирует работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В хорошем смысле.

Понятно, что есть ситуации, когда «нервов» не избежать. Кто-то близкий умер. Начальник сволочь. Но кто-то близкий перед тем, как умереть, прожил прекрасную жизнь! А начальники – все сволочи. На то они и начальники. Каждый раз, когда вы уже хотите раскрутить свои нервы на полную катушку, вспоминайте гениальное, выкованное на кольце царя Соломона: «И это пройдёт». Действительно, всё пройдет. А ребёнок, рождённый вами, останется и продолжится в вечность, неся и вашу ДНК. И эта единственная стоящая вечность. И она стоит, простите за очередную тавтологию, наших усилий по сохранению нашего эмоционального гомеостаза. На вас накричали? Несправедливо унизили? Вдохните глубоко раза три и… отправляйтесь пройтись пешком.