Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
творим в воде, растворим в спирте и других органических растворителях.
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА II’
По строению и фармакологическим свойствам близок к хлоракону.
Отличается от хлоракона тем, что бензильная группа (СеНд-СНа— ) при
амиднои группе заменена фенилэтильиой группой (CsHs-СНг-СНг-).
Применяют для лечения больных эпилепсией. Эффективен при больших
судорожных припадках, а также при сумеречных расстройствах сознания
с автоматизмами и психомоторными
фальных приступах и др.
Назначают внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 1-2 r (до 3 г), суточная-2-5 г. При хорошей переносимости суточную дозу
доводят до 7-8 г, а в отдельных случаях до 9 г (Е, С. Ремезова, В. Г. Левит). Принимают препарат после еды в виде таблеток или в кап-
сулах. Суточная доза для детей составляет в зависимости от возраста
1-4 г.
Фенакон можно применять в комбинации с фенобарбиталом или дру-
гими противоэпилептическими средствами. При комбинированном приме-
нении с фенобарбиталом рекомендуется назначать большую часть фена-
кона в утренние и дневные часы, а . меньшую - вечером, добавляя
фенобарбитал.
Следует учитывать, что фенакон (подобно хлоракону) не оказывает’сно-
творпого эффекта, поэтому прием без фенобарбитала может привести -к
ухудшению сна.
При приеме фенакона могут наблюдаться головокружение, общая сла-
бость. Эти явления проходят при уменьшении дозы. При приеме натощак
может быть тошнота.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре оранжевого стекла.
Rp.: Phenaconi 0,5
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 2 таблетки 3 раза в день
6. КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepimim).
5-Карбамоил-5-Н-дибенз(6,^)азепин:
гт
v-
сн=сн.
^NH,
Синонимы; Стазепин (П), Тегретол, Tegretol, Tegretal, Stazepin.
Белое кристаллическое вещество. Нерастворим в воде.
Оказывает противосудорожное действие. Применяют при психомотор-
ной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах (главным образом
при комбинации больших припадков с психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и постэнцефалитического проис-
хождения). При малых припадках недостаточно эффективен.
Назначают внутрь взрослым, начиная от 0,2 г ([таблетка) 2-3 раза
в день с постепенным увеличением до 0,4 г 2-3 раза в день. Суточная
доза для детей до 1 года -от 0,1 до 0,25 r, от 1 года до 5 лет - от 0,2 до
0,4 г, от 6 до 10 лет-от 0,4 до 0,6 г, от II до 15 лет-от 0,6 до 1 г.
Так же как при применении других противоэпилептических препаратов, переход на лечение карбамазепином должен быть постепенным, с умень-
шением дозы предыдущего препарата. Прекращение лечения карбамазе-
пином
также должно производиться постепенно,118 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Карбамазепин оказывает анальгезнрующее действие при невралгии
тройничного нерва. Назначают в первый день 0,2-0,4 г (ослабленным
больным-по 0,1 г 2 раза в день), затем дозу повышают до 0,6-0,8 r в день (в 3-4 приема). После исчезновения болей дозу постепенно сни-
жают. Анальгезирующий эффект обычно отмечается через 24-48 часов
после начала лечения. При прекращении лечения болевые приступы могут
возобновляться, тогда препарат назначают вновь,
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны
потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия, нарушение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных
явлений происходит при временном прекращении приема препарата или
уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитозе, гепатитах, кожных реак-
циях, эксфолиативном дерматите. При появлении этих реакций примене-
ние препарата прекращают.
В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически сле-
дить за картиной крови. Препарат не следует назначать женщинам в пер-
вые 3 месяца беременности.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б.
Карбамазепин производится за рубежом.
7. ТРИМЕТИН (Trimethinum).
3,5,5-Триметилоксазолидиндион-2,4:
– <
l\i
/\N/\
Синонимы: Absentol, Edion (Ю), Epidione, Petidion, Ptimal (В), Trepal (P), Tridione, Trimedal, Trimethadionlim, Troxidon (Г).
Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом и
холодящим горьковатым вкусом. Растворим в воде, легко растворим
в спирте.
Триметин является противосудорожным средством, применяемым пре-
имущественно при малых формах эпилепсии, а также при психических и
сосудисто-вегетативных эквивалентах.
Назначают внутрь (во время или после еды): взрослым обычно по
0,2-0,3 г на прием 2-3 раза в сутки; детям по 0,05-0,1-0,15-0,2 г
2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 3-5 месяцев. В переры-
вах назначают фенобарбитал.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,4 г, суточная 1,2 г.
Е. С, Ремезовой и С. А. Сафоновой предложен вариант комбинирован-
ного применения триметина и других противосудорожных средств при
лечении больных частыми ежедневными абсансами без судорожных при-
падков. Сначала назначают фенобарбитал (0,025-0,05 г на прием) или
смесь Серейского 3 раза в сутки. Если через 5-7 дней припадки не
исчезают или лишь урежаются, добавляют триметин по 0,05-0,1-0,15 г