Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
;вал между приемами составляет обычно 6 часов. У препаратов среднего
и длительного срока действия снижение максимальной концентрации
,в крови на 50% происходит соответственно через 8-16 и 24-48 часов, .выделение 50% с мочой-через 16-24 и. 24-56 часов, что дает возмож-
ность назначать эти препараты реже и в меньших дозах; начальная доза
для препаратов среднего срока действия составляет 2-3 г, а для препа-
ратов длительного действия-1,5-1 г, поддерживающая-соответственно
… . ‘.. 2-3 г и 1-0,5 г в сутки,
К./ соответственно 8-12 и 24 часов.
fgi.’ Еще медленнее выделяются препараты сверхдлительного действия: их
^Ц ‘..’ максимальная концентрация в крови .сохраняется до 7 дней; препараты
ljy” этой группы принимают по 1,5-2 г 1 раз в 7 дней; курс лечения может
gg.’” - состоять из 2-3 приемов препарата.
НУ ,. Сульфаниламидные препараты можно при необходимости применять
31,. в разных сочетаниях. Плохо всасывающиеся препараты можно принимать
1^;’ одновременно с хорошо всасывающимися. Можно комбинировать сульф-
1”:;.- , аниламиды с антибиотиками.
”j^j-.- Сульфаниламидные препараты могут вызывать аллергические и другие
^’..побочные явления: тошноту, рвоту, дерматиты, лейкопению, невриты и пр.
‘1, Иногда наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы.
^-‘Относительно часто могут иметь место нарушения функции почек. Вслед-
^’.. ствие плохой растворимости сульфаниламиды и особенно продукты их
X.’ ацетилирования, образующиеся в организме путем замещения водорода
l-^:, аминогруппы остатком уксусной кислоты, могут выпадать в почках в виде
^.^ кристаллов (кристаллурия) и закупоривать мочевые пути. Особенно плохо
fc. .растворяются сульфаниламиды и их ацетильные производные в кислой
.-^ - моче. Для предупреждения этих осложнений больные при приеме сульф-
’” аниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье. При
^..применении препаратов длительного действия побочные явления обычно
/- выражены в меньшей степени, что связано с приемом этих препаратов
;;g”^ в меньших дозах. Вместе с тем следует учитывать, что в связи с медленным
”’?’ выделением из организма и возможностью кумуляции побочные явления
(диспепсические явления, аллергические реакции, изменения крови и др.) ‘.’” . могут быть более стойкими, чем при применении сульфаниламидных пре-
– паратое короткого действия.
”.. Учитывая возможность развития побочных явлений и устойчивости
^ микроорганизмов к сульфаниламидным препаратам, следует указывать
– . больным на необходимость пользоваться этими препаратами только по
предписанию врача.
Больным с данными в анамнезе о токсико-аллергических реакциях, ^ возникавших при приеме какого-либо сульфаниламидного препарата, на-
значение других сульфаниламидных препаратов противопоказано.
При необходимости назначения сульфаниламидов беременным следует
учитывать, что эти препараты проникают
через плацентарный барьер.1. СТРЕПТОЦИД (Streptocidum).
пара-Аминобензолсульфамид:
^-с
– 802-N Н.,
Синонимы: Стрептоцид белый, Ambesid, Deseptyl, Dipron, Prontalin, Prontoin, Proseptin, Streptamin, Streptocidum album, Sulfamidyl, Slilfanilamid, Sulfanilamiduin и др.
11 Лекарственные средства, ч, II
Prontalbiti,-
Streptozol,
322 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
1
Белый’ кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде
(1:170), легко-в кипящей воде, трудно-в спирте (1:35), растворим
в растворах едких щелочей.
Стрептоцид - один из первых химиотерапевтических препаратов
группы сульфаниламидов. Другие препараты этой группы могут в хими-
ческом отношении рассматриваться как производные стрептоцида. Препарат
оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококку, менингококку, гонококку, пневмококку, кишечной палочке и некоторым
другим бактериям.
Стрептоцид при введении в организм быстро всасывается. Наивысшая
концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после
приема. Через 4 часа он обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Выделяется преимущественно (90-95%) почками.
Применяют стрептоцид для лечения эпидемического цереброспинального
менингита, рожи, ангины и других кокковых инфекций, цистита, пиелита, колита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других
инфекционных заболеваниях.
Назначают внутрь: взрослым по 0,5-1 г на прием 5-6 раз в день; всего в сутки 3-6г; детям в возрасте до 1 года—по 0>05-0,1 г на прием, от 2 до 5 лет-по 0,2-0,3 г, от 6 до 12 лет-по 0,3-0,5 г. При бессозна-
тельном состоянии и рвоте можно заменить назначение препарата внутрь
введением в мышцы, под кожу или в вену стрептоцида растворимого.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г<
Местно применяют в виде припудривания или вдувания. На рану на-
носят 5-10-15 г тщательно измельченного простерилизованного стрепто-
цида. Одновременно назначают сульфаниламидные препараты внутрь, Одно лишь местное применение стрептоцида малоэффективно.
В смеси с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином стрептоцид
применяют при остром насморке; порошок вдувают в полость носа при
помощи специального порошковдувателя или втягивают в нос при вдохе.
При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная боль, голово-
кружение, тошнота, рвота; может развиться цианоз.