От нуля до букваря

С появлением первых зубов приучайте ребенка ухаживать за ними. К серебряной ложечке, которую по давнему обычаю дарят малышу «на зубок», добавьте… зубную щеточку. Да-да, это не оговорка. Специальные зубные щетки с мягкой щетинкой предназначены для чистки зубов с момента их появления. Можно использовать для этой цели ватные шарики. Чистка зубов производится без пасты. Направление движений при чистке резцов – снизу вверх и сверху вниз, от десен к краю зубов. Чистить надо не только переднюю поверхность, но и сторону, обращенную в полость рта.

Когда ребенку исполнится два года, купите ему специальную детскую зубную пасту и научите чистить зубы по всем правилам. Помните о том, что ребенок не умеет еще полоскать рот и глотает все, что туда попало, поэтому на щетку наносите совсем немного пасты.

Чистку зубов необходимо проводить два раза в день, утром и вечером. Если утреннюю процедуру по каким-то причинам пропустили, не беда. Пожевал малыш яблочко или морковку, и зубки очистились. А вот про вечернюю чистку зубов забывать нельзя: пищевые остатки всю ночь будут разлагаться в ротовой полости, представляя благодатную почву для размножения микробов и развития кариеса.

Один-два раза в год следует посещать детского стоматолога, чтобы вовремя заметить и своевременно начать лечение кариозных зубов, а также принять меры при неправильном формировании прикуса.

Нередко едва появившиеся зубки начинают портиться, покрываются темными пятнами и даже разрушаются. Мама переживает за малыша и не может понять, в чем дело. Можно с уверенностью утверждать, что этот ребенок находился на искусственном вскармливании, ибо испорченные зубы являются следствием чрезмерного увлечения бутылочкой. Стоматологи так и называют эти явления: синдром или кариес детской бутылочки. В основе развития синдрома лежит частое употребление младенцами различных «детских» чаев и соков, содержащих в своем составе сахар.

Кроме того, в продаже имеются различные пластиковые бутылочки, обладающие несомненными достоинствами: они такие легкие, прочные, удобные, что совсем крохотный малыш может самостоятельно удерживать ее при кормлении. Этим нередко пользуются мамы, давая ребенку бутылочку со смесью или чаем (соком) и продолжая заниматься своими делами. В некоторых случаях наполненная бутылочка даже оставляется в кроватке малыша на ночь, и он сосет ее всю ночь напролет. Эмаль молочных зубов непрочная и под действием кислоты, образующейся в ротовой полости после употребления сока или чая, быстро разрушается, создавая условия для развития кариеса.

Иногда мамы легкомысленно относятся к кариесу молочных зубов: подумаешь, все равно выпадут. Нет, не все равно! Разрушение зубов в любом возрасте ведет к нарушению пищеварения. Ведь недостаточно пережеванная пища тяжким бременем ложится на желудок, требуя от него повышенного количества желудочного сока и значительных усилий для переваривания.

А об эстетической стороне вопроса вы не подумали? А если в 4–5 лет ребенок начнет стесняться своих некрасивых зубов и станет избегать общения со сверстниками?

Профилактика проста и понятна: после еды и питья убирать бутылочку с глаз долой до следующего кормления. После сладких напитков предлагать малышу чистую водичку для удаления из ротовой полости остатков сахара. Пусть его зубы останутся крепкими и здоровыми на всю жизнь.

Дети, получающие материнскую грудь, о существовании бутылочки не знают до 6 месяцев, и это предохраняет их от раннего развития кариеса.

Молочница

У грудных детей довольно часто на слизистой оболочке рта возникает воспалительный процесс грибковой природы. Развитию заболевания способствуют кислая реакция слюны, незрелая слизистая, к которой грибы легко прикрепляются, и частые срыгивания. Чаще подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные детей, а также малыши, получавшие антибиотики и страдающие дисбактериозом.

Ребенок становится беспокойным, отказывается сосать грудь, выплевывает сосок и заливается плачем. Внимательная мама обнаружит у него во рту белые творожистые налеты, покрывающие язычок, внутреннюю поверхность щек и губ. Так вот в чем причина недомогания малыша – в молочнице.

У девочки следует немедленно осмотреть половые органы, так как молочница полости рта может сочетаться с грибковым поражением гениталий.

Для уничтожения налетов применяется обработка слизистой 2 %-ным содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на 1 стакан воды). Оберните стерильной ватой деревянную палочку или чисто вымытый указательный палец. Смочите приготовленным раствором, слегка отожмите и легким движением обработайте слизистую ротовой полости и слизистую половых органов (при необходимости). В последние годы появился специальный противогрибковый препарат для обработки слизистых оболочек у младенцев – кандид. Его можно применять и для обработки сосков перед кормлением.

Возможно, врач назначит прием внутрь противогрибковых антибиотиков – нистатина, леворина.

Нистатин можно применять для обработки налетов: 1 таблетку растолочь в порошок и развести кипяченой водой или грудным молочком в столовой ложке (20–25 мл). Этим раствором обрабатывать слизистую 2–3 раза в день.

Можно использовать гексорал – раствор для полоскания ротовой полости и горла. Смоченным гексоралом ватным тампоном обработать язычок и слизистую рта.

Хорошо помогает давно известное средство – бура в глицерине, но в последнее время оно потеряло свою популярность в связи с утверждениями химиков о вредном влиянии борной кислоты на организм ребенка. При тщательном соблюдении гигиенического режима и строгом выполнении врачебных назначений молочницу можно одолеть за 2–3 дня.

Афтозный стоматит

Воспалительный процесс на слизистой рта может быть вызван не только грибами, но и вирусами, и бактериями, иногда причиной является травма, ожог или аллергическая реакция.

Довольно часто возбудителем является вирус простого герпеса, но с первых же дней болезни присоединяется вторичная бактериальная флора, поэтому выделить конкретного возбудителя бывает очень сложно.

Заболевание протекает тяжело: острое начало, повышение температуры до 39–40 °С, общее недомогание, может быть рвота. Из симптомов, позволяющих заподозрить стоматит, следует выделить отказ малыша от соски, от ложки, от любимого лакомого кусочка и обильное слюнотечение. Заметив обильное слюнотечение, мама, как правило, решает: «зубы лезут». При этом ее нисколько не настораживают ни высокая температура, ни рвота, ни общее недомогание ребенка.

Сколько можно повторять, что прорезывание зубов – процесс физиологический, и не вызывает повышения температуры до 40 °С и симптомов интоксикации!

Слюна сначала прозрачная, но буквально через несколько часов становится густой, тягучей, мутной, с неприятным гнилостным запахом.

Загляните малышу в ротик и увидите гиперемированную отечную слизистую, на которой расположены мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки, склонные к слиянию между собой. Это и есть афты – эрозии округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями и гладким дном, покрытым гнойными налетами.

Немедленно к процессу подключаются регионарные лимфатические узлы, стремящиеся задержать инфекционный процесс в полости рта, и не допустить прорыва внутрь организма. Подбородочные, подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, но ценою собственного благополучия спасают организм от дальнейшего распространения процесса.

Лечение заключается в местном применении антисептических растворов для полоскания полости рта: 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды), слабо-розовый раствор марганцовокислого калия, водного раствора грамицидина, лизоцима. После полоскания афты обрабатываются зеленкой, метиленовой синью или фукорцином. Для борьбы с вирусом применяются внутрь противовирусные препараты ацикловир, бонафтон по 0,1 г 3–4 раза в день в течение 5 дней.