Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

и утешение от так называемых групп поддержки, куда входят люди, страдающие тем же недугом.

Организации, подобные HELP* (аббревиатура от английского названия организации "Возвращение к

продуктивной жизни людей, страдающих герпесом"), поддерживаемые Нацио-

241

нальным Центром Герпеса при Американской Ассоциации Социаль-ного Здоровья, имеющая

филиалы в более чем в 40 городах страны, обеспечивают больных герпесом не только ценной

информацией, но и дают много практических указаний и советов. В отдельных случаях, особенно,

когда в связи с заболеванием герпесом возникают сексуальные проблемы, или же чувство вины и

депрессия становятся всепоглощающими, рекомендуется психотерапевтическое лечение.

Большинство людей, однако, пережив шок от известия о своей болезни, очень быстро

приспосабливаются к ней и считают, что она им не так уж сильно мешает в жизни. К сожалению,

многочисленные беседы на тему генитального герпеса часто больше пугают больных, нежели

ободряют их.

Диагноз заболевания в его активной фазе врач может поставить на основании осмотра

генитальных пузырьков и язв. Но и некоторые другие болезни, передаваемые половым путем, могут

иметь те же симптомы, что и генитальный герпес, и часто пузырьки и язвы могут быть следствием

обычного воспаления, а не проявлением специфической инфекции. Существует целый ряд

лабораторных анализов, способных дать точное диагностическое заключение. Среди них можно

назвать следующие (по мере нарастания точности): 1) исследование мазков у женщины; 2) анализ

крови для определения количества антител против вирусов герпеса; 3) культуральный тест (материал

для посева берут с помощью ватного тампона с поверхности пузырей или язв).

Против генитального герпеса нет эффективного лечения, хотя ведутся поиски в этом

направлении. Следует отметить новый препарат под названием ацикловир*, который успешно

применяют для уменьшения проявлений заболевания, особенно на начальной стадии. Прием

таблеток ацикловира в течение 5-6 дней после появления первых симптомов герпеса уменьшает

выделение вируса на 2/3 (вирус определялся только в семенной жидкости и в вагинальном секрете)

по сравнению с приемом плацебо ("пустушки"). По данным тех же исследований, ацикловир

сокращает время лечения на 4-9 Дней. Кроме того, длительный пероральный прием ацикловира

снижает число и продолжительность рецидивов. По данным некоторых источников, число рецидивов

было снижено на 75%. Во время АР болезни ацикловир не так эффективно снижает болевой синдром

и уменьшает выделение вируса.

Поскольку безопасность препарата еще не исследована на паци-ентax, принимающих его

более шести месяцев, никто с уверенностью не может сказать, какие побочные эффекты могут

возникнуть при столь длительном приеме. Есть опасение, что длительный прием препарата может

привести к образованию новых штаммов вируса

242

простого гепатита, которые будут к нему более устойчивы. В настоящее время длительный

прием ацикловира показан только больным с частыми и тяжелыми рецидивами. Изучаются и

131

некоторые другие антивирусные препараты для лечения генитального герпеса, а также

разрабатывается вакцина для предотвращения генерализации инфекции на начальной стадии

болезни.

Чтобы уменьшить боль на начальной стадии заболевания, а также во время повторных

вспышек болезни, можно принимать аспирин (или его заменители), а также прикладывать холодные

влажные компрессы.

Кроме того, чтобы уменьшить раздражение, рекомендуется носить свободное нижнее белье и

содержать в чистоте наружные половые органы. Мыться желательно несколько раз в день теплой

водой с мылом. Кожу осушать чистым полотенцем, стараясь избегать энергичных растирающих

движений. Необходимо обращать внимание на то, чтобы после прикосновения к половым органам

руки не прикасались к глазам. Полотенца и банные простыни должны храниться отдельно, поскольку

они могут представлять опасность заражения для других. Было бы прекрасно, если бы для лица

имелось отдельное полотенце, что исключило бы попадание вируса в глаза.

Сексуальные контакты необходимо прекратить с момента появления первых симптомов

заболевания. Возобновить половую жизнь можно через 10 дней после исчезновения всех симптомов

генитального герпеса, т.е. после полного исцеления и через 2 дня после полного исцеления в случае

рецидива заболевания. К сожалению, некоторые люди распространяют вирус постоянно, вне

зависимости от того, имеют ли они видимые повреждения кожного покрова или другие симптомы,

поэтому невозможно определить их контагиозность. Несмотря на то что использование презервативов

может в какой-то мере способствовать предотвращению распространения генитального герпеса, но

этот метод не достаточно надежен (поскольку, с одной стороны, презерватив не может закрыть всю

пораженную поверхность, а с другой стороны, к нему не всегда прибегают в самом начале

генитального контакта). Кроме того, он может еще больше усилить раздражение.

СПИД

Самая последняя и наиболее опасная болезнь, передающаяся половым путем, была

документально зафиксирована впервые в 1981 г.

В настоящее время известная под названием СПИД* (синдром приобретенного

иммунодефицита), эта болезнь является результатом вирусной инфекции, которая разрушает

иммунную систему человека, т.е. ту систему, которая защищает организм от инфекций.

243

В связи с разрушением иммунной защиты жертвы СПИДа становятся добычей целого ряда

редких инфекций, которые обычно обнаруживаются только у раковых больных или у пациентов,

перенесших операции по пересадке органов и у которых естественная сопротивляемость организма

подавлена специальными лекарственными препаратами.