Лекарственные средства (в 2-х томах)

Не следует сочетать прием мерказолила с препаратами, которые могут

вызвать лейкопению (амидопирин и его аналоги, сульфаниламиды и др.)-

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света.

Rp.: MercazoliliO.OI

D. t. d. N. 20 in tabu]’.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

4. МЕТИЛТИОУРАЦИЛ (Methylthiouracilum).

б-Метил-^.З^-тетрагидропиримидинон^-тион^:

/N-<”

^-^

Н \СНэ

Синонимы: Alkiron, Antibason, Methiacil, Methicil, Methiocil, Metynn, Prostrumyl, Strumacil, Thimeci^ Thiomidil, Thioryl, Thiothyron, Tiotioron и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический

порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, легко растворим в рас-

творах щелочей.

Синтетическое антитиреоидное вещество. По механизму действия близок

к мерказолилу, но менее активен.

В начале лечения метилтиоурацил (чаще, чем мерказолил) вызывает

гиперемию, гиперплазию и гипертрофию щитовидной железы (так назы-

ваемый зобогенный, или струмогенный, эффект); эта реакция является

вторичной и связана с повышением тиреотропной функции гипофиза.

Показания для применения такие же, как для мерказолила.

Назначают внутрь. Дозы варьируют от 0,25 г 3 раза в день до 0,05 г

2 раза в день в зависимости от течения заболевания. Начинают с назна-

чения более высоких доз, затем дозы постепенно уменьшают. Обычно при

лечении тиреотоксикоза в тяжелой и средней степени назначают в первые.

10 дней по 0,25 г 3 раза в день, в следующие 10 дней по 0,25 г 2 раза

в день и в дальнейшем по 0,25 г или меньше (0,2-0,1 г) 1 раз в день

в течение нескольких месяцев. При умеренно выраженном тиреотоксикозе

достаточны меньшие дозы (0,2 г и меньше в первые дни с сокращением

дозы в последующем).

Метилтиоурацил можно применять в относительно небольших дозах

(0,05 г 2 раза в день) при сочетании с резерпином (0,25 мг 2-^ раза

в день) ‘.

При подготовке больных тиреотоксикозом к операции на щитовидной

железе назначают метилтиоурацил до выраженного уменьшения прояв-

лений тиреотоксикоза и улучшения общего состояния, после чего за

10-15 дней до операции метилтиоурацил отменяют и назначают препа-

раты йода (раствор Люголя по 5-10 капель 2 раза в день) или дийод-

тирозин (для уменьшения гиперемии и кровоточивости ткани железы во

В, Г. Баранов и др. Терапевтический архив, 1964, № 2, с. 110.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 81

время операции). Более удобным антитиреоидным препаратом для под-

готовки к таким операциям является мерказолил.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,25 г, суточная 0,75 г.

При применении метилтиоурацила могут наблюдаться побочные явле-

ния; лечение должно проводиться поэтому под тщательным врачебным

наблюдением. В связи с возможностью развития лейкопении, нейтропении

и агранулоцитоза необходимо внимательно следить за картиной крови и

не реже 2-3 раз в месяц производить подсчет количества лейкоцитов и

исследовать лейкоцитарную формулу. При обнаружении изменений со

стороны крови следует сразу прекратить прием препарата, назначить

стимуляторы лейкопоэза (нуклеиновую кислоту, лейкоген и др.), фолиевую

кислоту, витамин В^. Препарат отменяют .также при появлении крапив-

ницы, кожного зуда, тошноты, болей в суставах, при повышении тем-

пературы.

Для предотвращения <зобогенного> действия препарата назначают одно-

временно микродозы йода или дийодтирозин по 0,05 г 1—2 раза в день.

Противопоказания такие ж&( как для мерказолила.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в защищенном

от света месте.

Rp.: Methylthiouracili 0,25

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза (2 раза или 1 раз)

в день посЛе еды

Rp.: Methylthiouracili_

Extr. Valerianae аа 2,0

lodi 0,02

Kalii iodidi 0,2

Phenobarbitali 0,4

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s.

ut f. pil. N. 40

D. S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды.

Принимать курсами в течение 20 дней

с перерывами 20 дней (при легких формах

тиреотоксикоза; всего 3-4 курса)

5. КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (Kalii perchloridum).

КС104

Синонимы: Chlorigene (Ч), Kalium perchloricum.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Мало растворим в. воде, нерастворим в спирте.

Перхлорат калия является антитиреоидным (тиреостатическим) веще-

ством. Тиреостатический эффект связан с торможением под влиянием

препарата способности щитовидной железы накапливать йод, что приво-

дит к угнетению образования тироксина.

Применяют преимущественно при легких и средних формах токси-

ческого зоба.

Назначают внутрь перед едой. Дозы и продолжительность курса лече-

ния устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести заболевания, эффективности лечения, переносимости препарата.

Начальная лечебная доза составляет для разных больных 0,5-1 г

в сутки (в 2-4 приема). Более высокие дозы применять не следует.

Общая длительность лечения в среднем 1 год.

После отмены препарата возможны рецидивы.

Для подготовки к операциям на щитовидной железе применять пер-

хлорат калия нецелесообразно, так как для проявления антитиреоидного