Лекарственные средства (в 2-х томах)

Назначают в тяжелых случаях заболеваний при необходимости быстро

создать высокую концентрацию препарата в крови, а также когда прием

антибиотиков внутрь затруднен или невозможен.

Разводят препарат ex tempore из расчета 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл сте-

рильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Доза для взрослого 0,1-0,2 г 2-3 раза в сутки; при тяжелых инфек-

циях - до 1 г в сутки. Детям назначают из расчета 20 мг (20 000 ЕД) на

.1 кг веса тела в сутки.

Внутривенно вводят медленно (в течение 5-6 минут).

Препарат можно вводить капельно в изотоническом растворе натрия

хлорида и в 5% растворе глюкозы в концентрации не более 1 мг (1000 ЕД) в i мл растворителя.

Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре

не выше 20Ї.
–

Rp.: Erythromycini ascorbatis 0,1

D. t. d. N. 10

S. Для внутривенного введения. Развести

в 20 мл изотонического раствора натрия

хлорида

3. ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas).

Олеандомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым гри-

бом Streptomyces antibioticus или другими родственными микроорга-

низмами.

Относится к группе антибиотиков типа макролидов. В молекулу олеан-

домицина входят аминосахар дезозамин и нейтральный сахар Ь-олеандроза, связанные гликозидно с лактоном - олеандолидом,.

НзРО^

Синонимы: Oleandomycinum phosphoricum, Amimycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocyn, Oleandomycin, Romicil, Romycil и др.

АНТИБИОТИКИ. 291

Белый кристаллический порошок или пористая масса белого цвета, горького вкуса. Легко растворим в воде, растворим в разбавленных рас-

творах кислот, хорошо растворим в спиртах. Гигроскопичен.

Активность олеандомицина фосфата выражается в единицах действия^

Препарат содержит в 1 мг не менее 750 ЕД. 1 ЕД равна активности 1 мкг

олеандомицина основания.

Олеандомицин подавляет рост и развитие грамположительных бакте-

рий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии

и др.) и некоторых грамотрицательных бактерий (гонококков, менинго-

кокков), а также риккетсий и крупных вирусов. Малоактивен против ки-

шечной палочки и других грамотрицательных бактерий кишечной группы., Активен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллину и другим

антибиотикам. Иногда дает эффект при возбудителях, устойчивых к эритро-

мицину.

Олеандомицин хорошо всасывается при приеме внутрь, -быстро прони- ‘

каст во многие органы и биологические жидкости. Через гемато-энцефали-

ческий барьер не проходит.

Применяют олеандомицина фосфат для лечения пневмоний, плевритов, абсцессов легких, эмпием, бронхоэктазий, тонзиллитов, отитов, затяжных

эндокардитов, менингита, сепсиса (стафилококкового, стрептококкового

и пневмококкового), остеомиелита, фурункулеза, гонореи, энтероколита, инфекций мочевых и желчных путей (если не поражена паренхима печени) . и других заболеваний, вызванных микробами, чувствительными к этому

антибиотику и устойчивыми к другим антибиотикам.

В связи с тем что при лечении олеандомицином микрофлора, особенно

стафилококки, может быстро приобрести устойчивость к нему, его часто

комбинируют с другими антибиотиками, особенно с тетрациклином

(см. Олететрин).

Назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно.

Средняя разовая доза для взрослых 0,25 г (25000 ЕД), Принимают

каждые 4-6 часов.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г. Высшие

суточные дозы для детей: до 3 лет- 0,02 г (20 мг == 20 000 ЕД) на 1 кг

веса ребенка; от 3 до 6 лот-0,25-0,5 г (250000-500 000 ЕД) на боль-

ного, от 6 до 14 лет-0,5-1 г; старше 14 лет-1-1,5 г. Суточную дозу

делят на 4-6 приемов.

Общая доза и длительность лечения зависят от характера и течения

заболевания, эффективности и переносимости препарата. После прекра-

щения острых симптомов заболевания продолжают принимать препарат

в течение последующих 48 часов. Средняя продолжительность курса ле-

чения 5-7 дней.

При тяжелых инфекциях, когда прием препарата внутрь малоэффекти-

вен, затруднен или невозможен, назначают препарат парентерально.

Суточная доза для взрослых при введении в мышцы и внутривенно

составляет 1-2 г (1000000-2 000 000 ЕД). Высшие суточные дозы для

детей в возрасте до 3 лет 0,03-0,05 г (30-50 мг - 30 000-50 000 ЕД)]

на 1 кг веса ребенка; от 3 до 6 лет-0,25-0,5 г (250000-500 000 ЕД) на больного; от 6 до 10 лет-0,5-0,75 г, от 10 до 14 лет-0,75-1 г на

больного.

Вводят взрослым и детям в 3-4 приема равными частями.

Для внутривенного введения разводят олеандомицина фосфат в сте-

рильном изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глю-

козы из расчета 0,002 г (2 мг = 2000 ЕД) в 1 мл.

Вводят препарат медленно (не более 50 мл за 5 минут); лучше вводить

капельным методом.

Для внутримышечных инъекций растворяют препарат в 1-2% рас-

творе новокаина из расчета 0,1 г (100000 ЕД) в 1,5 мл. Раствор вводят

медленно глубоко в мышцу,. .

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Ввиду значительного местнораздражающего действия препарат внут-

римышечнб вводят только в тех случаях, когда внутривенное введение за-

труднено. Для уменьшения болезненности рекомендуется ввести предвари-

тельно в место инъекции 0,5-1 мл 1-2% раствора новокаина.

Олеандомицина фосфат обычно хорошо переносится, В отдельных слу-

чаях бывают тошнота, рвота, понос. Возможны аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. При появлении ослож-