Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Цй приема 2-3 таблеток синкумара наблюдается сильное уменьшение
Йбромбинового времени.
возможные осложнения, меры их предупреждения и лечения, а также
Йдвопоказания к применению такие же, как для других аналогичных
^оагулянтов.
jftopMa выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг).
lgfelO. М. Майоров. Кардиология. 1971. т. II, № II, е. 100.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПРОЦР.ССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Хранение: список А.
Производится
5. ФЕН ИЛ И Н (Phenylinum).
2-фенилиндандион-1,3:
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
^ ^ IJ
/V’M
^^^
О
Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindione, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Trombantin, Thrombotyl, Thrombophen, Trombosol и др.
Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, мало - в спирте.
Относится к группе непрямых антикоагулянтов. По строению отлича-
ется от препаратов группы дикумарина, но по механизму действия близок
‘к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса
образования протромбииа в печени, вызывает также уменьшение образо-
вания факторов VII, IX, X,
Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в
организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает.
Снижение концентрации свертывающих факторов наступает через
8-10 и достигает максимума через 24-30 часов после приема фенилина.
Кумулятивный эффект менее выражен, чем у дикумарина. и сильнее, чем у неодикумарина.
Показания к применению такие же, как для неодикумарина и дику-
марина. Принимают внутрь.
Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,2 г (в 3-4
приема), во 2-й день-в суточной дозе 0,09-0,15 г, затем по 0,03-0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина поддерживают на уровне 50-40%.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают обычно
по 0,03 г 1-2 раза в день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением
с обязательным систематическим исследованием содержания в крови про-
тромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах назначают фенилин вместе с гепарином.
Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие
факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к приме-
нению фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина.
Фенилин может вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение
температуры, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения.
При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание
ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с химиче-
скими превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не пред-‘
ставляет опасности.
Форйы выпуска:
порошок и таблетки по 0,02 и 0,03 г.Хранение: список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей От действия света;, таблетки- ” ^”””””аччо.. т ^пот-я
месте..
6. ОМЕФИН (Omephinum).
2-0ксиметил-2-фенилиндандион-1,3:
Бледно-желтый кристаллический порошок без запаха. Практически не-
растворим в воде, растворим в спирте и других органических раствори-
телях.
По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к
фенилину; отличается от ‘последнего тем, что атом водорода при 02 за-
мещен оксиметильной группой.
Подобно фенилину, относится к антикоагулянтам непрямого действия.
Омефин действует быстрее и менее продолжительно, чем дикумарин, но более продолжительно, чем неодикумарин и фенилин. Оказывает куму-
лятивный эффект. При применении терапевтических доз (0,1-0,15 гв
сутки в течение первых 2 дней лечения) протромбиновое время обычно
на 3-й день лечения удлиняется в 2-2’/а раза. После отмены препарата
протромбиновый индекс остается на пониженном уровне в течение не-
скольких дней, а иногда продолжает еще несколько снижаться.
Антагонистом омефина, так же как и других аналогичных антикоагу-
лянтов, является витамин К.
Показания к применению омефина такие же, как и для других анти-
коагулянтов непрямого действия. Принимают внутрь после еды.
Дозы подбирают так, чтобы снизить индекс протромбина до 50-40%
и удерживать его на этом уровне.
Для получения необходимого эффекта омефин назначают обычно в
1-е сутки в дозе 0,1-0,15-0,2 г (по 0,05 г 2-3-4 раза в день), во 2-е
‘сутки в дозе 0,1 г (по 0,05 г 2 раза .в день); поддерживающая доза
‘ составляет 0,1-0,075-0.05 г в сутки,
Возможные побочные явления, осложнения и противопоказания такие
же, как при применении фенилина.
. Формы выпуска: порошок и .таблетки по 0,05 г.
Хранение: список А. В сухом, прохладном, защищенном от света
; месте.
1-в) Разные противосвертывающие и противотромботические
средства
1. НАТРИЯ ЦИТРАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Natrii citras pro injecti-
^onibus).
Тринатриевая соль лимонной кислоты:
^cJ.
сн^-с:
Na0/
защищенном от света
“\ONa
ОН 51/2 H^O
С^
8-^
\ONa
СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса. Растворим в воде (1; 1,5), практически нерастворим