Лекарственные средства (в 2-х томах)

приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллер-

гические реакции. При длительном применении неомицина возможно разви-

тие кандидамикоза.

Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и

слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин

совместно с другими антибиотиками, оказывающими ототоксический и ие-

фротоксический эффект (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин и др.).

298 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

В случае появления во время лечения неомидином шума в ушах, аллер-

гических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить

прием препарата.

Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,21, во флаконах по 0,5 г

(500 000 ЕД); 0,5% и 2% мазь.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не

выше 20Ї. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,1

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

D. t. d. N. 3

S. Наружное. Для промывания ран. Раство-

рить перед употреблением в 100 мл дистил-

лированной воды или изотонического рас-

твора натрия хлорида

Кортикоции (Corticocinum) ‘, Мазь, содержащая 1% неомицина суль-

фата и 1% кортизона ацетата.

Подавляет развитие грамположительных и грамотрицательных бакте-

рий. Сочетание в кортикоцине антибиотика с кортизоном обеспечивает пре-

парату противомикробное и противовоспалительное действие.

Применяют для лечения инфицированных экзем, язв, пролежней, пиодер-

мии и других кожных заболеваний, а также острых и хронических ринитов

и других воспалительных процессов, вызванных чувствительной к неоми-

цину микрофлорой. Для лечения глазных заболеваний не применяют.

Мазью смазывают пораженные места 1-2-3 раза в день.

Форма выпуска: тубы или стеклянные банки, содержащие 5 или 50 г

мази.

Хранение: в прохладном месте.

2. МОНОМИЦИН (Monomycinum).

Антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности лучистого гриба

Streptomyces circulatus var. monomycini.

По антибактериальным свойствам и химическому строению близок к па-

ромомицину; относится к антибиотикам неомициновой группы (аминоглико-

зидам).

Порошок или пушистая масса кремового цвета. Легко растворим в воде, нерастворим в спирте.

Активность мономицина выражается в единицах действия. 1 ЕД соот-

ветствует активности 1 мкг мономяцина основания.

Мономицин подавляет развита> грамположительных (стафилококков, слабее - пневмококков, стрептококков, энтерококков) и многих грамотрица-

тельных бактерий (палочек дизентерии, кишечных палочек, палочки Фрид-

лендера, слабее - протея). Активен в отношении микроорганизмов, устой-

чивых к пенициллину, левомицетину, стрептомицину, тетрациклинам.

Имеются данные об эффективности препарата при кожном лейшманиозе “.

На анаэробную флору и патогенные грибы не действует.

Устойчивость к мономицину развивается медленно. Наблюдается пере-

крестная устойчивость с неомицином и канамицином и частичная со стреп-

томицином.

Подобно неомицину и канамицину, мономицин оказывает нефро- и ней-

ротоксическое действие, но в несколько меньшей степени.

‘ Си. также Синалар-Н, Локакортен-Н.

‘ Н. К). Москаленко и Г\ Н. Перший. Фармакология и токсикология, infifi, т, 29, №1, с. 90.

АНТИБИОТИКИ 299

При внутримышечном введении препарат быстро поступает в кровь, хорошо проникает в органы и. ткани. При приеме внутрь всасывается мало, большая часть препарата выделяется с калом.

Применяют для лечения различных заболеваний (перитониты, плевриты, эмпиемы, гнойные поражения желчного пузыря и желчных путей, маститы, флегмоны, остеомиелиты, циститы, дизентерия, колиэнтерйты, инфекции мо-

чевых путей и др.), вызванных чувствительными к нему микробами.

Назначают внутрь, внутримышечно, в полости.

Внутрь применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (колиэнте-

риты, бактериальная и амебная дизентерия) и для подготовки больных к

операциям на кишечнике. Назначают взрослым по 0,25 г (250000 ЕД) 4-6 раз в сутки; детям - по 10-25 мг на 1 кг веса тела в сутки (в 2-3 при-

ема с интервалом 8-12 часов). Детям можно назначать внутрь в виде рас-

твора. Растворяют препарат в кипяченой воде из расчета 5000-10000 ЕД

в 1 мл; к раствору можно добавить сахарный сироп. Запивают водой, мо-

локом.

При тяжелых септических процессах вводят мономицин внутримышечно.

Доза для взрослых при внутримышечном введении 0,25 г (250000 ЕД) 3 раза в сутки; детям - из расчета 4-5 мг на 1 кг веса тела в сутки

(в 3 приема). Препарат растворяют в 4-5 мл 0,5% раствора новокаина или

воды для инъекций. При перитонитах вводят дополнительно в брюшную

полость 250000-500000 ЕД в 5-10 мл 0,5% раствора новокаина 1 раз

в сутки. Продолжительность лечения не более 5-7 дней. При сопутствую-

щей пневмонии применяют дополнительно препараты пенициллина, В брюшную полость вводят мономицин (500000-750000 ЕД) также

профилактически после оперативных вмешательств на органах брюшной

полости. Следует учитывать, что после общего наркоза и применения мы-

шечных релаксантов (курареподобных препаратов) нельзя вводить мономи-

цин в полости (брюшную, плевральную) в дозе, превышающей 500000 ЕД, так как этот антибиотик (подобно неомицину и гентамицину) блокирует

нервно-мышечную проводимость и может вызвать возобновление мышечной