Массаж при гипертонии и гипотонии
Шрифт:
При заболеваниях внутренних органов нарушается кровоснабжение соответствующего сегмента, наблюдаются отеки подкожной клетчатки. Под влиянием некоторых патологических процессов в определенных сегментах изменяется тонус мышц.
Следуя тому же механизму, повреждения кожи, мышц и костей могут вызывать болезненные ощущения во внутренних органах.
Массаж определенных сегментов способствует улучшению состояния связанных с ними органов. Например, боли в сердце исчезают при массаже области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником, D6 – D4.
Зоны Захарьина – Геда располагаются на передней и задней поверхности тела. В некоторых случаях они совпадают, например
Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят и в той части тела, в которой находится больной орган, в связи с чем при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.
Дозировка массажа
Выработаны некоторые общие рекомендации, однако в практической работе в первую очередь необходимо учитывать реакцию организма.
1. Массажные приемы грудным детям делают со слабой силой, лицам от 15 до 30 лет – с большой силой, от 31 года до 50 лет – со средней, лицам старшего возраста – с небольшой силой.
2. Худощавым пациентам высокого роста (астеникам) требуется сильный нажим и более длительный массаж. Лицам среднего роста (атлетам) не следует превышать порог болевого ощущения. Низкорослые пациенты имеют очень низкий порог болевой чувствительности, поэтому его можно переходить при массаже.
3. Лица, занимающиеся физическим трудом, требуют более интенсивного воздействия, чем работники умственного труда.
Сегментарный массаж считают разновидностью классического, в нем используются слегка видоизмененные основные приемы.
Техника массажа оказывает влияние на силу раздражения. Гипертонус определенных мышц можно устранить, произведя легкую ручную вибрацию или вибрацию аппаратом. Разминания вызывают длительные боли. При слабом тонусе мышц показаны жесткие вибрации.
Лечебный эффект зависит от количества процедур массажа и промежутков между ними.
Проводить сегментарный массаж необходимо при соблюдении ряда условий:
1) продолжительность одного сеанса – около 20 мин., при заболеваниях сердца, печени, желчного пузыря – дольше;
2) силу давления сначала увеличивают от поверхности в глубину, а затем уменьшают;
3) в среднем проводят 2 – 3 сеанса в неделю. При хорошем самочувствии больного можно осуществлять процедуры каждый день;
4) общее количество процедур определяется производимым эффектом и колеблется от 6 до 12.
Техника массажа
Сегментарный массаж считается разновидностью классического. В нем применяются те же приемы, но несколько модифицированные: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Рис. 41. Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания
Плоскостное сегментарное поглаживание (рис. 41) обеими руками начинают с сегмента, расположенного ниже зоны с изменениями. При проведении приема руки движутся параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку сначала с одной стороны, а затем с другой, производят усиленное давление на соответствующие сегменты.
Прием «пила» (рис. 42). Большие и указательные пальцы массажиста разведены и расположены по обе стороны от
позвоночника. Руки производят пилящие движения в противоположных направлениях. Между ними перекатывается валик из кожи. Массаж проводится снизу вверх. Руки должны не скользить по коже, а двигаться вместе с ней. Если массажист стоит слева от больного, то правая рука используется для отягощения левой и наоборот.Рис. 42. Техника выполнения приема «пила»
Прием «вилка» . Выполняется с отягощением или без него. Указательный и средний пальцы помещают слева и справа от позвоночника и подушечками обоих пальцев прямолинейно скользят снизу вверх, от крестца до VII шейного позвонка.
Штрихование «вилкой» представляет собой разновидность приема «вилка» и производится подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных так же. Пальцы движутся вверх и вниз, смещая кожу, часто с отягощением.
«Вилкой» можно производить кругообразные движения, обычно с отягощением. Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных слева и справа от позвоночника, попеременно выполняются кругообразные движения в направлении снизу вверх.
Рис. 43. Техника воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков
Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков (рис. 43). Концевые фаланги указательного и среднего пальцев располагают на позвоночном столбе таким образом, чтобы остистый отросток позвонка находился между двумя пальцами. Затем подушечками совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а потом выше отростков. Каждый отросток массируется примерно 4 – 5 сек. В некоторых случаях на промежутки между остистыми отростками воздействуют большими и указательными пальцами обеих рук.
Прием сверления представляет собой надавливание в глубь тканей подушечками больших пальцев, которые производят круговые или винтообразные движения по направлению к позвоночному столбу, массируя снизу вверх все сегменты. Сила надавливания к концу приема уменьшается. Кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить с отягощением, одной рукой или обеими. Иногда надавливание осуществляют кулаком.
Рис. 44. Техника воздействия на окололопаточную область
Воздействие на окололопаточную область . Правую лопатку растирают всеми пальцами, кроме большого, выполняя мелкие движения от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки (рис. 44). Затем большим пальцем воздействуют на мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, после чего приступают к растиранию и разминанию верхнего края трапециевидной мышцы до затылка. Растирание левой лопатки начинают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины по направлению к наружному краю и нижнему углу лопатки, после чего всеми остальными пальцами кругообразными движениями массируют внутренний край лопатки до затылка.