Лекарственные средства (в 2-х томах)

(редко 0,2-0,25 г) на прием 2 раза в сутки (утром и днем). Еще через

несколько дней (через 7-10 дней от начала основного лечения) добав-

ляют диакарб (см. стр. 382) по 0,125-0,25 г на ночь. Диакарб дают 3 дня

подряд с перерывом каждый 4-й день,

ПРОТИЕОСУДОРОЖНЫН СРЕДСТВА 119

Применение уменьшенных доз триметина (суточная доза при комби-

нированном методе 0,1-0,3 г, редко 0,4-0,5 г, вместо 0,6-0,9 г при при-

менении одного триметина) позволяет лечить больных непрерывно не

менее года. После получения стойкой ремиссии дозу триметина постепенно

понижают до полной его отмены и затем продолжают лечение фенобарби-

талом или смесью Серейского. Если частые абсансы сочетаются с боль-

шими судорожными припадками, рекомендуется вместо триметина назна-

чать смесь Серейского с гексамидином и диакарбом; при необходимости

добавлять хлоракон.

Имеются указания ‘, что триметин (подобно карбамазепину) оказывает

анальгезнрующее действие при невралгии тройничного нерва. Назначают

по 0,2 г сначала 3, затем 4 раза в день с последующим понижением дозы

до 0,2 г 2 раза в день.

При применении триметина могут возникнуть побочные явления: светобоязнь, кожная сыпь, изменения со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, моноцитоз). В процессе лечения, не

реже чем каждые 10 дней, должно производиться исследование крови.

Триметин противопоказан при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворных органов и зрительного нерва.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,

Rp.: Trimetini 0,1

D. t. d. N. 30 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

8. ЭТОСУКСИМИД (Ethosuximidum).

3-Этил-3-метилпирролидин-2,5-дион, или ос-этил-а-метилсукцинимид: НгС-С:

^CHg

^с^н,

О

/\^\

k

О

Синонимы: Асамид (Ю), Суксилеп (Г), Ронтоп (П), Пикнолепсин, Aethosuximid, Asamid (Ю), Ethymal, Pemalin, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Suxilep, Zarontin и др.

Противосудорожный препарат с преимущественным действием при

малых формах эпилепсии. Эффективен также при миоклонических при-

падках. По действию близок к триметину, но менее токсичен.

Назначают внутрь обычно в дозе 0,25 г (1 капсула) 4-6 раз в день.

Возможные побочные явления: желудочно-кишечные расстройства, в редких случаях - головная боль, головокружение, кожная сыпь.

Не исключена возможность нейтропении, агранулоцитоза.

В процессе лечения рекомендуется производить анализы крови.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 г.

Хранение: список Б.

Под названием <Суксилеп> поступает из Германской Демократической

Республики.

‘ В. С. Л о бзи н, В. И. Ш а п к и н. Журнал невропатологии и психиатрия, 1970, ^70, №11. стр. 1648.

) СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮШИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

9. МИДОКАЛМ (Mydocalm).

1-Пиперидино-2-метил-3-пара-толил-пропанона-3 гидрохлорид: О

– ^ \_с-СН-СНа-N

Н8С-<

– ^ л

^-С-СН-СНа

СНэ

–

Синонимы: Mideton, Mydeton.

Мидокалм оказывает сложное влияние на центральную нервную си-

стему. Блокирует полисинаптические спинномозговые рефлексы, уменьшает

токсичность стрихнина и подавляет вызываемое им повышение рефлектор-

ной возбудимости, уменьшает судорожное действие электрического тока.

Эти свойства мидокалма приближают его к центральным релаксантам

(мепротану и др.). Имеются данные, что мидокалм оказывает избиратель-

ное угнетающее влияние на каудальную часть ретикулярной формации

мозга, что сопровождается снижением спастичности.

Мидокалм оказывает также центральное н-холинолитическое действие.

На периферические отделы нервной системы мидокалм выраженного

влияния не оказывает; умеренно тормозит проведение нервного возбуж-

дения в вегетативных ганглиях; оказывает слабое спазмолитическое и

сосудорасширяющее действие.

Применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся патоло-

гическим повышением тонуса поперечнополосатой мускулатуры; при

спинномозговых и церебральных параличах с повышением тонуса, спаз-

мами, спинальным автоматизмом, при контрактурах конечностей, вызван-

ных травмами спинного мозга, при парапарезах и параплегиях различной

этиологии, при рассеянном склерозе и других заболеваниях центральной

нервной системы, при которых имеются дистония, ригидность, спазмы. .

Может применяться также при расстройствах движений, связанных

с экстрапирамидными заболеваниями (послеэнцефалитический и артерио-

склеротический паркинсонизм) и при повышении тонуса мышц пирамид-

ного происхождения.

Имеются данные об эффективности мидокалма при эпилепсии и при

расстройствах психики, связанных с энцефалопатией у детей. Препарат

применяют также для релаксации и уменьшения опасности травматических

осложнений при электросудорожной терапии.

Назначают внутрь, начиная с одной таблетки (драже) - по 0,05 г

3 раза в день; постепенно дозу повышают до 2-3 таблеток на прием

3 раза в день. Детям назначают ‘/2 таблетки, затем дают по 1 таблетке

3-4 раза в день; при отсутствии побочных явлений и недостаточном

эффекте суточную дозу постепенно повышают до 5-6 таблеток (0,25-0,3 г), после наступления терапевтического действия-постепенно умень-

шают. Препарат может назначаться длительно или курсами по 3-4 недели

с перерывами 2-3 недели.

В инъекциях мидокалм применяют у госпитализированных больных.