Лекарственные средства (в 2-х томах)

Сиионимы: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin.

Нейролептическое средство группы бутирофенонов,

ное, быстрое, но непродолжительное действие. Обладает противошоковым

и противорвотным свойствами. При внутривенном введении эффект начи-

нает проявляться через 2-3 минуты, достигает максимума через 10-12 ми-

нут, длится около 30 минут. Полностью эффект проходит через 3-4 часа.

В психиатрической практике основное применение находит для купиро-

вания острого возбуждения, двигательного беспокойства, галлюцинаций, при острых стадиях ажитированной депрессии, при эпилептиформном пси-

хозе, алкогольных психозах и др. Может применяться совместно с другими

нейролептическими препаратами.

Применяется в анестезиологической практике для так называемой

нейролептаналь г ези и, п^чно в сочетании с анальгетиком фента-

пилом (см. стр. 93).

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 61

Используется преимущественно при эндотрахеальном наркозе *. Может

применяться также для премедикации и для обезболивания в послеопера-

ционном периоде.

Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый

нейролептический и анальгезирующий эффект, сонливое состояние, мышеч-

ную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие.

Больные легко выходят из состояния нейролептической анальгезии.

Для подготовки к наркозу вводят внутримышечно за полчаса до опера-

ции 2,5-5 мг (1-2 мл 0,25% раствора) дроперидола и 0,05-0,1 мг

(1-2 мл 0,005% раствора) фентанила. Одновременно вводят 0,5 мг атро-

пина.

Для введения в наркоз обычно применяют 5-12,5 мг (2-5 мл) дропе-

ридола и 0,1-0,25 мг (2-5 мл) фентанила (иногда до 25 мг дроперидола

и 0,5 мг феитанила) в виде внутривенной инъекции или капельного влива-

ния (дроперидол и фентанил растворяют в 5% растворе глюкозы). При

длительных операциях вводят дополнительно небольшие количества дропе-

ридола и фентанила, причем инъекции фентанила (0,05-0,1 мг) в связи

с краткостью вызываемой им анальгезии производят более часто (через

каждые 20-30 минут).

Для облегчения болей в послеоперационном периоде вводят внутримы-

шечно 2,5-5 мг дроперидола и 0,05-0,1 мг фентанила.

Нейролептанальгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение

для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяже-

лыми приступами стенокардии (Е. И. Чазов и Лр-“). Вводят медленно

в вену 2,5-5 мг (1-2 мл) дроперидола и 0,05-0,1 мг (1-2 мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5-40% раствора глюкозы. Положительный эффект

отмечен также при отеке легких (Р. Н. Лебедева и Др.^).

Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим

процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5-5 мг дроперидола.

При применении дроперидола в анестезиологии необходимо тщательно

следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут

вызвать понижение артериального давления и угнетение дыхания. Дей-

ствие мышечных релаксантов, апальгетиков, наркотиков значительно уси-

ливается.

У больных, леченных инсулином и кортикостероидами, при выраженном

атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, при заболева-

ниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима

осторожность.

Применяют дроперидол и фентанил только в условиях стационара.

Дроперидол противопоказан при экстрапирамидных нарушениях, а также

у лиц, длительно получавших гипотензивные средства (возможно резкое

понижение артериального давления).

Форма выпуска дроперидола: ампулы по 10 мл 0,25% раствора (25 мг; по 2,5 мг в 1 мл).

Хранение: список Б.

Производится в Венгерской Народной Республике.

Таламонал (Thalamonal). Комбинированный препарат. Содержит в 1 мл

2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила.

Используют для нейролептанальгезии и в других случаях вместо раз-

дельного применения обоих препаратов.

Выпускается за рубежом в ампулах по 2 мл и во флаконах (для инъек-

ций) по 10 мл.

обычно в сочетании с

‘ Т. М. Д арбиня н. Нейролептанальгезия, М., 1969.

‘ Е. И. Чазов, А. С. Сметно в, Л. И. Петрова и др. Кардиология, 1969

т. 9, №7, с. 17; Е. И. Ч азов. Кардиология, 1970, т. 10, № 7, с. 5.

* Р. Н. Лебедева, Е. Б. Свирщевский, В, В, Родионов

Т, П, Юдина. Кардиология, 1969, т. 9, №4, с, 47.

62 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

4. МЕТОРИН (Methorinum).

4-(орго-Метокс11фенил)-1-[3-(па^а-фторбепзоил)-пропил]-пиперазина гид-

рохлорид:

О

/~

– ^ 1

>”-

– CHa-CHg-CHg-

N-

– /

– <:

– \

Синонимы: Галоанизон, Filsanisonum, Haloanison и др.

Белый со слегка розоватым или желтоватым оттенком кристаллический

порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Нейролептическое средство с седативным эффектом ‘. Оказывает проти-

ворвотный эффект. Антипсихотическое действие (влияние на галлюцина-

торно-параноядную и кататоиическую симптоматику) выражено относи-

тельно слабо.

Применяют при психомоторном возбуждении (при острой и хронической

шизофрении, маниакально-депрессивном синдроме, эпилептиформных и

посттравматических психозах и др.).

Назначают внутримышечно и внутрь. При внутримышечном введении

эффект наступает через несколько минут; этот способ применяют при необ-

ходимости быстро купировать психомоторное возбуждение. Эффект после