Лекарственные средства (в 2-х томах)

дозы при этом увеличивают в 1 ‘/2 раза.

Левомицетин обычно хорошо переносится, однако при^его применении

могут возникать диспепсические явления (тошнота, рвот?, жидкий стул), раздражения слизистых оболочек полости рта, зева, кожные сыпи, дерма-

титы, сыпь и раздражение вокруг ануса и др.

Препарат может также оказать токсическое влияние на кроветворную

систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьшение числа

эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия.

При длительном применении левомицетина, так же как и других анти-

биотиков и особенно их комбинаций, могут развиться грибковые поражения

кожи и слизистых оболочек, грибковые фокусы в легких и грибковые сеп-

тицемии (кандидамикоз).

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, а также при повышенной

чувствительности больного к препарату. Противопоказано сочетание лево-

мицетина с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, АНТИБИОТИКИ 285

производные пиразолона, цитостатики). С осторожностью следует приме-

нять препарат при заболеваниях печени и почек.

Имеются указания, что хлорамфеникол (левомицетин) меняет метабо-

лизм других лекарственных препаратов (дифенина, дикумарина и др.) .

При одновременном применении хлорамфеникола и толбутамида (бута-

мида) отмечены случаи гипогликемического шока.

Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и

0,25 г; капсулы по 0,1 и 0,25 г; свечи, содержащие по 0,1; 0,25; 0,5 и 0,6 г

левомицетика; 1% мазь. ^

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Laevomycetini 0,25

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 2 таблетки 4-6 раз в день

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10,0 .

D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза

Микропласт (Microplastum). 1% раствор левомицетина в коллопласте

‘(5% раствор касторового масла в коллодии).

Маслянистая бесцветная прозрачная жидкость с запахом эфира.

Применяют для лечения мелких травм (ссадин, царапин, трещин, по-

тертостей и т. д.). После очистки кожи вокруг раны тампоном, смоченным

в миКропласте, наносят на рану и окружающую ее кожу слой препарата; на образующуюся после подсыхания пленку наносят еще 2 слоя. При не-

больших кровотечениях прикрывают рану кусочком ваты или марлей и

поверх наносят слои микропласта.

Препарат не следует применять при обширных или сильно кровоточа-

щих ранах, выраженных нагноениях, ожогах.

Форма выпуска: в плотно закрывающихся флаконах по 10; 20 и 50 мл.

В пробку флакона вмонтирована стеклянная палочка или кисточка для

нанесения препарата на кожу.

Хранение: в защищенном от света и огня месте.

2. ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ (Laevomycetini stearas).

D-(_)-трсо-1-паря-Нитрофенил-2-дихлорацет11ламино-1,3-пропандиол-3-

стеарат:

О

OaN-

ОН NH-С-СНС1з

^- С-С- CHsO-cf

=/ I I . \(СН^-СНз

И н

Синоним: Эулевомицетин.

Белый с желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим

в воде, трудно растворим в спирте. Содержит в связанном виде 55% лево-

мицетина. Препарат не имеет присущего левомицетину горького вкуса.

. В желудочно-кишечном тракте стеарат левомицетина омыляется с обра-

зованием левомицетина, который и является действующим веществом.

Концентрация левомицетина в крови при приеме левомицетина стеарата

нарастает медленнее, чем при приеме левомицетина, и при одинаковых

дозах остается на менее высоком уровне. Левомицетина стеарат не пол-

ностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем в ки-

шечнике длительное время сохраняется бактериостатическая концентрация

препарата.

‘ См. также Барбитураты (ч. 1, стр. 22)-

288 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА’

Применяют при тех же показаниях, что левомицетин (дизентерия, брюшной тиф, коклюш, ангина, отиты, пневмонии, риккетсиозы и другие

инфекционные заболевания), преимущественно в детской практике, когда

применение левомицетина затруднено из-за горького вкуса.

Назначают внутрь. Дозы для детей и взрослых устанавливают из рас-

чета содержания в препарате левомицетина (0,55 г левомицетина в 1 Д

левомицетина стеарата), т. е, дозы левомицетина стеарата увеличивают

примерно в 2 раза сравнительно с доза-ми левомицетина. Детям в возрасте

до 2-3 лет рекомендуется назначать препарат вместе с кашей или молоч-

ной смесью; детям можно также назначать препарат в виде 5% суспензии.

Левомицетина стеарат назначают 3-4 раза в день: взрослым обычно

по 1 г на прием; детям до 3 лет-по 0,02 г на 1кг веса тела, от 3 до

8 лет - по 0,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше - по 0,4-0,6 г на прием-

Продолжительность лечения 4-10 дней, а прц заболеваниях, сопровож-

дающихся рецидивами, до 2-3 недель.

Суспензию (5%) назначают детям в следующих дозах: в возрасте до

1 месяца - 25-40 капель на прием, от 2 до 6 месяцев - ‘/2 чайной ложки, от 7 месяцев до 1 года-по ‘/з-1 чайной ложке, от 1 года до 2 лет—

по 1 чайной ложке, от 3 до 8 лет-по 1-2 чайные ложки на прием, Побочные явления такие же, как при применении левомицетина, за

исключением тех, которые зависят от горького вкуса препарата.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г; гранулы (содержат

50% левомицетина стеарата и 50% сахара); 5% суспензия.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Laevomycetini stearatis 0,25

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 4 таблетки 3-4 раза в день