Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Несмотря на трудности, подстерегающие супругов на этом нелегком пути, высокие финансовые затраты и несовершенство законодательства, суррогатное материнство во многих случаях является единственным шансом, который поможет бесплодной паре стать родителями.

Глава 4 Зарождение новой жизни

Регуляция менструального цикла

Становление и развитие репродуктивной функции приходится на период полового созревания, который заявляет о себе появлением первой менструации и установлением менструального цикла.

Менструальный цикл – это сложный биологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины. Почему наступает менструация? Как происходит это важное событие в жизни девочки? В осуществлении этой функции принимают участие многие органы и системы, в первую очередь кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, надпочечники и яичники. Матке и молочным железам отводится второстепенная роль.

Продолжительность менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет от 19 до 36 дней. Принято считать нормой 28-дневный цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации. В рамках менструального цикла происходят строго определенные колебания выработки половых гормонов, которые диктуют изменения не только в половой сфере женщины, но и в других органах и системах, а также во внешнем виде и умственных способностях. То есть совершенно справедливым считается утверждение, что настроением женщины и состоянием ее организма руководят половые гормоны.

Уровень самых главных женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона постоянно меняется под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые вырабатываются в гипофизе. Для осуществления менструальной функции необходимо определенное соотношение между количеством эстрогенов и прогестерона, которое регулируется концентрацией ЛГ и ФСГ в каждый день менструального цикла. Поэтому выделяют три фазы менструального цикла:

фолликулиновая фаза длится с первого дня цикла примерно до его середины. В это время нарастает уровень ФСГ, который стимулирует развитие фолликула в одном из яичников. В фолликуле развивается яйцеклетка, а также вырабатываются гормоны эстрогены. Под влиянием эстрогенов в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые напрямую касаются процесса оплодотворения: слизь, содержащаяся в канале шейки матки, разжижается и готовится пропустить сперму во внутренние половые органы, а эндометрий разрастается, утолщается, наполняется кровью и готовится принять плодное яйцо;

овуляторная фаза. Примерно за две недели до следующей менструации (то есть в середине цикла) происходит резкий выброс ЛГ, под действием которого созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Этот важный процесс, от которого напрямую зависит репродуктивная функция женщины, называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу и продвигается по ней в сторону матки, готовясь к оплодотворению;

фаза желтого тела, или лютеальная, наступает сразу после овуляции, когда в пустом фолликуле (теперь он называется желтым телом) продолжается выработка эстрогенов, под влиянием которых эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку: он разрастается, наполняется кровью, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Наилучшие условия для имплантации плодного яйца создаются в эндометрии на 20–22-й день цикла. Но, увы, оплодотворение не состоялось, и повышение уровня прогестерона заставляет эндометрий отторгаться, и тогда наступает менструация – очищение матки перед следующим циклом ожидания. Гинекологи образно называют менструацию «слезами матки по несостоявшейся беременности».

Проходит месяц за месяцем, а неутомимые гормоны вновь и вновь создают условия для оплодотворения и вынашивания беременности в ожидании того счастливого дня, когда их многолетние усилия будут вознаграждены зачатием новой жизни.

Готовность № 1. Яйцеклетка

Для зарождения новой жизни должно состояться важное событие – встреча яйцеклетки и сперматозоида. Мы не перестаем удивляться мудрости Природы во многих жизненных устройствах и явлениях. Нельзя не восхититься ею и в разговоре о репродуктивной функции человека. Вы только подумайте: огромное количество сперматозоидов созревает ежедневно у мужчины до глубокой старости, а одна женская яйцеклетка всего один раз в месяц и только в течение 30 лет! В лирической поэзии об этом сказано так:

Тебе ничего не стоит на миллионы частей раздробиться.Мне нужен месяц, чтобы снести одно яйцо [7] .

Вероятно, таким образом природа защищает Землю от перенаселения, а женское здоровье от бесконечных беременностей и родов. Страшно подумать, что бы случилось с человечеством, если бы каждый день созревшие яйцеклетки стояли в очереди, готовые к оплодотворению. Тем бережнее каждый человек должен относиться к своей и чужой жизни, понимая, что жизнь – это бесценный дар, полученный в результате случайной встречи двух сгустков материи, которая могла бы и не состояться.

7

Вера Павлова «Четвертый сон», издательство «ЗАХАРОВ», Москва, 2001.

Самый главный процесс и самое главное слово для женщины, желающей стать матерью – овуляция. Так называется момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника, оповещающий организм о готовности к беременности.

Самые благоприятные для зачатия дни приходятся на этот период: два дня до и два дня после овуляции. Остается только вычислить день этой самой овуляции, чтобы забеременеть наверняка.

Внимательная к своему организму женщина может самостоятельно определить некоторые симптомы, свидетельствующие о приближении овуляции. И хотя эти признаки довольно субъективные, но, в совокупности с другими, более точными методами, женщина может ориентироваться в своем менструальном цикле и использовать эти знания для предохранения от беременности или, напротив, для желанного зачатия.

Некоторые женщины в период овуляции испытывают острую боль в животе, являющуюся результатом разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Однако надежным этот признак не назовешь, так как он отмечается не в каждом цикле даже у женщин, подверженных подобным явлениям. У других женщин в этот период усиливается половое влечение.

За 3–5 дней до овуляции изменяется характер влагалищных выделений: они становятся обильными, прозрачными, слизистыми. Так шейка матки под действием гормонов эстрогенов готовится к приему сперматозоидов, избавляясь от слизистой пробки. При влагалищном осмотре в этот период врач отметит «симптом зрачка» – слизь в шейке матки становится прозрачной, и создается эффект зрачка. После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, выделения становятся более густыми и скудными.

Большинство женщин пользуются календарным методом определения овуляции, более простым в употреблении. Его суть состоит в том, что овуляции происходит за 14 дней до окончания менструального цикла, независимо от его продолжительности. Необходимо проанализировать свои циклы на протяжении 4–6 месяцев, чтобы с большой долей вероятности вычислить дни овуляции. Этот метод не следует использовать для предохранения от беременности, так как он не является гарантированно надежным. Даже у одной и той же женщины допускается «плавающая» дата овуляции под влиянием различных внешних условий: переезд в другую климатическую зону, стрессовая ситуация, внезапное заболевание и т. п.

Более точный, но тоже не вполне надежный, метод основан на измерении базальной температуры. Базальную температуру женщина измеряет каждое утро в прямой кишке (можно во влагалище), не вставая с постели. Обычный ртутный термометр вводится на 3–4 см в задний проход на пять минут. Данные заносятся в таблицу, а затем на основании этих измерений строится график, на горизонтальной оси которого отмечаются дни менструального цикла, а на вертикальной – показания термометра. Анализируя график, можно заметить, что в первой половине цикла температура имеет более низкое значение, чем во второй, но перед тем, как график пойдет вверх, отмечается падение температуры на 0,5–0,7 градуса. Именно в этот день, в крайнем случае, на следующий, произойдет овуляция. Благоприятными для зачатия днями являются 2–3 дня до падения температуры и 1–2 дня после него. В сочетании с изменением влагалищных выделений этот метод дает достоверный результат. Только надо набраться терпения и на протяжении 4–6 месяцев утро начинать с этой малоприятной и совсем неэстетичной процедуры.

В настоящее время существуют тесты для определения овуляции в домашних условиях, основанные на определении лютеинизирующего гормона в моче и слюне. За 24–36 часов до овуляции уровень ЛГ в моче значительно возрастает, что легко можно определить с помощью тест-полосок. Тесты проводят ежедневно, начиная за 5–6 дней до предполагаемой овуляции. Положительный результат говорит о том, что в ближайшие сутки зрелая яйцеклетка выйдет из фолликула, и настанет самый благоприятный момент для зачатия.