Лекарственные средства (в 2-х томах)

СНз ОН

—СНз

132 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Синонимы: Дианабил, Hepo6oJi(B),Anabolin, Anaboral, Dianabpl.Metanabol (П), Metandienonum, Nerobol, Novabol, Stenolon идр.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Очень мало растворим в воде, легко растворим в спирте.

Метандростенолон относят к группе анаболических стероидов, т. е. к

веществам стероидного строения, оказывающим стимулирующее влияние

на синтез белков в организме.

По химическому строению и биологическому действию метандростено-

лон близок к тестостерону и его аналогам. Он обладает андрогенной ак-

тивностью, однако в этом отношении он значительно менее активен, чем

тестостерон, вместе с тем обладает выраженной анаболической актив-

ностью (см. Тестостерона пропионат). По андрогенному действию метан-

дростенолон в 100 раз уступает тестостерона пропионату при примерно

одинаковой анаболической активности.

Оказываемый метандростенолоном и другими стероидными анаболиче-

скими веществами терапевтический эффект связан главным образом с их

положительным влиянием на азотистый обмен; они вызывают задержку.

азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины. Происхо-

дит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора. Анаболические препараты способствуют также фиксации

кальция в костях. Клинически действие анаболических стероидов проявля-

ется в повышении аппетита, увеличении массы мышц с соответствующим

нарастанием веса тела, улучшении общего состояния больных, ускорении

‘кальцинации костей (при остеопорозе). Для достижения эффекта одно-

временно с применением анаболических препаратов больной должен полу-

чать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов

и минеральных веществ.

Основными показаниями к применению метандростенолона являются

нарушения белкового анаболизма при астении, кахексии различного про-

исхождения, у реконвалесцентов после тяжелых травм, операций, ожогов; инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка; повышенная потеря организмом белков после лучевой терапии; отрицатель-

ный азотистый баланс при длительном применении гормонов коры надпо-

чечника (кортизона и др.), потере белка через почки, кишечник (нефроз, энтеропатии и др.); применяют также для снижения уровня небелкового

азота при недостаточности почек; показан при остеопорозе и замедленном

образовании костной мозоли после переломов.

Имеются данные о положительном действии метандростенолона и дру-

гих анаболических стероидов у больных с хронической коронарной недо-

статочностью *, при инфаркте миокарда “, при язвенной болезни ‘, диабе-

тический ретинопатии.

В педиатрической практике метандростенолон применяют при задержке

роста, анорексии, упадке питания и т. п. ,

У лиц пожилого и старческого возраста метандростенолол иногда при-

меняют для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов.

Принимают метандростенолон внутрь. Дозы и длительность лечения

устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста больного, эффективности и переносимости препарата, результа-

тов клинических и биохимических исследований. Обычно суточная доза

для взрослых составляет 0,005-0,01 г (по 1 таблетке по 5 мг 1—2 раза в

.’ Е. И. Жаров, Р. Г. Сегаль. Кардиология, 1969, т. 9. № 1, стр. 144; Л. А. Лещине к и и, В. В.Певчик, Н. М. Петров, В. В. Харитонова, Кардиология, 1970, т. 10. №4, с. 32; П. М. Савенков, Р. Г.Сегаль. Кардио-

логия, 1969, т. 9, № 7. с. 95.

‘ Б. И. Г о pox о веки и, И. Т. Китаев а. Клиническая медицина, 1970 т 48

№10. с. 29.. … - ,..

ЇФ. И Комаров, В. В. Щедрунов. Клиническая медицина, 1970, т. 48, №5, с. 23; В. В. Щедрунов. Советская медицина, 1970, т. 33, М> 3, с. 94.

АНАВОЛИЧЕСКИН ВЕЩЕСТВА 133

день перед едой). В первые дни лечения суточную дозу можно увеличить

до 0,02 г (4 “таблетки), а в отдельных случаях (при истощении, кахексии, уремии)-до 0,03 г (30 мг). Для длительной терапии обычно назначают

по 0,005 г (5 мг) в день. .

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная

0,05 г.

Курс лечения продолжается обычно 4-8 недель; перерывы между кур-

сами 1-2 месяца.

Детям препарат назначают в следующих суточных дозах: в возрасте

до 2 лет-из расчета 0,05-0,1 мг на 1 кг веса, от 2 до 5 лет-в общей

суточной дозе 0,001-0,002 г (1-2 мг), от 6 до 14 лет-0,003-0,005 г

(3-5 мг); суточную дозу дают в 1-2 приема.

Курс лечения у детей не должен превышать 4 недель; перерывы между

курсами 6-8 недель. Длительное беспрерывное применение метандросте-

нолона, так же как и других анаболических стероидов, может привести

к осложнениям, в том числе к избыточному отложению кальция в костях

и к задержке их’роста.

В гериатрической практике применяют относительно малые дозы. Лицам

старше 55 лет препарат назначают в суточных дозах 0,001-0,005 г

(1-5 мг). Институтом геронтологии АМН СССР рекомендована следую-

щая схема приема препарата лицами пожилого возраста: 10 дней по 5 мг

в день (в один или два приема), 10 дней по 2,5 мг один раз в день, 5 дней по 1 мг один раз в день ‘.

Повторные курсы лечения проводят не ранее чем через 3-4 месяца.

Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным на-

блюдением врача. При применении препарата возможны побочные явле-

ния: диспепсические расстройства, увеличение печени, преходящая желту-

ха, отеки. У женщин (особенно при длительном применении больших доз) возможны нарушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление