Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

В основе сексологии лежит разделение людей на два пола, предопределяемое половыми особенностями анатомического строения половых органов, самосознания, половой ориентации и соответствующих стереотипов полового поведения.

Этапы формирования пола

Генетический (по XX– и ХУ-хромосомам), гонадный (по яичникам и яичкам), гаметный и гормональный (сперматозоиды – андрогены и яйцеклетки – эстрогены), фенотипический (по наружным половым органам, мужскому и женскому фенотипу) и социально-психологический (по воспитанию, самосознанию, оценке своей роли и выбору полового партнера). Формирование пола считается законченным при осознанной роли половой принадлежности и возможности оценивать последствия половых взаимоотношений. Перечисленными признаками определяются как половая принадлежность, так и формы полового поведения. И физиологические (определяющие половую принадлежность), и социально-психологические (определяющие формы полового поведения) детерминанты взаимосвязаны, взаимообусловлены и четко дифференцируются по полу.

Основными признаками женской сексуальности являются эрогенная реактивность, лубрикация, оргазм и половое влечение.

Эрогенная реактивность

Это способность женщины воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специфическими физиологическими реакциями, сопровождающимися стремлением к близости и сладострастно окрашенными ощущениями.

...

Зоны, которые в наибольшей степени участвуют в возникновении и наступлении полового возбуждения, называются эрогенными.

Выделяют генитальные (область лобка, клитор, малые половые губы, вход во влагалище, его стенки, шейка матки) и экстрагенитальные (рот, язык, нос, ухо, шея, молочные железы, соски, низ живота, крестец, ягодицы) зоны. У разных женщин функциональная значимость одной и той же эрогенной зоны при стимуляции неоднозначна, равно как и разные зоны у одной и той же женщины.

Лубрикация

Лубрикацияозначает увлажнение половых путей женщины под влиянием эротической стимуляции благодаря секреторным свойствам слизистых влагалища, шейки матки, больших и добавочных желез преддверия влагалища. Выделение слизистого секрета в половых путях увеличивается через 1–2 мин после стимуляции эрогенных зон и особенно в фазе оргазма. Половое влечение (либидо) у женщин неодинаковое как в индивидуальном, так и в циклическом аспекте. Оно также обусловлено физиологическими и психологическими факторами. А наибольшая его высота в предменструальный период может быть связана с физиологическим и психологическим (сроки наименьшей вероятности наступления беременности) состоянием организма.

Этапы полового влечения

Половое влечение в процессе развития проходит ряд этапов: 3–5 лет – половое любопытство, стремление к разглядыванию и ощупыванию половых органов; 7—10 лет – платоническое влечение – появляется интерес к лицам противоположного пола, носящий осознаваемый сексуальный характер (детская влюбленность); юношеский возраст – эротическое половое влечение, желание не только духовного, но и телесного контакта; после 20 лет – сексуальное половое влечение – влечение к половому акту. Многие женщины могут испытывать половое влечение только после того, как испытают оргазм. Однако каждая пятая девушка испытывает половое влечение до начала половой жизни в 14–18 лет. В полной мере испытывать половое влечение многие женщины начинают лишь к 26–28 годам. Снижение влечения происходит к 60 годам, у некоторых – раньше.

Оргазм

Оргазм– это интегрированный центральными структурами результат афферентных импульсов, приводящий к высшей степени сладострастного ощущения в момент завершения полового акта или других форм половой активности.

Оргазм различается:

1) по источнику возникновения (коитальный, экстракоитальный, поллюционный, мастурбационный, петтинговый, случайный);

2) по локализации (клиторический, вагинальный, неопределенной локализации);

3) по течению (кратковременный, затяжной, волнообразный, однократный, многократный);

4) по интенсивности (сильный – 9—12 сокращений, умеренный – 6–8 сокращений, слабый – 3–5 сокращений).

Копулятивный цикл

Копулятивный цикл женщины начинается с психической фазы. Она продолжается от осознания женщиной желания близости до принятия решения о ее осуществлении.

Сенсорная фаза

Вторая фаза (сенсорная) характеризуется интенсификацией ласки, целенаправленной стимуляцией эрогенных зон и готовностью активного взаимодействия с партнером.

Секреторная фаза

Третья стадия (секреторная): в это время происходит формирование оргастической манжетки (во время полового акта гладкая мускулатура влагалища адаптируется к размерам полового члена мужчины и формирует оргастическую манжетку под размеры полового члена партнера – происходит адаптация влагалища женщины к члену), охватывающей половой член.

Стадия оргазма

Четвертая стадия (стадия оргазма) отражает копулятивный эффект разрядки после всплеска возбуждения с характерными генитальными реакциями и психосексуальным насыщением.

...

Вслед за ней наступает довольно продолжительная пятая стадия – обратного развития, спадения возбуждения, во время которой при возобновлении эротической стимуляции возможно повторение оргазма.

Половой акт

В течение полового акта выделяют и следующие моменты: имиссионный – введение полового члена во влагалище, период фрикций – движений полового члена и период эякуляции и оргазма. Половому акту обычно предшествует подготовительный период – взаимных ласк (или любовной прелюдии). С точки зрения динамики полового возбуждения выделяют фазы возбуждения, «плато», оргазма, обратного развития. Они образуют половой цикл.

Фаза возбуждения

Фаза возбуждения характеризуется усилением притока крови к половым органам, увеличением в поперечнике малых половых губ, у 50 % женщин – клитора. Половые органы становятся влажными, влагалище покрывается смазкой.

«Плато-фаза»

В «плато-фазе» нарастает половое возбуждение. Достигнув высокого уровня, оно сохраняется на нем в течение некоторого времени. В фазе «плато» влагалище приспосабливается к размерам полового члена, партнеры начинают хорошо ощущать друг друга. В наружной трети влагалища возникает местная застойная гиперемия за счет наполнения венозной кровью, что ведет к сужению влагалища на 50 %. Оно становится узкой трубкой, охватывающей половой член: образуется оргастическая манжетка.

В «плато-фазе» происходят увеличение в объеме грудных желез и эрекция соска – удлинение его на 1 см. У 75 % женщин наблюдается гиперемия кожи груди, лица, появляются периодические мышечные сокращения, иногда произвольные судорожные сжатия мышц кистей или пальцев ног. Учащаются дыхание, пульс, повышается давление. Дальнейшее нарастание полового возбуждения приводит к оргазму. Сокращения матки во время оргазма направлены на изгнание спермы.

Фаза обратного развития характеризуется детумесценцией – уменьшением кровенаполнения половых органов в течение 10–20 мин. Если оргазм не наступил, то детумесценция отмечается лишь через 30–60 мин, тем самым увеличивая вероятность оплодотворения. В связи с этим некоторые сексопатологи рекомендуют женщинам, желающим забеременеть, не доводить себя до оргазма.

Завершенный цикл– цикл, при котором половое возбуждение заканчивается оргазмом.

Незавершенный цикл– цикл, при котором наблюдается лишь небольшое половое возбуждение, без сокращений стенок влагалища, оргазма. Ярких ощущений половая близость не вызывает, но часто женщины испытывают чувство глубокого удовлетворения. Если же во время половой близости у женщины возникла высокая степень полового возбуждения, а разрядка не наступила, то возникает состояние фрустрации. Это тягостное нервное напряжение с чувством неудовлетворенности, слезами, истероидным поведением.