Мой маленький. От рождения до 5 лет

Безопасность вне дома

Приобретите детское автокресло и держите его в автомобиле. Убедитесь, что оно правильно установлено и что вы можете легко пристегнуть внука. Прежде чем покупать, поэкспериментируйте с ремнями и застежками, так как у разных моделей они различаются по удобству использования. Прежде чем выезжать из гаража или трогаться с места, убедитесь, что знаете, где находится внук.

— Приобретите прогулочную коляску, чтобы брать ребенка на прогулку по окрестностям.

— Отправляясь за покупками, по возможности выбирайте магазины, в которых тележки оборудованы сиденьями для детей. Не устанавливайте в тележку автокресло.

— Если у вас дома есть трехколесный или двухколесный велосипед для внука, убедитесь, что он всегда ездит в шлеме. Позвольте ему самому выбрать шлем.

— Хотя играть на площадке занимательно, это может быть опасно. Выбирайте максимально безопасную специально оборудованную детскую площадку. Такие площадки можно найти при детских садах, школах и в парках.

— Проверьте собственный двор на предмет опасностей или ядовитых веществ.

— Если у вас во дворе есть пруд, или вы собираетесь в гости или в парк, где есть пруд, внимательно прочтите раздел, посвященный безопасности на воде. Вокруг пруда должен быть забор высотой 1,2 м с запирающимися воротами. Убедитесь, что пруды у соседей тоже огорожены.

ЧАСТЬ 2

Информация, предлагаемая в этой части книги, включая оказание первой помощи подавившимся детям и выполнение сердечно-легочной реанимации, постоянно меняется. Спросите педиатра или другого медработника о самых последних усовершенствованиях.

Серьезные заболевания у детей редко возникают внезапно. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь к педиатру. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и тяжелых последствий.

Глава 16. Брюшная полость / желудочно-кишечный тракт

Брюшная полость / желудочно-кишечный тракт

Боли в животе

Дети всех возрастов время от времени испытывают боль в области живота, однако ее причины у грудных младенцев в большинстве случаев имеют несколько другую природу, чем у более старших детей. Точно так же дети разных возрастных групп отличаются своей реакцией на боль. Дети постарше могут хвататься за живот и жаловаться на то, что «животик» или «пупочек» болит, тогда как очень маленькие детки демонстрируют свое страдание плачем, подтягиванием ножек к животу и частым отхождением газов (так как обычно такие дети заглатывают воздух). Рвота и интенсивное срыгивание у малышей также часто сопровождается плачем.

К счастью, в большинстве случаев боли в животе исчезают самостоятельно и без каких-либо серьезных последствий. Однако если ребенок продолжает жаловаться на боль дольше 3—5 часов, или же если боль становится сильней, у ребенка поднялась температура, сильно болит горло, ребенок ничего не ест и становится вялым, вам следует немедленно поставить в известность своего врача. Эти симптомы могут говорить о наличии вызывающего боль в животе заболевания, к которому нужно относиться серьезно.

В этом разделе вы найдете описание проблем, вызывающих у детей боль в животе, от колик до инфекции кишечника. Так как боль в животе чаще возникает у детей старшего возраста, а не у младенцев, отдельно описаны распространенные у них нарушения (такие как запор). Некоторые проблемы подробнее рассмотрены в других главах.

Частые причины появления боли в животе у младенцев

1. Колики обычно наблюдаются у грудных детей в возрасте между 10 днями и 3 месяцами. Хотя никто точно не знает, что именно вызывает колики, они, по всей вероятности, сопровождаются сильными и резкими сокращениями кишечника, что, скорее всего, и является причиной боли в животе. Часто дискомфорт усиливается во второй половине дня и в ранние вечерние часы, при этом малыш может реагировать безутешным плачем, подтягиванием ножек, частым отхождением газов и обшей раздражительностью. Для облегчения симптомов можно пробовать разные подходы: покачать малыша, поносить его в переноске, завернуть в одеяло или дать пустышку.

2. Инвагинация — редкое заболевание, которое также может быть причиной боли в области живота у маленьких детей (чаще — в возрасте младше года). Болезнь развивается, когда в одной части кишечника образуется самопроизвольная закупорка, которая, в свою очередь, вследствие естественной перистальтики проталкивается по кишке вперед, что создает кишечную непроходимость, вызывающую сильную боль. Ребенок начинает неожиданно и громко плакать, подтягивая ножки к животу. После приступа боли может следовать безболезненный период, во время которого малыш может не чувствовать никакого дискомфорта. Кроме того, у ребенка может наблюдаться рвота, а также появление в стуле темных желеобразных примесей крови.

Очень важно вовремя распознать причину боли в животе и немедленно обратиться за врачебной помощью. Доктор осмотрит малыша и, скорее всего, направит его на рентгенологическое исследование, которое проводится с нагнетанием воздуха в кишечник или с бариевой клизмой. Иногда проведение исследования не только помогает уточнить диагноз, но и устранить закупорку кишечника. Если от непроходимости не удается избавиться консервативным путем, ребенку может быть показана хирургическая операция по ее удалению.

3. Вирусная или бактериальная инфекция кишечника обычно сопровождается поносом и/или рвотой. При инфекционном гастроэнтерите часто появляются боли в области живота. Если есть подозрение на инфекцию, ваш педиатр направит ребенка на анализ кала. Если по результатам анализов в кале будут обнаружены болезнетворные бактерии, врач подберет ребенку адекватное лечение. Вирусная инфекция не требует специального лечения и проходит самостоятельно примерно через неделю; болевой синдром сохраняется в течение 1-2 дней, затем боль проходит. Исключением является паразитарная инфекция Giardia lamblia. Этот паразит может вызывать периодические боли в разных областях живота. При этом боль сохраняется в течение недели или дольше, вызывая потерю аппетита и веса. Для лечения назначают лекарства, позволяющие избавиться от паразита.

Причины появления боли в животе у детей старшего возраста

Часто боль в животе списывают на запор, и, хотя у младенцев он возникает редко, у детей старшего возраста весьма распространен. При этом боль локализуется в нижней части живота. Риск запоров возрастает, если ребенок употребляет недостаточно жидкости, свежих фруктов и овощей, а также клетчатки (которая содержится в продуктах из цельного зерна). Более подробную информацию можно получить у лечащего врача.

1. Инфекция мочевых путей. Эта болезнь более часто встречается у девочек от года до пяти, в этом случае она проявляется ощущением дискомфорта в области мочевого пузыря, а также некоторой болью и жжением при мочеиспускании. Болеющие дети также могут писать чаще и, возможно, начать писать в постель. Тем не менее инфекция мочевых путей редко сопровождается повышением температуры тела.

Если ваш ребенок жалуется на перечисленные симптомы, отведите его к врачу, который осмотрит малыша и возьмет анализ мочи. Если наличие инфекции будет установлено, врач выпишет ребенку антибиотики. Лечение избавит малыша как от инфекции, так и от боли в нижней части живота.