Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
в. тканях при облучении, а также на способности этих соединений взаимо-
действовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по от-
ношению к лучистой энергии.
Действие аминотиолов проявляется более отчетливо при введении за ко-
роткий срок (10-30 минут) до облучения.
Меркамина гидрохлорид применяют для профилактики и уменьшения
симптомов лучевой болезни (общего недомогания, тошноты, рвоты, пару-
шения обонятельных и вкусовых ощущений и др.), появляющихся при рент-
гено-и радиотерапии. Развития
Применяют внутривенно. С профилактической целью вводят 0,1-0,2 г
(1—2 мл 10% раствора) за 10-30 минут до первого облучения. При необ-
ходимости вводят повторно с промежутками 3-5-7 дней. Общее количе-
ство инъекций за курс лучевой терапии 4-5-7.
* Г. К. Шейный др. фармакология и токсикология, 1968. т. 31, № 4, с. 490.
242
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦБССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
С терапевтической целью при развившихся явлениях лучевой болезни
препарат применяют однократно или повторно в тех же дозах. Если пер-
вые 2-3 инъекции не дают терапевтического эффекта, дальнейшее введение
нецелесообразно.
Внутривенно меркамин нужно вводить медленно при положении боль-
ного лежа. Иногда во время введения возникает некоторое угнетение ды-
хания; при необходимости в этих случаях прибегают к общепринятым меро-
приятиям (ингаляция кислорода, введение цититона, кофеина и т. п.).
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек.
При введении препарата следует пользоваться шприцами со стеклян-
ными поршнями и иглами из нержавеющей стали, так как при соприкосно-
вении с металлом раствор препарата темнеет и может дать осадок.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 10% раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
2. МЕРКАМИНА АСКОРБИНАТ (Mercarnim ascorbas).
р-Меркаптоэталамина аскорбинат:
HS- СП;- СЩ- NH^
НО ОН
нЦ
^^
110-сн
С11,он
Синоним: Mercaminum ascorbinicum.
Твердое гигроскопическое вещество, слегка окрашенное в желтоватый
цвет”, со специфическим запахом меркаптана. Легко растворим в воде и
спирте.
По механизму действия не отличается от других аминотиолов. По срав-
нению с меркамином гидрохлоридом несколько менее токсичен и оказывает
несколько более выраженный радиозащитный эффект.
Применяют для профилактики радиационных поражений, вызываемых
рентгенорадиотерапией.
Вводят внутривенно 2 мл 10% раствора меркамина аскорбината за 10-20 минут до облучения. Применяют 2-3 раза в неделю. Всего за курс луче-
вой терапии делают 18-19 инъекций.
Инъекции производят медленно при положении больного
лежа; поль-зуются шприцами со стеклянными поршнями и иглами из нержавеющей
стали.
Инъекции препарата обычно хорошо переносятся; иногда после введения
появляется ощущение своеобразного привкуса во рту.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 10% раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
3. ЦИСТАМИНА ДИГИДРОХЛОРИД (Cystamini dihydrochloridum).
Дигидрохлорид бис-(Р-аминоэтил) дисульфида, или дисульфид мерка-
мина:
S- СНа- СНз- МНз
1 2НС1
S-СНз- СН^- МНа
Синонимы: Cystaminum dihydrochloricum, Cystinamin.
Кристаллический порошок белого или желтого цвета. Легко растворим
в воде, трудно - в спирте.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛ. И ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 243
Цистамин химически близок к меркамину; его молекула может рассмат-
риваться как удвоенная молекула меркамина, где сульфгидрильные группы
(-SH) заменены дисульфидной связью (-S-S-). Цистамин, подобно
меркамину, обладает способностью предотвращать или облегчать течение
общей лучевой реакции, возникающей при действии на организм ионизирую-
щей радиации.
Применяют для профилактики лучевой болезни при терапии злокачест-
венных новообразований большими дозами радиации.
Назначают внутрь в виде таблеток за 1 час до облучения. Доза зависит
йт характера заболевания, состояния кроветворной системы больного, дозы
радиации. ^
При облучении головы, шеи и грудной клетки при количестве лейкоцитов
не менее 5000 в 1 мм^ крови, лимфоцитов 18-20% и при общей дозе рент-
геновых и гамма-лучей 4000-5000 г препарат назначают через день по
0,6 г (при ежедневном облучении). При дозе 10000-12000 r и количестве
лейкоцитов 4000 в 1 мм^ цистамин назначают в той же дозе ежедневно.
Если в процессе лечения отмечается снижение количества лейкоцитов, то
ежедневную дозу увеличивают до 0,8 г.
При облучении брюшной полости и области малого таза назначают пре-
парат ежедневно по 0,6 г. Если количество лейкоцитов ниже 5000 или оно
снижается в процессе лечения до 4000 в 1 мм^, то назначают ежедневно
по 0,8 г.
При применении больших однократных доз облучения назначают цист-
амина дигидрохлорид в дозе 0,8 г.
Препарат применяют во время всего курса лучевой терапии. Одновре-
менно больные должны получать общеукрепляющую терапию.
Применение цистамина-при уже развившейся лучевой болезни (при зна-
чительной лейкопении) лечебного эффекта не дает. При значительном
уменьшении количества лейкоцитов в крови в период облучения и необходи-
мости продолжить лечение возможно применение цистамина в сочетании со