Лекарственные средства (в 2-х томах)

S. По 2 мл в мышцы ежедневно (при аденоме

предстательной железы)

Rp.: Synoestroli 0,001

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 1 раз в день

2. ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ (Diaethylstilboestrolum).

гра<с-3,4-Ди- (пара-оксифенил) -гексен-З:

CzHg

НО-^-V-C=C-^

Синонимы: Agostilben, Diethylstilbestrolum, Estrobene, Estromenin, Neo-oestranol, Newoestranol, Oestramon, Oestrogenin, Oestromenin, Oestrosyntal, Oroestron (Б), Pabestrol, Stilbarol, Stilbestrol, Stilbetin, Stilboestroform, Stilboestron, Stilbofollin, Stilboral, Synestrin, Synthoestrin, Syntofollin и др.

Белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, эфире, жирных

маслах и в разбавленных растворах щелочей; очень мало растворим

в воде.

Синтетическое соединение, оказывающее эстрогенное действие. По

эстрогенной активности превосходит эстрон и синэстрол. В 1 мг содер-

жится 20 000 ЕД..

Применяют внутрь и внутримышечно.

Показания к применению такие же, как для эстрона и синэстрола; в связи с большей активностью может применяться при (?олее выражен-

ных патологических состояниях.

Диэтилстильбэстрол назначают также при некоторых заболеваниях, непосредственно не связанных с изменениями эндокринной системы, напри-

мер при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при обли-

терирующем эндартериите и др.

При гипогенитализме и первичной аменорее диэтилстильбэстрол назна-

чают по 0,001 г (1 мг) 2 раза в день. Лечение продолжается в течение

1-2 месяцев. При наличии терапевтического эффекта назначают затем

ежедневно прогестерон (по 0,005 г внутримыщ^чно) или прегнин .(по 0,01 г

)16 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

3 раза в день внутрь) в течение 6-8 дней. Курс лечения при необходи-

мости повторяют (3-6 раз).

Больным с вторичной аменореей диэтилстильбэстрол назначают по

0,001 г (1 мг) в день в виде инъекций или в таблетках. Лечение продол-

жают 2-3 недели, после чего назначают прогестерон (по 5 мг в день) или прегнин (по 30 мг вдень) в течение 6-8 дней.

При гипо- и олигоменорее препарат применяют в течение 12-15 дней, соответствующих фазе пролиферации эндометрия (т. е. первой половине

межменструального периода) по 0,5-1 мг ежедневно.

При климактерических расстройствах диэтилстильбэстрол принимают

внутрь по 0,25-0,5 мг в день в течение 10-15 дней; при необходимости

курс лечения повторяют после 3-4-недельного перерыва.

При наличии показаний для подавления лактации после родов диэтил-

стильбэстрол назначают по 5 мг (в таблетках) 2-3 раза в день или по

5 мг в мышцы 1-2 раза в день в течение 2-4 дней.

При лечении больных раком предстательной железы больные в течение

первого курса лечения получают по 40-60 мг диэтилстильбэстрола (до

2 мл 3% раствора в масле) внутримышечно, ежедневно до появления

болезненной припухлости грудных желез, но не менее 30 дней. По исчез-

новении болезненности и уменьшении припухлости грудных желез (явле-

ния эти возникают в результате первого курса инъекций) приступают

к повторному курсу лечения. При установлении дозы для повторного курса

лечения исходят из состояния предстательной железы, наличия у больного

метастазов и связанных с ними болей. Обычно второй курс лечения прово-

дят в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 30 мг диэтилстильб-

эстрола в течение 30-40 дней. После второго курса лечения в зависимости

от состояния больного лечение прекращают или назначают диэтилстильб-

эстрол внутрь в табДетках по 10 мг в день. При дальнейшем лечении руко-

водствуются характером изменений в предстательной железен состоянием

метастазов. Лечение обычно сочетают с хирургическим вмешательством

или лучевой терапией. В настоящее время при лечении рака предстатель-

ной железы чаще применяют фосфэстрол или хлортрианизен.

Диэтилстильбэстрол применяют также при лечении рака молочной

железы у женщин. Так же как синэстрол, его назначают только женщи-

нам старше 60 лет. Дозы диэтилстильбэстрола в связи с его большей

активностью должны быть в 2-3 раза меньше, чем дозы синэстрола.

При применении диэтилстильбэстрола для лечения тромбангиита и

облитерирующего эндартериита его вводят внутримышечно по 0,002-0,003 г

(2-3 мг) через день; курс лечения состоит из 40 инъекций; применение

препарата вызывает улучшение коллатерального кровообращения.

Высшие дозы для взрослых (внутрь и внутримышечно): разовая

0,001 г, суточная 0,003 г; высшая разовая и суточная доза внутримышечно

при злокачественных новообразованиях 0,06 г.

Противопоказания к применению у женщин такие же, как для эстрона.

Не следует назначать препарат при заболеваниях печени и почек.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

При слишком длительном применении и. при больших дозах могут раз-

виться (так же как и при применении синэстрола) избыточная пролифе-

рация эндометрия и кистозногландуляриое его перерождение, повреждение

печени.

При обычных дозах в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, боли в области желудка, головная боль, повышение либидо. В этих случаях

надо уменьшить дозу, отменить препарат или заменить его стероидным

эстрогеном (эстрон, эстрадиола пропионат или бензоат).

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и ампулы с 0,1% и 3% рас-

твором в масле по 1 мл (1 мг и 30 мг в 1 ампуле); 3% раствор приме-

няют только при лечении больных со злокачественными новообразова-

“чями.

ГОРМОНЫ И ПК АНАЛОГИ 117

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.:Diaethylstilboestroli 0,001