Диагностика в тибетской медицине, или Как не заблудиться в пустыне

1) опрос;

2) осмотр;

3) пульсовая диагностика.

Левый ствол древа обозначает опрос пациента. На его листьях изображены факторы, вызывающие расстройство трех конституций, а также симптомы, которые ему сопутствуют.

Опрос является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Хотя некоторым может показаться, что тибетские врачи не уделяют ему должного внимания. Обычно видится такая картина: врач с задумчивым лицом, отрешившись от окружающего и полностью уйдя в себя, держит за руки пациента, прощупывает его пульс и через несколько минут выдает готовый диагноз. Опытному врачу это действительно подвластно. Но в большинстве случаев даже самый опытный врач задает пациенту ряд вопросов: для выяснения причин возникновения болезни подробно расспрашивает больного о его образе жизни, поведении, условиях быта, характере питания, о том, как, когда и при каких обстоятельствах возникли болезненные симптомы, как развивалась болезнь, какие органы и системы вовлекались в нее, в какой сезон года и время суток происходит обострение, от чего больному становится лучше, а от чего хуже.

При этом врач тибетской медицины выясняет не только историю болезни (анамнез), но и историю жизни пациента: как человек живет, как он жил раньше, где и как провел большую часть жизни, менял ли место проживания и в связи с этим характер питания и образ жизни. Эти сведения очень важны для понимания того, как болезнь проникла в организм, что послужило причиной ее возникновения, какие факторы способствовали ее развитию.

Осмотр, который столь же важен, как и опрос, и дополняет его, представлен на листе средним стволом дерева с изображением врача, осматривающего больного.

Осмотр может быть как беглым, так и более тщательным. Первое впечатление от пациента у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом пациента, врач может определить его конституцию и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, позвоночника, пальпацию живота, осмотр и оценку нечистот, в частности мочи. Следует тщательно обследовать лицо, язык, состояние слизистых рта, глаз, кожи, а также вид мочи и кала. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.

Так, в норме язык должен быть красным, мягким, влажным со слегка белым налетом. Если язык красный, грубый, сухой, с заостренным концом – это признак расстройства «Ветра»; если язык серовато-бледный, с неровным густым белесым налетом – расстройства «Слизи», если налет желтый – расстройства «Желчи».

Красные глаза пациента – признак болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения «Желчи»; отечные глаза – расстройства «Слизи». Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – при отравлении ядами и болезнях головного мозга.

При запущенных болезнях «Ветра» лицо приобретает синечерный оттенок (от бледного до темного), при болезнях «Слизи» – серый цвет, при болезнях «Желчи» – желтый или красный, при «увеличении плохой крови» – красновато-коричневый.

Правый ствол дерева символизирует пульсовую диагностику. На его листьях и ветвях обозначены характеристики пульса при возмущении трех конституций.

Диагностика по пульсу – специфическая часть тибетской медицины, имеющая очень древнее происхождение. Прикладывая указательный, средний и безымянный пальцы к особым точкам на запястьях правой и левой рук пациента и надавливая на них, врач определяет характеристики пульса на всех шести точках и узнает по ним состояние двенадцати внутренних органов, возмущение той или иной конституции, характер болезни, преобладание «жара» или «холода».

Так, возмущению «Желчи» соответствует толстый, быстрый и напряженный пульс с сильными вибрациями. При возмущении «Слизи» пульс слабый, невнятный, доносится из глубины. При возмущении «Ветра» пульс при нажатии полый, пустой, тонкий.

Каждому из двенадцати внутренних органов – сердце, легкие, печень, правая и левая почки, желудок, поджелудочная железа и селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, предстательная железа (у женщин – матка и яичники) – соответствует определенный пульс. И если первые два метода – осмотр и опрос выявляют причину и условия развития болезни, то пульсовая диагностика – место ее локализации, или, в терминах тибетской медицины, «входные двери», через которые болезнь проникла в организм. «По пульсу определяют место болезни» («Чжудши», «Дополнительная Тантра»).

И только после того как посредством опроса, осмотра и изучения пульса врач соберет все данные о болезни и больном, сопоставит их и проанализирует, он сможет назначить те средства и методы лечения, о которых в трактате «Чжудши» говорится, что они «ударяют камнем в лицо болезни».

Мария Ивановна, 50 лет, обратилась в «Наран» с жалобами на гипертонические кризы (до 170/90 мм рт. ст. и выше), которые сопровождались ощущением жара, тахикардией, покраснением лица, иногда с тошнотой и рвотой. Кардиолог районной поликлиники прописал ей гипотензивные препараты. При этом он даже не поинтересовался обстоятельствами возникновения заболевания и исходил только из ситуации на момент обращения. Ничего не было сказано о том, «как долго следует принимать препараты, нужно ли снижать дозировку, делать перерывы в приеме лекарств или их следует принимать постоянно независимо от уровня давления. Купив в аптеке назначенные средства, Мария Ивановна стала их принимать ежедневно. Через неделю давление резко снизилось, и женщина не знала, что ей делать дальше. У нее появился страх, что если она прекратит пить лекарства, это вызовет новые, более сильные приступы сердцебиения и повышения артериального давления.

Наконец, она решила обратиться в клинику «Наран». Мария Ивановна впервые пришла на прием к врачу тибетской медицины и была удивлена тем, как подробно и обстоятельно он стал расспрашивать ее о том, когда и как в первый раз поднялось давление, какими симптомами это сопровождалось; чем болели ее родители, близкие и родственники; реагирует ли она на перемены погоды, как она определяет основные черты своего характера; кем она работает, каковы ее предпочтения в еде, каковы ее сон и настроение. Выяснилось, что женщина предпочитает мясную горячую, острую и жирную пищу. Такое питание способствует возмущению конституции «Желчь» и, как следствие, повышенной раздражительности, вспыльчивости, гневливости. Женщина подтвердила, что у нее случаются неуправляемые вспышки гнева, что с возрастом она стала еще более раздражительной, легко выходит из себя и после этого долго не может успокоиться, что у нее появилась хаотичность мыслей, из-за чего нарушился сон. Мария Ивановна стала реагировать на погоду, появились потливость, сердцебиение. Все эти признаки указывали на возмущение «Желчи». Внешне женщина также соответствовала этой конституции. Последовавший осмотр показал, что язык женщины имеет желтый налет. Кожа была шершавой, влажной, с небольшой желтушностью. Новообразовавшиеся родимые пятна свидетельствовали об усиленной работе печени и увеличении ее пигментообразующей функции. Появился признак артроза – шишечка на одном из межфаланговых суставов кисти, он стал хуже сгибаться. Мышцы спины оказались тугоподвижными, особенно в шейно-грудном отделе, при пальпации болезненными, напряженными, твердыми. Сгибание шеи было затрудненным. При пальпации живота имело место легкая болезненность в правом подреберье. Затем врач спросил Марию Ивановну, какая у нее моча. Женщина подтвердила, что моча имеет насыщенный желтый цвет и сильный запах. Все эти дополнительные признаки также явно показывали на возмущение конституции «Желчь». Наконец, врач клиники исследовал пульс. При пальпации второй точки на запястье правой руки (под средним пальцем врача) пульс печени и желчного пузыря ощущался скачущим, интенсивным и соответствовал Ян-возмущению «Желчи». В первой точке правой руки пульс сердца, напротив, был ослаблен, и это указывало на то, что у Марии Ивановны начались проблемы с этим важным органом: сердцебиения, тревога, волнение, плохой сон были в последнее время ее постоянными спутниками. Все эти данные в совокупности дали возможность сделать уверенный вывод о том, что у Марии Ивановны произошло возмущение конституции «Желчь», которое создало предпосылки для возникновения гипертонической болезни. Толчком к ее развитию послужили стрессы последнего времени (тяжелая болезнь матери, увольнение с работы) – возмущение конституции «Ветер» (нервная система), основной мишенью которого является сердце.

Прежде всего врач рекомендовал Марии Ивановне изменить характер питания: исключить все острое, жирное, не злоупотреблять горячей пищей, баранину (янский продукт) заменить на курицу, индейку, употреблять рыбу, морепродукты, есть больше овощей и фруктов (даже в сыром виде). Изменить питьевой режим – вместо горячего чая, кофе, свежевыжа тых соков пить теплую воду (температуры тела до 37 С) до 1 литра в сутки в течение 1–2 месяцев. Необходимо было также изменить отношение к жизни, научиться справляться со стрессами, использовать успокаивающую медитацию, дыхательную гимнастику. Курс терапии включал применение тибетских фитопрепаратов, очищающих кровь, печень и желчный пузырь (конституция «Желчь»), нормализующих нервную систему (конституция «Ветер») и улучшающих работу сердца и состояние сосудов. Тибетские фитосборы в отличие от всех других, известных сборов в мире, составлены таким образом, что его компоненты «снижают жар» крови и печени, способствуют «охлаждению» организма, выводят избыточную желчь из печени, крови. И это главная особенность тибетских фитопрепаратов. На фоне лечения в клинике «Наран» давление стабилизировалось, прошел страх перед болезнью. Теперь Мария Ивановна знает, что ее жизнь находится в ее собственных руках, и только от нее зависит, пополнит она ряды больных хронической гипертонией или нет.

Возьмем типичный пример. Мужчина, 40 лет перенес сильный стресс, после чего у него заболела голова, заломило затылок, началось сердцебиение, усилилась потливость, появилось ощущение жара. Измерив давление и обнаружив, что оно поднялось до 170 мм. рт. ст. (прежде такого с ним никогда не случалось), он бросается к врачу-терапевту. Тот направляет его к кардиологу. Кардиолог назначает анализы, кардиограмму, биохимический анализ крови. Полученные данные свидетельствуют о том, что все более или менее в норме: нет ишемии, нет гипоксии, нет изменения сегмента 8Т и зубца Т на электрокардиограмме, только в анализах крови чуть повышен уровень холестерина.

Собственно пациент, его характер и пристрастия, его история жизни и перенесенный стресс выпадают из поля зрения врача, который говорит общие слова, рекомендует воздержаться от жареного и острого и, назначив гипотензивные средства, считает, что оказал этому человеку достаточную помощь. При этом он ни о чем его не спрашивает и ничего не говорит о том, как ему избежать повторения подобной ситуации в будущем, что нужно делать и как изменить свою жизнь, чтобы не стать гипертоником и не пополнить ряды людей, перенесших инфаркт или инсульт. Человек уходит от врача таким же, каким и пришел, начинает пить назначенные таблетки и незаметно становится винтиком в глобальной системе потребления продукции фармацевтических компаний. А ведь во многих случаях достаточно изменить характер питания и образ жизни, для того чтобы предотвратить развитие болезни и ее осложнения.