Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Определение даты родов

Нормальная продолжительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель, или 10 лунных (акушерских) месяцев. Легко высчитать дату родов, если известен день, когда произошло зачатие. Но при регулярной половой жизни такой подсчет невозможен. Если женщина помнит дату последней менструации, то моментом наступления беременности можно считать 14-й день от ее начала, при условии, что цикл длится 28, а не, скажем, 39 дней. Но этот подсчет не дает полной гарантии, так как даже у здоровой женщины овуляция может происходить в разные сроки менструального цикла с большим разбросом: от 8-го до 18-го дня. Следовательно, оплодотворение могло произойти в любой из этих дней с учетом времени жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида.

Чаще всего при определении даты родов используется следующая формула: к первому дню последней менструации прибавить семь дней и отнять три месяца. Полученное число отметьте красным цветом на календаре: это предполагаемый день рождения вашего малыша. Например, последняя менструация началась 8 июня, произведя простейшие математические действия, находим дату родов – 15 марта. На основании этой формулы созданы специальные календари для беременных, по которым можно определить не только дату родов, но и дату первого шевеления, и начало декретного отпуска.

При первом визите в женскую консультацию после гинекологического осмотра врач подтвердит наличие беременности, установит ее срок и определит предполагаемую дату родов. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем точнее будет установлена дата этого волнующего события. Срок беременности можно определить довольно точно в 3–4 недели. После 12 недель это будет сделать уже труднее, так как каждый ребенок развивается индивидуально, и увеличение матки у беременных происходит по-разному.

Определение срока родов по первому шевелению плода весьма условно, так как, как уже упоминалось ранее, первородящие чувствуют первое шевеление при сроке беременности 20 недель, а повторнородящие – в 18 недель. Некоторые очень чуткие особы могут почувствовать первые робкие движения плода в 16 недель.

В повседневной акушерской практике врачи определяют срок беременности и дату родов по данным объективного обследования: величина матки, размеры плода, показания УЗИ.

Определить точную дату родов практически невозможно, так как при нормальной продолжительности беременности в 40 недель допустимы отклонения на две недели в ту или другую сторону. То есть если роды происходят при сроке беременности от 38 до 42 недель, они считаются родами в положенный срок.

При многоплодной беременности роды обычно наступают раньше назначенного срока. Раньше могут начаться роды у женщин с многоводием, высоким артериальным давлением, страдающих сахарным диабетом. Нередко наблюдаются и запоздалые роды. Причинами переношенной беременности являются гормональные нарушения, заболевания нервной системы, гинекологическая патология вследствие воспалительных заболеваний и перенесенных абортов, а иногда и возраст женщины. У беременных старше 30 лет вероятность родить после 40 недель возрастает.

Питание беременной

Полноценное питание беременной женщины является не только непременным условием правильного внутриутробного развития плода, но и обеспечивает сложнейшие физиологические перестройки, связанные с течением беременности, становлением лактации и восстановлением трудоспособности после родов. Поэтому, правильно питаясь на всем протяжении беременности, женщина создает предпосылки для ее благополучного исхода и рождения здорового ребенка.

Беременность – хороший повод перейти на здоровое питание самой и выработать правильное пищевое поведение у ребенка с рождения, так как продукты из маминого рациона покажутся ему после рождения знакомыми и приятными на вкус.

Основные питательные вещества – это белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода.

Белки обеспечивают рост и развитие организма, являясь пластическим материалом для построения клеток всех органов и систем, для образования гормонов, ферментов и других биологически активных соединений. Огромная роль принадлежит белкам в формировании иммунитета, так как выработка антител тесно связана с белковым обменом. На протяжении всей жизни в организме происходит непрерывное расходование и обновление белков.

Белки поступают в организм с пищей и расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот, из которых затем синтезируются собственные белки организма. Из 20 известных аминокислот восемь являются незаменимыми, то есть они не образуются в организме, а поступают только с пищей. Важно знать и помнить, что незаменимые аминокислоты содержатся в основном в белках животного происхождения. Если беременная придерживается вегетарианского характера питания, значит, она лишает себя и ребенка жизненно важных элементов, что непременно скажется на состоянии его здоровья. К тому же растительные белки трудно перевариваются, так как заключены в оболочки из клетчатки и недоступны пищеварительным ферментам. Белок из животных продуктов усваивается на 95–98 %, а из растительных – на 50–60 %. Быстрее всего перевариваются и усваиваются белки молочных продуктов, рыбы, мяса (говядина лучше, чем свинина и баранина), яиц, затем хлеба и круп, медленнее перевариваются бобовые и грибы.

Суточная потребность беременной в белках 110 г, из них 60 % должны составлять белки животного происхождения. Ежедневно на вашем столе должны быть молочные продукты, мясо, рыба, морепродукты и яйца.

Жиры поставляют организму энергию и пластические материалы, являясь составной частью клеточных структур. С жирами в организм поступают витамины (А, D, Е, К) и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), играющие важнейшую роль в развитии нервной системы и органов чувств у плода. Наибольшее количество ПНЖК содержится в рыбьем жире и в растительном масле. Поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать растительные жиры, содержащие к тому же и значительное количество витаминов А, D и Е.

Потребность беременной в жирах – 100–110 граммов, из них четвертую часть должно составлять растительное масло. Из жиров животного происхождения наибольшее значение имеют содержащиеся в молоке, сметане, твороге, сыре, мясе и рыбе.

Углеводы дают организму энергию, входят в состав клеток и тканей, некоторых гормонов и ферментов. Углеводы составляют основную часть пищевого рациона, обеспечивая 60 % его калорийности, а по своему строению делятся на простые (моно- и дисахариды) и сложные (полисахариды).

Простые, или быстрые углеводы содержатся в сахаре, конфетах, кондитерских изделиях, варенье, шоколаде, сладких газированных напитках. Они быстро всасываются в организме, начиная с ротовой полости, и без промедления поступают в кровь. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов ведет к накоплению жировой ткани. Для беременной женщины и для плода это совсем нежелательно.

Сложные углеводы расщепляются медленно и постепенно всасываются в кровь, способствуя поддержанию постоянной концентрации глюкозы. В своем составе они имеют значительное количество неперевариваемых пищевых волокон: клетчатку, целлюлозу, пектин – регулирующих функцию желудочно-кишечного тракта. Растительная клетчатка усиливает двигательную функцию кишечника, увеличивает желчеотделение, создает чувство насыщения, положительно влияет на кишечную микрофлору, формирует каловые массы. Она способствует выведению из организма холестерина и недоокисленных продуктов обмена, впитывает в себя вредные вещества. Основные поставщики сложных углеводов – это овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола.

В рационе беременной должно содержаться 450–500 г углеводов с преобладанием сложных в виде овощей, фруктов, и лишь пятую часть могут составлять быстрые сахара (конфеты, варенье, сахар, пирожные).

Питание беременной должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов (в соотношении 1: 1: 4) и полноценным по содержанию витаминов и микроэлементов.

Количественное наполнение рациона должно соответствовать обычным физиологическим нормам: не менее 3000 ккал в сутки, что составляется из следующего набора основных питательных ингредиентов: белки – 100–120 г, жиры – 100–120 г, углеводы – 450–500 г.