Неправильный лекарь. Том 4

И я особо не кривил душой, Илюха очень умный и прилежный, с онкологией и моими методами знаком. Кроме того, я на всякий случай провёл подробный инструктаж, пока мы ехали к Татищевым. Чтобы напарник был полноценным, его не надо водить за собой следом, как телёнка на поводке, а давать ему проявить себя и показать, на что способен.

— Раз вы доверяете, значит и у меня нет причин на противоположное мнение, — улыбнулась в ответ княгиня, легла поудобнее и освободила живот. — Ну всё, я готова.

Глава 12

С княгиней Татищевой мы договорились повторить процедуру в следующий понедельник. Полностью закончить можно было бы и в этот раз, но, учитывая её общее состояние решили не гнать лошадей. К тому же обнаружились пара метастазов в лимфоузлах брыжейки, которые было решено убрать вместе с небольшими остатками основного очага новообразования. Так что следующий понедельник скорее всего будет последним. Перед уходом дал рекомендации по диете и посоветовал прогулки хотя бы по комнатам дворца, движение — жизнь. Главное избегать переутомления, это не есть хорошо и на пользу не пойдёт.

— Ну как тебе мой результат? — спросил Илья, когда мы шли к воротам.

— На мой взгляд очень неплохо, — кивнул я. — От опухоли осталось совсем немного, а лимфоузлы — правильно сделал, что оставил на следующий раз. Там вроде немного, но она пока слишком слаба.

— Вот это-то и странно, — сказал Юдин, садясь в машину. — К тебе вон с какими здоровенными дулями приходят, и то не такие, а у неё по сравнению с теми опухоль с Гулькин нос.

— Там больше проблема с анемией, — ответил я. — Образование и правда небольшое, но она долго и упорно кровоточила. Они и вызвали-то на дом, когда она выдала конкретное кровотечение. Уже не смогла скрывать свою проблему.

— М-м, тогда ясно, — кивнул Илья и потянулся к кофемашине, встроенной в задней стойке нашего семейного автомобиля.

— Два стакана ставь — сказал я. — Я тоже буду. Сейчас снова с корабля на бал, небось под дверью уже сидят.

— Так и у меня такая же петрушка, чё ты думаешь? — хмыкнул Юдин. — Поэтому я и хотел кофе попить, пока едем.

— Тогда удачи нам с тобой, терпения и выносливости, — улыбнулся я.

Как я и предполагал, возле двери перед кабинетом уже сидели. И почему-то возле моего кабинета всегда народу было больше, чем у других. У нас работают хорошие лекари. Не элита, конечно, но замечаний ни к кому не было, обоснованных жалоб от пациентов тоже. Вот что значит обратная сторона популярности. Как говорят студенты, теперь зачётка работает на меня. Что является этой зачёткой, интересно? Надеюсь не сам факт, что моя фамилия Склифосовский? Наверно нет, по началу такого наплыва ко мне не было. Значит пациенты друг другу меня нахваливают. Такая зачётка гораздо лучше и приятнее, она честно заслужена.

Первой в кабинет вошла пожилая женщина. Она сильно хромала на правую ногу, передвигалась с трудом, охая и кряхтя. В голове уже прокрутил несколько вариантов проблемы, но я же не экстрасенс, надо с человеком поговорить.

— Доброе утро, проходите пожалуйста, — сказал я дежурную фразу и указал на манипуляционный стол. — располагайтесь.

— Ох, господин лекарь, я туда не залезу, — прокряхтела женщина, оценив высоту стола и приставленной к нему ступеньки.

— Я вам помогу, не переживайте, — ответил я, поддерживая её за обе руки, пока она не села на стол. Дальше уже дело техники, и пациент лежит так, как надо. — Где болит, расскажите. И когда всё началось?

— Да нога эта побаливала периодически ещё с прошлого года, а тут совсем прижало, — ответила женщина. — А болит от поясницы, через ягодицу и бедро до самого низа. Даже пальцы на стопе немеют, как не мои.

— Немеет мизинец и безымянный? — уточнил я, хотя с диагнозом уже определился.

— Да, — удивлённо посмотрела на меня женщина. — А вы откуда знаете?

— Догадываюсь, — улыбнулся я.

— Тогда и мне уж скажите, что это за болезнь такая, на которую я никак управу не найду.

— В народе это называют поясничный остеохондроз. На самом деле проблема в межпозвонковой грыже в поясничном отделе. Скорее всего между четвертым и пятым поясничными позвонками, может и между пятым поясничным и первым крестцовым.

— А как бы поточнее узнать? — спросила женщина, наморщив нос от боли.

— Переворачивайтесь на живот, сейчас посмотрим, — сказал я и дал ей руку, чтобы помочь.

Лечь на живот с такой болью — то ещё приключение. В итоге с нашей помощью и силой воли пациентки это удалось.

— Свет, позвони пока Корсакову, — обратился я к медсестре. Как раз от подоспеет, пока я занимаюсь обследованием. — Без его поддержки делать такие вещи не стоит.

Я положил ладонь на поясницу и начал сканировать. Благо знал уже, где искать проблему. В первую очередь надо исключить наличие опухоли в этой зоне. Причиной болевого синдрома может быть и деформация позвонка вследствие компрессионного перелома, из-за остеопороза, например, или неудачного падения. Я просканировал весь поясничный отдел позвоночника и верхние отделы крестца. Новообразований и выраженных деформаций не нашёл. Как это принято называть у медиков — возрастные изменения.

Проблема нашлась именно там, где я и предполагал. Межпозвонковые диски выпячивались в сторону правых корешков, значительно суживая просвет отверстий и прижимая корешки нервов. Вот откуда у неё такой стойкий болевой синдром. Ну что, Саша, переквалифицируемся в нейрохирурга? Были бы у меня такие возможности в прошлой жизни, цены бы мне не было.

— День добрый, — сказал Борис Владимирович, войдя в манипуляционную. — Что-то новенькое вы тут затеяли.

— Буду убирать межпозвонковую грыжу, — ответил я ему.

— Любопытно, на моей памяти такого ещё не было, — покачал он головой. — Поделитесь подробностями?

— Всё, что угодно, — улыбнулся я. — Только давайте сначала это сделаем, потом всё расскажу.

— Договорились, — кивнул Корсаков и приложил ладони к вискам пациентки. — Можете работать, Александр Петрович.

Убедившись, что пациентка погрузилась в сон, я со всеми мерами предосторожности направил тонкий пучок магической энергии в область грыжевого выпячивания. Потихоньку миллиметр за миллиметром начал убирать выступающую часть диска. Главное — нерв не задеть, а то будет очень нескучно как минимум. В худшем случае — проблемы с походкой останутся навсегда, регенерировать волокна нерва я ещё не научился. Да и не знаю, возможно ли это вообще.

Корешки нервов были освобождены от сдавления, но мне не нравилось, как выглядит то, что осталось от диска. Получается фиброзное кольцо теперь с дефектом, часть ядра удалена и наружу не торчит, но вполне может случиться так, что при нагрузке оставшаяся часть ядра диска снова вылезет именно здесь. Какой есть вариант? Надо как-то укрепить этот дефект, чтобы исключить вероятность рецидива. Осталось придумать как это сделать.

А что тут думать? Я решил попробовать зарастить дефект межпозвонкового диска тканями фиброзного кольца и сделать их плотнее, а точнее крепче, чем было до этого. Соединительная ткань меня слушается, это не нервные волокна. Приступив к совершению задуманного, я понял, что не всё так просто. Фиброзное кольцо диска на всём протяжении находилось в плачевном состоянии. Зарастив сам сделанный мной же дефект, я обнаружил, что дальше кольцо очень хрупкое, хотя казалось изначально довольно плотным. Значит надо восстанавливать не только сам дефект, но и весь диск.