Лекарственные средства (в 2-х томах)

чительных количествах почками может применяться в меньших дозах, чем

при других инфекциях: назначают обычно из расчета 15-30 мг на 1 кг веса

тела в сутки (взрослым по 0,5 г 2-3 раза в день или по 1 г 2 раза в день).

При недостаточной функции почек препарат назначают с осторожностью

в уменьшенных дозах.

АНТИБИОТИКИ 307

Растворы цепорина готовят’ непосредственно перед введением, применяя

воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2 г цепо-

ринав4 мл воды; 1 г-в 2,5 мл; 0,5 г-в 2 мл и 0,25 г—в 1 мл воды. Для

внутривенных инъекций 0,5-1 г препарата, растворенного в 2-2,5 мл воды, разводят дополнительно в 10-20 мл изотонического раствора натрия хло-

рида или глюкозы (5%).

Инъекции производят в течение 3-5 минут или вводят раствор ка-

пельным способом (в течение 6 часов).

Растворы цепорина применяют обычно сразу после их приготовления.

При стоянии раствора возможно выпадение кристаллов. Раствор, если его

вводят не сразу, следует подогреть, несмотря на то что он выглядит про-

зрачным.

При температуре ниже 25Ї активность раствора сохраняется в течение

24 часов, а при хранении в холодильнике-в течение 4 дней.

При применении цепорина в больших дозах (6 г в сутки у взрослого) возможно появление в моче гиалиновых цилиндров и других клеточных

элементов; в редких случаях может нарушиться выделительная функция

почек. Возможны аллергические реакции. Иногда может появиться анафи-

лактическая реакция. В отдельных случаях развивается нейтропения. При

интратекальном введении могут возникнуть явления раздражения оболочек

мозга и преходящий нистагм.

Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10Ї.

Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики

Югославии.

5. РИФАМИЦИН (Rifamycinum).

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces mediterraneit СНз СНз

R=H РифайММ

R.=CH=N-t/~V-СНэ

Рифампициа

Синонимы: Рифоцин (Ю), Rifamycin SV, Rifocin, Rifocyna, Rifomy-cinSV.

Оказывает сильное антибактериальное действие, в первую очередь в от-

ношении грамположительных бактерий, включая штаммы, устойчивые к дру”

гим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В боль-

ших концентрациях действует на кишечную палочку и протей.

Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафило-

кокками, особенно если инфекции обусловлены стафилококками, устойчи-

выми к пенициллину и другим антибиотикам: при пневмонии, эмпиеме, ста-

филококковом энтерите, стафилококковой септицемии, остеомиелите, мастите, инфекциях мочевых путей и др. Профилакт^чески назначают

перед операциями на желчных путях (препарат выделяется с желчью в

концентрациях, угнетающих грамположительные и грамотрицательные

микробы).

310 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют полимиксина М сульфат наружно и внутрь; парентеральное

введение не допускается.

Местно применяют полимиксин М при различных вую текущих гнойных

процессах: вяло заживающих ранах, инфицированных ожогах, некротиче-

ских язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболевайиях глаз

и уха, абсцессах и других гнойных заболеваниях, вызванных синегнойной

палочкой и грамотрицательными микробами. Препарат применяют в виде

раствора, который готовят непосредственно перед применением из расчета

10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-1% раствора новокаина или мази (20000 ЕД на 1 г вазедииа). Растворы

применяют для смачивания тампонов, повязок, для орошении и в виде ка-

пель. Мазь наносят после очищения пораженного участка кожи. Процедуры

производят ежедневно до излечения. Суточная доза препарата при местном

применении не свыше 15000-20000 ЕД (1,5-2 мг) на 1 кг веса.

Внутрь назначают при желудочио-кишечных заболеваниях (колиты, эн-

тероколиты, гастроэнтероколиты), обусловленных грамотрицательными бак-

териями и синегнойной палочкой. Рекомендуете^ также применение пре-

парата при острой и хронической дизентерии в случаях, когда другие анти-

биотики неэффективны. Препарат может применяться для подготовки

больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.

Полимиксин М может применяться в сочетании с другими антибиоти-

ками, действующими на грамположительные микробы.

Внутрь назначают полимиксина М сульфат в таблетках. Доза для взрос-

лых 500000 ЕД 4-6 раз в день; суточная доза 2000000-3000 000 ЕД.

Суточная доза для детей в возрасте доЗ-1 лет- 100000 ЕД на 1 кг веса, дают в 3-4 приема; в возрасте 5-7 лет: разовая доза-350000 ЕД, су-

точная-1400 000 ЕД: 8-10 лет: разовая-400 000 ЕД, суточная-

1600000 ЕД; II-14 лет; разовая-500 000 ЕД, суточная-2 000 000 ЕД.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания (в сред-

нем 5-10 дней). При рецидивах заболевания можно после перерыва 3-4 дня назначить второй курс лечения.

При пероральном и местном применении полимиксина М сульфата побоч-

ных явлений обычно не отмечается. Однако в отдельных случаях, особенно

при длительном применении больших доз, могут наблюдаться изменения

в почках. Поэтому лечение должно проводиться под постоянным контро-

лем за функцией почек; анализы мочи должны производиться не реже

одного раза в 2 дня. При поражениях почек препарат надо применять

с особой осторожностью.

Формы выпуска: а) флаконы, содержащие по 500 000 и 1 000 000 ЕД пре-