Лекарственные средства (в 2-х томах)

тареоидных препаратов.

В психиатрии и неврологии резерпин применяют преимущественно при

нервно-психических расстройствах, имеющих основой повышенное арте-

риальное давление, а также при упорной бессоннице и других заболеваниях, При психомоторном возбуждении у больных шизофренией, при маниакаль-

ном возбуждении в рамках циркулярного психоза, циркулярной формы ши-

зофрении, при депрессивно-ажитированном состоянии у больных с пресе-

нильным психозом резерпин также эффективен, однако он уступает по

активности производным фенотиазина и бутирофенона. Для усиления эф-

фективности при лечении шизофрении можно применять резерпин в комби-

нации с аминазином или другими нейролептиками,

При психических заболеваниях резерпин назначают внутрь в первый

день в дозе 0,25 мг, затем дозу постепенно повышают до 10-15 мг в сутки.

При неврозах резерпин назначают в малых дозах, начиная с 0,25 мг

2-3 раза в день до 0,5 мг 3-4 раза в день.

Курс лечения резерпином психических заболеваний продолжается 3-6 месяцев. После курса стационарного лечения больному назначают под-

держивающие дозы - по 0,5-1 мг 1-3 раза в сутки.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г (2 мг). суточ-

ная 0,01 г (10 мг).

В малых дозах резерпин побочных явлений, как правило, не вызывает.

При больших дозах и повышенной чувствительности могут наблюдаться

гиперемия слизистых оболочек глаз, кожная сыпь, боли в желудке, диарея, 3 Лекарственные средства, ч. 1

86 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

брадикардия, слабость, головокружение, одышка, тошнота, рвота, кошмар-

ные сновидения. При длительном применении возможны явления паркинсо-

низма. При курсовом лечении у больных психическими заболеваниями мо-

жет развиться чувство тревоги, беспокойства, упорная бессонница, состоя-

ние депрессии.

При побочных явлениях следует уменьшить дозу резерпина или вре-

менно его отменить. При болях в желудке и поносе назначают холинолити-

ческие средства. При развитии экстрапирамидных расстройств применяют

циклодол, тропацин или другие противопаркиисонические препараты.

При назначении препарата в амбулаторных условиях следует учиты-

вать возможность развития сонливости и общей слабости, При назначении ‘препарата больным, страдающим коронаросклерозом, рекомендуется начинать с малых доз с одновременным назначением коро-

нарорасширяющнх средств.

Резерпин противопоказан при тяжелых органических сердечно-сосуди-

стых заболеваниях с явлениями декомпенсации и выраженной брадикар-

дией, при нефросклерозе, церебральном склерозе, язвенной болезни же-

лудка и двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,0001 (0,1 мг) и 0, 00025 г

(0,25 мг).

Хранение: порошок-список А, в плотно укупоренных банках оранже-

вого стекла в прохладном, защищенном от света месте. Таблетки - спи-

сок Б, в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Reserpini 0,0001

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

.”

2. РАУНАТИН (Raunatinum).

Препарат, содержащий сумму алкалоидов из корней растения рауволь-

фия змеиная или других видов раувольфии.

Буровато-желтый порошок без запаха, горького вкуса. Мало растворим

Е воде; растворим в спирте, хлороформе.

Содержит резерпин, серпентин, аймалин и другие алкалоиды. Общее со-

держание алкалоидов (в пересчете па сухое вещество) составляет не ме-

нее 90%.

Аналогичные суммарные препараты из корней раувольфии выпускаются

за рубежом под названием: Gendon, Raudixin, Raupina, Rauwiloid, Rauv/asan (Г) и др.

Фармакологические свойства раунатина в значительной мере связаны

с наличием в нем резерпина, однако содержащиеся в нем другие алкалоиды

придают ему дополнительные фармакологические особенности.

Главным фармакологическим свойством раунатина является его гипс-

тензивный эффект, он оказывает также антиаритмическое действие; кроме

того, вызывает успокоение центральной нервной системы. Влияние на

центральную нервную систему выражено меньше, чем у резерпина, в то

время как по гипотензивному действию раунатин существенно не уступает

резерпину.

Гипотензнвный эффект раунатина наступает более постепенно, чем эф-

фект резерпина.

Основным показанием к применению раунатина является гипертониче-

ская болезнь, особенно в 1 и11 стадии. В психиатрической практике рауна-

тин широкого применения не имеет вследствие недостаточно выраженного

нейролептического эффекта; он может, однако, применяться при невроти-

ческих состояниях.

Назначают внутрь в таблетках. Обычно начинают с приема 1 таблетки, содержащей 0,002 г (2 мг) суммы алкалоидов, на ночь; на 2-й день прини-

мают по 1 таблетке 2 раза в день; на 3-й день-3 таблетки и доводят

СЕДАТНВНЫЕ И НЕНРОЛЕПТ1-1ЧЕСКИЕ СРЕДСТВА *7

общую дозу до 4-5-6 таблеток в день; принимают препарат после еды.

После наступления терапевтического эффекта (обычно через 10-14 дней) дозу постепенно снижают до 1-2 таблеток в день. Курс лечения обычно

продолжается 3-4 недели, однако иногда препарат принимают длительно

в поддерживающей дозе (1 таблетка в день). Лечение должно прово-

диться под наблюдением врача. Одновременно с раунатином (или последо-

вательно) можно применять другие гипотензивные средства: ганглиобло-

кирующие препараты, апрессии, дихлотиазид и др.

Раунатин обычно не вызывает побочных явлений. Некоторые больные

переносят его лучше, чем резерпин. В отдельных случаях наблюдаются на-