Лекарственные средства (в 2-х томах)

Гипотензивное действие дихлотиазида несколько усиливается при со-

блюдении бессолевой диеты, однако сильно ограничивать прием соли

с диетой не рекомендуется.

Дихлотиазид в ряде случаев понижает внутриглазное давление и нор-

мализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно при субкомпен-

сированных формах). Эффект наступает через 24-48 часов после приема

препарата. На фоне применения миотиков нормальный уровень внутри-

глазного давления держится от 1 до 6 дней, затем давление вновь повы-

шается и снижается после очередного приема дихлотиазида, Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках. Дозы подбирают индиви-

дуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта.

Разовая доза для разных больных при назначении в качестве диуре-

тнка может колебаться от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг).

В легких случаях назначают по 0,025-0,05 г (1-2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях по 0,1 г в день. Принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первую половину дня). Иногда назначают до 0,2 г

в день. Увеличение дозы свыше 0,2 г нецелесообразно, так как дальнейшего

усиления диуреза обычно не происходит. Лицам пожилого возраста с це-

ребральными формами гипертонической болезни препарат назначают

в меньших дозах (0,0125 г 1-2 раза в день) (Н. Б. Маньковский и др.).

Препарат можно назначать в течение 3-5-7 дней подряд, затем де-

лают перерыв на 3-4 дня и вновь продолжают прием препарата; в более

легких случаях делают перерывы после каждых 1-2 дней приема. Про-

должительность курса и общая длительность лечения зависят от харак-

ДИУРЕТИЧЁСКИЕ И ПЕГИЛРАТАППОНИЫЕ СРЕДСТВА ^

тера и тяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости. Лече-

ние, особенно в первые дни, должно производиться под ааблюденяеч

врача.

При гипертонической болезни назначают по 0,025-0,05 г (1-2 таб-

легки) в день, обычно вместе с гипотензнвными препаратами.

Больным глаукомой назначаю? по 0,025 г в день.

Дихлотиазид обычно хорошо переносится, однако при длительном при-

менении могут развиться гипокалиемия (чаще умеренная) и гипохлореми-

ческий алкалоз. Гипокалиемня чаще развивается у больных циррозом пе-

чени и нефрозом. Гипохлоремический алкалоз чаще наблюдается при бес-

солевой диете или при потере хлоридов в связи с рвотой или диареей. Ле-

чение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диегы, богато’.’>

солями калия ‘. При появлении симптомов гипокалиемии следуег назна-

чить соли калия (раствор калия хлорида из расчета 2 г препарага в

сутки) ^ Соли калия рекомендуется также назначать больным, получаю-

щим одновременно с дихлотиазидом препараты наперстянки и кортико-

стероиды. При гипохлоремическом алкалозе назначают хлорид натрия.

При применении дихлотиазида может наблюдаться обострение латент-

ной подагры и сахарного диабета.

При применении больших доз дихлогиазида иногда возможны сла-

бость, гошнота, рвота, понос; эти явления проходят при уменьшении дозы

или коротком перерыве в приеме препарага. В редких случаях возможны

дерматиты.

При комбинировании с ганглиоблокирующими препаратами следуег

учитывать возможность усиления постуральной гипотонии.

Дихлотиазид не следует назначать больным с тяжелой почечной недо-

статочностью. В менее тяжелых случаях надо следить эа балансом элек-

тролитов и содержанием небелкового азота.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хранение; список Б. В сухом месте.

2. ЦИКЛОМЕТИАЗИД (Cyclomethiazidum).

3-Циклопе11тилмегил-6-.хлор-7-сульфамил-3,4-дигидро-1,2,4-бензогиадна-1И11-1,1 -диокись:

Н

^\^\

( И сн-сн,

– сн

.СН,-СНз

N-H

H^NSO^^^S^

0^ V)

\:н”-CHa

Синонимы: Cyclopenthiazidum, Navidrex, Navidrix, Salimid (Г), Zykiopenthiazid.

Белый или белый с легким желтоватым оттенком кристаллический по-

poliiOK. Очень мало растворим в воде, легко - в спирте.

По строению и фармакологическим свойствам близок к дихлотиазиду.

Химически отличается тем. что один иэ атомов водорода в положении Сщ

замещен метилциклопентильным радикалом. Значительно более акгквеа, чем дихлотиазид, что позволяет применять его а меньших дозах.

Показания к применению гакие же, как для ди,клотиазнда.

Назначают внутрь в таблетках. При отеках обычно принимают по

0,0005 г (0,5 мг => 1 таблетке) в день (лучше утром), в более тяжелых

‘ Сопя калия содержатся а относительно болыпич млнчесгзах в <эргоф^л>, мар>

ьиаи. свекле, абрикосах, фасоли, горохе, ив^яаиа пруце, дшеад, икре, говядиае, ” См. К.алия x.lopuli (ч. II, еф. 1-л)).

?8? СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

случаях-по 0,001-0,0015 г (2-3 таблетки) в день. Увеличение дозы свы-

ше 0,002 г в день обычно не приводит к усилению эффекта. Длительность

курса и общая продолжительность лечения такие же, как при применении

дихлотиазида.

При гипертонической болезни назначают по 0,0005 г (1 таблетка) в день, при сочетании с гипотензивными средствами-по 0,0005 г 2-3 раза в не-

делю. Детям назначают по 0,00025-0,0005 г (‘/з-1 таблетка) в день или

1 раз в 2-3 дня.

Побочные явления, меры их предупреждения и противопоказания та-

кие же, как при применении дихлотиазида.

Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5 мг).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Cyclomethiazidi 0,0005