Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Вне периода обострения назначают бальнеотерапию, лечебную физкультуру, массаж живота.

При гипомоторной дискинезии следует принимать душ Шарко, подводный душ с массажным эффектом, контрастные ванны, циркулярный душ,восходящий.

Санаторно-курортное лечение

В санаторно-курортном лечении применяют общие минеральные ванны. Теплые ванны из минеральной воды, обладающие общеуспокаивающим действием, способствуют расслаблению брюшной стенки и гладкой мускулатуры внутренних органов и кишечника. Минеральные воды широко используются для ректальных процедур. Санаторно-курортное лечение человеку с хроническим неязвенным колитом назначается только в период ремиссии при условии, что у больных не наблюдаются дизентерийные палочки, паразиты. К главным лечебным факторам в санатории и на курортах относят: лечебное питание, физиотерапевтическое лечение, применение минеральных вод (употребляются внутрь и используются для бальнеотерапии), грязелечение, лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.

Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются следующие:

1. Тяжелый хронический колит с выраженным недостатком массы тела, анемия, значительная белковая и витаминная недостаточность.

2. Истощающие поносы.

3. Бацилло– и паразитоносительство.

4. Частые и выраженные обострения заболевания.

5. Повторяющиеся кишечные кровотечения на почве геморроя.

6. Лечебную физкультуру рекомендуют больному человеку по мере ликвидации обострения процесса, с ее помощью укрепляются мышцы брюшной стенки, а также нормализуется опорожнение кишечника. Человеку с хроническим колитом рекомендуют комплексные упражнения: дыхательные, общеукрепляющие, для мышц брюшного пресса, для усиления оттока крови из малого таза. Особенно полезны пешеходные прогулки, езда на велосипеде, систематическая ходьба, лыжные прогулки, которые улучшают течение обменных процессов, нормализуют деятельность органов кровообращения и дыхания, положительно влияют на функциональное состояние кишечника и на функциональное состояние нервной системы.

Массажназначается только после ликвидации обострения хронического колита. Больному назначается общий массаж, а также массаж и самомассаж живота. Можно проводить массаж живота в положении больного лежа на животе с полусогнутыми ногами. Сначала делают поглаживание по часовой стрелке до получения расслабления мышц живота, после этого легкое разминание и растирание мышц живота. Массаж заканчивают поглаживанием. Длительность 10–15 мин.

Минеральные воды

Лечение минеральными водамиоказывает следующие положительные эффекты:

1) обладает положительным рефлекторно-гуморальным влиянием на кишечник, гастроинтестинальную систему и другие органы системы пищеварения;

2) обладает противовоспалительным действием;

3) повышает выделительную функцию слизистой оболочки толстой кишки;

4) усиливает регенераторную способность слизистой оболочки тонкой и толстой кишок;

5) восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

...

Минеральные воды назначают больным с учетом основного заболевания, сопутствующих болезней органов пищеварения, секреторной функции желудка, моторно-эвакуаторной функции кишечника и желчного пузыря.

При хроническом колите с запорамииспользуют минеральные воды высоко– и среднеминерализованные, которые содержат ионы магния, сульфатов, большое количество газов и стимулируют перистальтику кишечника («Ессентуки» № 17, «Смирновская», «Славяновская»). Минеральную воду принимают по 1 стакану 3 раза в день, но высокоминерализованную воду – по 1/2 стакана 3 раза в день; вода должна быть комнатной температуры (около 20 °C).

При хронических колитах с поносамииспользуют минеральную воду маломинерализованную, богатую кальцием, ионами гидрокарбоната, со слабой концентрацией углекислого газа («Ессентуки» № 4, 20). Минеральную воду принимают в небольших количествах – по 1/4—1/2 стакана 3 раза в день (3–4 мл воды на 1 кг массы тела больного), температура воды – 40–45 °C.

При преобладании поносови увеличении их за сутки число приемов воды уменьшают, делают перерыв на 1–2 дня или отменяют ее совсем.

Прием минеральной воды по отношению к приему пищи зависит от состояния желудочной секреции и кислотообразующей функции желудка: при пониженной секреции и кислотности желудочного сока воду рекомендуют употреблять за 20 мин до еды. При нормальной секреции и кислотности желудочного сока рекомендуют употреблять за 40 мин. При повышенной секреции и кислотности желудочного сока рекомендуют употреблять за 1–1,5 ч.

Противопоказанием к лечению минеральными водамиявляется период обострения хронического колита.

Глава 4. Болезни мочевыделительной системы

Мочевая система состоит из органов, образующих мочу ( почек), и органов, которые проводят и собирают ее ( лоханок, мочеточников и мочевого пузыря).

Почки– парный орган бобовидной формы, расположены в глубине тела человека, по обе стороны поясничного отдела позвоночника. Размеры почки сравнительно невелики: длина 9—12, ширина 5–6, толщина 3–4 см. Окружающая почку жировая капсула, как подушка, оберегает ее от различных сотрясений.

Основная задача почек– это очищение крови от вредных для организма веществ, образующихся в результате обмена. Все это обеспечивается усиленным кровоснабжением почек.

Кровь поступает через почечные артерии, отходящие от брюшной аорты. Почечная артерия разветвляется на множество мелких сосудов, которые входят в состав нефрона, их в каждой почке около миллиона, где очищается кровь и образуется моча.

Строение нефрона сложное. Он представляет собой сосудистый клубочек, окруженный капсулой. Очищение крови и фильтрование мочи происходит через тончайшую перегородку – почечную мембрану, из которой и состоит капсула. В результате сложного механизма фильтрации и обратного всасывания образуется окончательная моча. Из почечных отделов канальцев она поступает в чашечки, затем в почечную лоханку, из нее по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Стенка лоханки, мочеточника и мочевого пузыря состоит из нескольких слоев. Изнутри ее выстилает слизистая оболочка. Очень важным в отношении деятельности является мышечный слой, который при волнообразном сокращении провоцирует принудительное продвижение маленьких порций мочи из верхних мочевыводящих путей в мочевой пузырь. Независимо от состояния человека, времени суток и положения тела, при нормальном питьевом режиме и температуре окружающей среды в мочевой пузырь из устьев мочеточников постоянно поступает моча, у взрослых со скоростью примерно 1 мл в минуту. Мочеточники представляют собой трубку, внутри каждый мочеточник выстлан слизистой оболочкой. В толще его стенки имеется мышечный слой, благодаря которому мочеточник активно сокращается и, как насос, перекачивает мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь. В мочеточнике есть три естественных сужения: первое – у места выхода из лоханки, второе – в тазовом отделе, и третье – в месте вхождения в мочевой пузырь. Лоханки и мочеточник сокращаются в определенном ритме. Мочевой пузырьпредставляет собой мешковидный мышечный орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой. Емкость его у взрослого человека колеблется от 200 до 300 см3. При наполнении пузыря достаточным количеством мочи наступает ощущение его полноты – позыв к мочеиспусканию. Моча выводится наружу через мочеиспускательный канал. Мочеиспускание – акт произвольный, то есть подчиненный нашей воле. Постоянно удерживать позыв к мочеиспусканию вредно, так как это приводит к растяжению стенок мочевого пузыря и расширению его полости, а также сказывается на состоянии мочеточников и лоханок.

...

У здорового человека бывает от 4 до 7 мочеиспусканий в сутки. В среднем в сутки выделяется от 1 до 1,5 л мочи.

При увеличении потребления жидкости возрастает число мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. Работа мочевого пузыря состоит из двух фаз: первая фаза накопленияи вторая фаза опорожнениямочевого пузыря. Расслабление детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря) обеспечивает низкое внутрипузырное давление, при этом сфинктеры (мышечные жомы) мочеиспускательного канала надежно перекрывают выход мочи из мочевого пузыря. Когда пузырь наполняется до предела, давление внутри него поднимается, о чем поступает сообщение по проводящим нервным путям в центры мочеиспускания, которые располагаются в спинном и головном мозге. Оттуда поступает сигнал о задержке мочеиспускания, если нет подходящих условий, или об опорожнении мочевого пузыря, если такие факторы имеют место. После этого наступает следующая фаза функционального цикла мочевого пузыря – фаза опорожнения, происходит расслабление сфинктеров уретры и сокращение детрузора. Моча поступает в уретру (мочеиспускательный канал).

Цистит

Цистит– инфекционное воспаление мочевого пузыря. Возникает чаще у женщин.

Цистит– это воспаление мочевого пузыря, вызывается бактериями, проникающими в него различными путями.

Причины, приводящие к развитию заболевания: переохлаждения организма, что приводит к снижению его защитных функций и активации инфекции (бактерий: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и т. д.). Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин характеризуется особенностями строения мочеполового аппарата – короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишке.