Клинико педагогические основы обучения и воспитания детей с нарушением зрения. Офтальмологические и гигиенические аспекты охраны и развития зрения

Нарушения функций глазодвигательного аппарата и бинокулярного зрения.

1. Сходящееся косоглазие (детская эзоторопия):

• младенческое косоглазие. Обычно обнаруживается в первые 6 месяцев жизни;

• аккомодационное косоглазие, может быть скрытым, имеет варианты;

• неаккомодационное косоглазие, его причины: стрессовые ситуации, общие заболевания, сенсорная депривация (при помутнении сред, атрофии зрительного нерва и др.), слабость дивергенции.

2. Расходящееся косоглазие (детская экзотропия):

• перемежающееся косоглазие, обнаруживается в возрасте 2 лет, усиливается при ярком свете, утомлении, в состоянии задумчивости;

• постоянное косоглазие: врожденное, нередко сочетающееся с неврологическими нарушениями; декомпенсированно-перемежающееся; сенсорно-депривационное, развивающееся у детей старше 5 лет в связи с прерыванием бинокулярного рефлекса из-за помутнения преломляющих сред; последовательное, возникающее как следствие гиперкоррекции эзотропии или при глубокой амблиопии.

3. Паралитическое косоглазие. Это приобретенное косоглазие.

4. Редкие дефекты подвижности глаз (В.В. Волков).

5. Нистагм. Может быть по направлению горизонтальным, вертикальным и вращательным, по виду – маятникообразным, толчкообразным и смешанным.

Итак, все вышесказанное актуализирует необходимость рассматривать и реализовывать офтальмогигиенические основы воспитания и обучения детей с нарушенным зрением с позиции следующих принципов:

• диалектического единства лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и психолого-педагогических подходов в решении задач охраны и укрепления зрения, что нацеливает специалистов образовательного учреждения (врача-офтальмолога, педагогов и медиков общей практики, психологов, тифлопедагогов, учителей, логопедов и др.) к тесному взаимодействию в форме консультаций, выполнения назначений и своих профессиональных обязанностей;

• актуализации личностного потенциала ребенка с нарушением зрения, реализация которого предполагает, во-первых, создание таких санитарно-гигиенических условий зрительной деятельности ребенка, в которых он был бы успешен в решении зрительных задач без активной помощи окружающих; во-вторых, воспитание у детей с нарушением зрения сознательного отношения к проблемам зрения и возможностям его рационального использования;

• комплексности мероприятий с целью всестороннего обеспечения охраны, поддержки, развития зрения детей;

• целесообразной приоритетности в определении и выборе мероприятий с учетом индивидуальных потребностей ребенка в поддержании зрительной системы;

• дифференцированного и индивидуального подходов в реализации мероприятий в соответствии со степенью и характером нарушения зрения, а также возрастными возможностями детей.

Офтальмогигиенические основы воспитания и обучения в практике образовательных учреждений реализуются посредством:

• соблюдения режима питания детей с нарушением зрения;

• соблюдения статико-динамического и двигательного режимов в жизнедеятельности ребенка с нарушениями зрения;

• организации зрительной работы и соблюдения режима зрительных нагрузок в соответствии со зрительными возможностями и потребностями индивида;

• обеспечения и соблюдения санитарно-гигиенических норм освещенности рабочей зоны и мест жизнедеятельности детей с нарушением зрения;

• воспитания сознательного отношения у детей и их родителей к вопросам лечения, охраны, развития нарушенного зрения;

• лечебно-восстановительного процесса с широких позиций, в том числе за счет внедрения современных технологий;

• выполнения специалистами учреждения рекомендаций и назначений врача;

• коррекционно-педагогического процесса по развитию зрительного восприятия: систематическое обогащение зрительного сенсорного опыта, формирование полноценных зрительных образов действительности, обучение рациональным способам зрительной работы и др.

Вопросы для самопроверки

1. Какие факторы, влияющие на зрение учащегося, следует принимать во внимание учителю в образовательном процессе нормально видящих и слабовидящих детей?

2. Почему охрана зрения, его успешное развитие выступают важнейшей задачей образовательного учреждения?

3. Какие виды зрения существуют и какие функции характеризуют их состояние?

4. Можно ли по поведению ребенка усомниться в нормальном состоянии зрения? Опишите возможные поведенческие реакции детей при нарушении остроты зрения, поля зрения.

5. Что общего и чем отличаются (по содержанию) направленность офтальмогигиенических мероприятий и пути их реализации, актуальные для детей с остаточным зрением, слабовидением, с функциональным расстройством?

Задания для самоподготовки к практической деятельности специалиста

1. Опишите возможные клинические и функциональные показатели, характеризующие зрение каждого ребенка, чей зрительный диагноз представлен в тексте как пример слабовидения или функционального расстройства зрения.

2. Определите тематику (3–4 темы) и основное содержание (план) просветительской работы по вопросам охраны и развития зрения: а) с родителями; б) педагогами образовательных учреждений.

2. Основные подходы к организации питания детей с нарушением зрения

Целесообразную организацию питания детей с нарушением зрения следует рассматривать как одно из важнейших охранно-гигиенических мероприятий по предупреждению снижения зрения, поддержанию функционирования зрительной системы и наращиванию нервно-физического тонуса зрительного анализатора.

Полноценное питание предполагает: соответствие его рациона потребностям организма, достаточный объем пищи, кратность ее приема, соблюдение диеты по показаниям врача. Рассмотрим каждый компонент с точки зрения его охранно-профилактического значения для деятельности зрительной системы детей.

Рацион питания, прежде всего, должен соответствовать большой потребности растущего организма в пище, так как интенсивный рост ребенка требует постоянного притока пластического и энергетического материала, источником которого является пища. Безусловно, это общее гигиеническое требование в организации жизнедеятельности ребенка. Ели же говорить о рациональном питании с точки зрения охраны и совершенствования зрительных возможностей, очевидно, что в него должны входить продукты, по своему составу благоприятно влияющие на восполнение энергетики зрения, на укрепление зрительных мышц глаз, на улучшение питательной среды глаз, на наращивание их нервно-психического тонуса.