Мой ребенок не хочет есть!

Энергетическая ценность материнского молока составляет 70 ккал (килокалорий, в обиходе называемых калориями) на 100 г. Для сравнения: в отварном рисе содержится 126 ккал, в отварном нуте (турецкий горох) – 150 ккал, в курице – 186 ккал, в бананах – 91 ккал на 100 г. А вот в 100 г яблок содержится лишь 52 ккал, в апельсинах – 45 ккал, в отварной моркови – 27 ккал, в отварной капусте – 15 ккал, в отварном шпинате – 20 ккал, в зеленом горошке – 15 ккал, а в салате-латуке – 17 ккал. И это при условии, что вода, в которой варились овощи, как следует слита, а если оставить воду, продуты будут еще менее питательны.

Несколько лет назад один ученый из Мадрида проанализировал детские блюда, приготовленные несколькими матерями³. Пища была приготовлена из овощей и мяса. Он обнаружил, что в среднем питательная ценность блюд не превышала 50 ккал на 100 г. А в некоторых блюдах было и вовсе 30 ккал на 100 г. И не забывайте, что там содержалось мясо. Представьте, если бы там были только овощи. Теперь вы не удивляетесь, что ребенок предпочитает грудное молоко овощам? Вы все еще уверены, что «надо давать ребенку больше твердой пищи, иначе он не вырастет»?

Если оставить ребенка в покое, то он редко отказывается от овощей. И это не вопрос вкуса. Обычно дети с радостью съедают пару кусочков овощей, богатых важными витаминами и минералами. Пару кусочков, не больше. Некоторые мамы пытаются запихнуть в ребенка целую тарелку этой «здоровой» пищи. И, что еще хуже, они стараются скормить ребенку тарелку овощей вместо грудного молока или смеси, где в три раза больше калорий. «Они хотят уморить меня голодом!» – думает ребенок. Он неприятно удивлен и, как и следовало ожидать, отказывается от такой нечестной сделки. Так завязывается борьба, и у ребенка может развиться такое отвращение к фруктам и овощам, что однажды, когда он уже станет взрослым, он просто не будет их любить.

Многие дети перестают нормально есть в год

Как мы уже выяснили, пропорционально дети едят гораздо больше взрослых. Это означает, что в какой-то момент при взрослении они начнут есть меньше. И обычно это происходит раньше, чем позже, что удивляет и пугает родителей. Дети «перестают есть» примерно в год, иногда в девять месяцев, некоторые держатся до полутора-двух лет. Мало кто продолжает питаться стабильно, некоторые вообще «с рождения плохо едят».

Причиной таких перемен является снижение темпа роста, о чем мы уже говорили. В первый год жизни дети растут быстрее всего. На втором году жизни темп замедляется: они прибавляют всего 9 см и 2 кг. Зато потребность в энергии для движения увеличивается: поскольку ребенок двигается больше, потребность в энергии для поддержания жизни тоже растет. Однако энергии для роста требуется меньше, в результате чего ребенку нужно либо то же количество пищи, либо меньше, чем раньше. По мнению специалистов, в среднем ребенок в полтора года ест немного больше, чем в девять месяцев. В действительности многие в полтора месяца едят меньше, чем в девять месяцев. Родители, не зная об этом, ошибочно полагают: «Если в год он ест столько, то в два года он должен съедать в два раза больше». Что мы видим в итоге? Мать пытается накормить ребенка двойной порцией, хотя ему нужно лишь вполовину больше еды. Конфликт неизбежен и иногда весьма тяжел.

Более того, многие дети едят пищу, содержащую много воды, например фруктовое или овощное пюре. Когда же им наконец дают твердую пищу, например макароны, курицу, сухарики, хлеб или горох, им, конечно же, нужны еще меньшие порции.

Сколько же длится этот этап? Это временно. Услышав совет бабушек, соседей и врачей, матери иногда верят, что их ребенок «перерастет это». В самом деле, многие дети от пяти до семи лет начинают есть больше по мере роста. Но это небольшое повышение потребления пищи не всегда успокаивает родителей. С одной стороны, количество пищи, которое требуется для насыщения, очень индивидуально, и некоторые дети едят гораздо больше или, наоборот меньше, чем их сверстники того же возраста и размера. С другой стороны, ожидания родителей также могут сильно варьироваться. Некоторые матери будут довольны, если ребенок съест порцию макарон, в то время как другие предпочли бы, чтобы ребенок съел еще мясо и картошку, а также бананы и йогурт. По тем или иным причинам многие дети мало едят вплоть до наступления половой зрелости. Затем, когда детский период медленного роста сменяется скачком роста, эти дети чувствуют ненасытный голод и, к удивлению матери и к ее радости, съедают все, что есть в холодильнике, «оставляя семью без пропитания».

Кристина отчетливо помнит, как ее сын стал мало есть в возрасте год и три месяца:

Моему сыну сейчас год и четыре. Он всегда хорошо ел: пюре из овощей и цыпленка, рыбу, яйца, фрукты, рис, пасту. Но он никогда не любил детские каши. Еще он любит есть сам, и мы ему это позволяем (хотя в этом случае он съедает меньше). А около месяца назад у нас появилась причина для волнения: он перестал есть! Дело не в том, что он не хочет что-то одно и просит другое. Он съедает два-три куска, а потом отказывается есть вообще! Мы уже все перепробовали: овощи, разные смеси, развлекали его (бабушка с дедушкой даже пытались его покормить на балконе).

Заметьте, Кристина сказала, что ее ребенок «любит есть сам», но съедает меньше. Это правильно, потому что в возрастном промежутке от полугода до года дети как раз проходят стадию, когда им нравится есть самим. Да, съедают они меньше, времени это занимает больше, да и грязи вокруг получается много. Однако приняв такое поведение своего малыша, мать увидит, что ребенок без проблем и дальше будет питаться сам. А вот если в спешке (ну или ради количества) мать сама будет кормить его, то через пару лет она о таком своем решении пожалеет. В возрасте двух-трех лет детки уже не так рвутся есть сами.

А некоторые никогда в жизни не ели хорошо

Иногда «капризы» начинаются даже раньше – в первые месяцы или недели. Все люди разные, вот и некоторым детям нужно меньше еды, чем другим. А иногда ребенок ест столько же, сколько и его ровесники, однако мамы и тут находят причину для беспокойства:

Проблемы начались еще в роддоме. Всякий раз, когда я пыталась его покормить, он начинал сильно плакать. После моих стараний он на секунду начинал сосать, но потом бросал. И так каждые два-три часа. Когда мы приехали домой, стало и того хуже. Ребенок плакал целыми днями, а я все пыталась дать ему грудь. Мне казалось, что он просто-напросто не знает, как правильно сосать. И мой старший сын тоже плакал, потому что времени на него у меня не хватало. В итоге через три недели я не выдержала и перешла на кормление из бутылочки. Сначала вроде процесс пошел, но сейчас все снова стало невыносимо. У меня час занимает заставить его выпить 100–200 мл. А некоторых смесей он и вовсе съедает только 70 мл. Лишь после купания мой ребенок может съесть больше – 180 мл. То есть в сутки он выпивает примерно 600–700 мл. А еще вес медленно набирается. Иногда в неделю прибавка в весе была 100 г. Сейчас ему три месяца, а он весит 5800.

Вес ребенка Анжелы абсолютно приемлемый (каждый шестой ребенок весит меньше). И то, сколько молока он выпивает, то есть 700 мл (а это около 490 ккал), тоже нормально, хотя, возможно, и чуть меньше, чем советуют врачи. Во многих книгах рекомендуется от 105 до 110 ккал на 1 кг веса (это около 900 мл молока для ребенка Анжелы), а в более современных исследованиях⁴ говорится о 88,3 ккал на 1 кг веса; минимальная потребность колеблется около 59,7 ккал на килограмм, то есть для данного ребенка это 732 мл и 495 мл молока соответственно. Объясню для тех, кто запутался в цифрах: половине трехмесячных детей, которых кормят из бутылочки, достаточно 730 мл, некоторым – даже 530 мл. Однако кое-где рекомендуется давать 900 мл и даже 1000 мл. Иногда дети съедают больше, но часть срыгивают. Теперь реальностью стало то, что из 380 трехмесячных мальчиков, согласно исследованию Фомона, 2,5 % съедают меньше 660 мл – таковы цифры.

А еще есть дети, которые «не укладываются в график»

Иногда мамы обращаются с жалобой не на то, что ребенок «слишком мало ест» по времени, а на то, что он набирает «слишком мало» веса. В мире живут люди с разной конституцией тела, и когда мы утром выбегаем за хлебом, на улице нам встречаются и пятидесяти-, и стокилограммовые. Неужели вы думаете, что эти люди весили одинаково, когда им всем было по три месяца? Тогда почему нам так сложно принять тот факт, что все дети весят по-разному?

У меня есть дочка, ей три месяца, и я кормлю ее грудью. До сих пор она хорошо набирала вес, по 200–250 г в неделю. А две недели назад на осмотре у врача мы заметили, что она набрала всего 80 г. При рождении она весила 3200, а в этот раз – 5820. Поэтому доктор предложил вводить дополнительное питание. Но когда я дала дочке бутылочку, она отказалась. Я пробовала давать ей разные смеси и соски, но результата никакого. Она плачет на протяжении 4-5 часов и отказывается даже от груди. Потом я еще пробовала покормить ее смесью с кашкой с ложечки, но она и это есть не стала. Она хочет только грудь. Но я так не могу, я боюсь за ее здоровье, потому что она не набирает вес, как положено. Доктор говорит, она пересекла границу нормы.