Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме
Шрифт:
«Пробирка» помещается в инкубатор, и все участники процесса, затаив дыхание, ожидают чуда, которое не заставит себя ждать. Как только один из сперматозоидов проникнет в яйцеклетку, наступает оплодотворение. Еще несколько суток (72–144 часа) врачи наблюдают за делением и развитием плодного яйца и, убедившись, что «процесс пошел», пересаживают эмбрион в полость матки. Для повышения эффективности в матку заносится 2–3 плодных яйца, так как иногда оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке и погибает, и остается надежда на самый стойкий эмбрион, цепляющийся за жизнь и эндометрий. Если «прижились» все три эмбриона (иногда четыре!), то беременность протекает с повышенным риском самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Поэтому врачи предлагают удалить 1–2 «лишних» эмбриона, чтобы не подвергать опасности
Программа ЭКО дает возможность стать мамой даже тем женщинам, у которых отсутствуют яичники.
В этом случае берут донорскую яйцеклетку, оплодотворяют ее спермой мужа и имплантируют в матку жены.
Если в роду у матери имеются тяжелые наследственные заболевания, то и в этом случае показано использование донорской яйцеклетки.
При отсутствии матки у супруги, наличии у нее тяжелого заболевания, при котором беременность противопоказана, используется «суррогатное материнство»: генетический материал (яйцеклетка и сперматозоид) берется от супругов, а вынашивание плода доверяется другой женщине.
Некоторые супружеские пары настроены на рождение только мальчика или только девочки. Программа ЭКО способна помочь им: с помощью современной аппаратуры возможность узнать пол будущего ребенка появляется уже в первые дни после оплодотворения, когда эмбрионы находятся еще «в пробирке». А дальнейшие действия происходят по желанию будущих родителей: «Мальчика заказывали? Получайте!» «Хотите девочку? Пожалуйста!» Многие пары заказывают сразу двоих: сына и дочку.
На ранних стадиях возможно определение не только пола младенца, но и обнаружение хромосомных и генетических нарушений, следовательно, значительно снижается риск рождения неполноценного ребенка.
В случаях тяжелого мужского бесплодия, когда в эякуляте обнаруживаются единичные сперматозоиды, да и то не слишком активные, производится введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью инъекции. Представляете, какая это ювелирная операция? Она называется ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Иногда невозможно обнаружить в эякуляте ни одного живого сперматозоида, тогда сперматозоид извлекается из яичка – тестикулярная экстракция сперматозоида (ТЕЗА) или из придатка яичка (МЕЗА).
К сожалению, забеременеть с первого раза удается не каждой женщине. Вероятность наступления беременности при ЭКО составляет 22–25 %. Иногда приходится повторять процедуру 3–4 раза, чтобы добиться успеха.
Суррогатное материнство
Эта программа дает возможность стать матерью женщине, у которой отсутствует или в результате заболевания удалена матка, а также при наличии тяжелого заболевания, препятствующего течению беременности и родовой деятельности.
История суррогатного материнства насчитывает много тысячелетий. В Ветхом Завете рассказывается о том, что жена Авраама Сара была бесплодной, и для рождения сына он воспользовался телом служанки Агари. Это «традиционное» суррогатное материнство, когда для рождения ребенка господа использовали своих рабынь, служанок и наложниц, было довольно распространено во все времена. При этом суррогатная мама являлась и генетической матерью для рожденного ею малыша. Лишь с развитием программы ЭКО для супружеской пары стало возможным получить генетически родного ребенка. И услуга эта пользуется спросом во всех странах. Правда, некоторые страны законодательно запретили суррогатное материнство, зато во многих других эта программа действует, несмотря на отсутствие или несовершенство законов, регулирующих отношения между биологическими родителями и суррогатной матерью (такое суррогатное материнство называется «гестационным»). Нередко эти отношения не скрепляются даже примитивным договором, и любая проблема, возникающая
в процессе беременности и после родов, становится неразрешимой. А на кону не только материальные вопросы, но и, главное, судьба ребенка!Теоретически все просто: яйцеклетка и сперма берутся у бесплодной супружеской пары, оплодотворение происходит в пробирке, а эмбрион помещается в матку женщины, которая будет вынашивать его, генетически «чужого» ребенка. Эта женщина называется суррогатной матерью. После родов она передает ребенка биологическим родителям. Если захочет! Вот тут-то и начинаются главные проблемы. Как бы ни были юридически правильно составлены документы, закон всегда будет на стороне суррогатной матери. Если она отказывается передать выношенного и рожденного ею ребенка в руки генетических отца с матерью, то никакие меры воздействия по отношению к ней применить невозможно.
В странах Европы и США существуют базы данных о потенциальных суррогатных матерях, и бездетная семья без труда может выбрать женщину, которая выносит для нее ребенка. У нас не существует такой услуги (по крайней мере, на законных основаниях), поэтому супружеская пара сама должна заниматься поиском подобной кандидатуры. В последние годы коммерческие медицинские центры стали предоставлять услуги по подбору суррогатных мам. Но многие пары, стремясь сэкономить в этом вопросе, занимаются поисками сами. Чаще всего подходящая кандидатура подыскивается среди родственников и знакомых. Иногда суррогатной мамой становится сестра или даже мать бесплодной женщины.
Основные требования, предъявляемые к суррогатной матери: возраст не более 35 лет, хорошее здоровье, наличие семьи и собственных детей, чтобы после расставания с новорожденным она могла перенести свои материнские чувства на них, сгладив тем самым тяжелые душевные переживания.
Перед процедурой оплодотворения генетические родители и женщина, которая будет вынашивать для них ребенка, должны составить договор, в котором определяются все стороны и нюансы этого процесса, в том числе и обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка.
В этом же договоре оговаривается финансовая сторона вопроса. Сколько стоят услуги суррогатной мамы? По неофициальным данным стоимость колеблется от 25 до 35 тысяч долларов. Значительно сократить расходы можно, привлекая в качестве сурмамы родственницу или близкую подругу.
С юридической точки зрения генетические родители остаются бесправными, даже несмотря на тщательно составленный договор, так как судьбу ребенка решает женщина, выносившая и родившая его. И, если она не захочет расстаться с малышом, суд и закон будут на ее стороне. В соответствии с п. 4 ст. 51 Семейного Кодекса РФ: «…лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)». В Украине, Казахстане и Белоруссии супружеская пара, давшая согласие на использование программы ЭКО с участием суррогатной матери, имеет в полном объеме родительские права и обязанности по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. А суррогатная мать не имеет права оставить ребенка себе.
При оформлении отношений с суррогатной мамой невозможно предусмотреть все подводные камни, которые могут встретиться на этом трудном пути. Где гарантия того, что вам досталась порядочная женщина, которая после рождения ребенка не станет вас шантажировать? Вы уверены, что она ведет здоровый образ жизни и не тратит деньги, выделенные на ее содержание, на сигареты, алкоголь и наркотики? Некоторые сурмамы после имплантации зародыша в матку для повышения вероятности зачатия вступают в половую связь с мужем или другом, и долгожданный младенец может оказаться «чужим» для супругов. Для пресечения таких действий рекомендуется вносить в договор пункт об установлении генетического родства между родителями и рожденным суррогатной мамой ребенком. Необходимо предусмотреть в договоре и действия обеих сторон в случае рождения больного ребенка. В средствах массовой информации уже рассказывалось о ситуациях, когда биологические родители отказывались от ребенка с синдромом Дауна и врожденным пороком сердца. Но осталось неизвестным, получила ли суррогатная мама деньги за вынашивание ребенка.