От нуля до букваря

Для местного лечения применяются интерферон в виде раствора или мази интерфероновая, бонафтоновая, флореналевая. Крем зовиракс применяется только для лечения герпеса на губах и кожных покровах. Применение его на слизистой рта вызовет сильное воспаление.

После каждого приема пищи требуется обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором

Обязательно назначаются витамины А, С и группы В, антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил) и общеукрепляющие препараты (нуклеинат натрия, метилурацил, рибоксин и т. д.).

Заболевание заразное. Следует исключить общение больного ребенка со здоровыми детьми до полного выздоровления, а также строго выполнять санитарно-гигиенический режим при уходе за больным.

Уход за малышом имеет некоторые особенности, на которых остановимся более подробно. Как обработать ротовую полость маленькому ребенку, который не умеет полоскать ротик? Наберите приготовленный раствор в резиновую грушу или шприц без иглы. Ребенка положите себе поперек коленей лицом вниз, подставьте таз или ведро, и орошайте полость рта теплым антисептическим раствором. Эту же процедуру можно проводить, держа малыша на весу над ванной или раковиной.

Малыш отказывается от еды из-за усиления болей. Предложите ему механически и химически щадящую пищу: полужидкую, гомогенную, не раздражающую воспаленную слизистую. Подойдут протертые каши и слизистые супы, кисели и муссы. Постепенно расширяйте меню, включая овощные пюре, мясной и рыбный фарш, протертый творог, паровые тефтели.

Для приема жидкой пищи вручите ему макаронину или трубочку для коктейля. Это позволит уменьшить контакт пищи с воспаленной слизистой, уменьшит боль, и внесет элемент игры в процесс болезни. А, как известно, положительные эмоции ускоряют выздоровление.

Перед едой необходимо обезболить слизистую рта раствором анестезина или новокаина, осторожно смазав губы и слизистую ватным тампоном, смоченным лекарством. Удобен в применении раствор лидокаина в виде аэрозоля, но он разрешен к применению только у детей старше 2 лет. После еды обязательно надо прополоскать ротовую полость. При хорошем уходе и правильном лечении заболевание проходит через 7–10 дней, а лимфатические узлы приходят в норму через 2 недели после эпителизации афт.

Грыжа у грудничка

«Накричал себе грыжу», – так часто говорят о малыше, которому поставили диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле крик беспокойного ребенка является лишь фактором, помогающим выявить заболевание, а причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.

Пупочная грыжа – довольно часто встречается у детей, особенно у девочек. В норме после отпадения пуповины пупочное кольцо сокращается и закрывается. Однако нередко брюшина, прилегающая изнутри к пупочному кольцу, бывает с «дефектом», имеет недостаточную плотность или небольшое отверстие, через которое и выпячивается грыжа. Пупок становится слабым местом передней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образованию грыжи. Не обвиняйте акушерку, которая якобы «неправильно завязала пупок», причина грыжи кроется в несостоятельности брюшины.

Незаросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем молодой женщине в будущем: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь

В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа легко вправляется в брюшную полость, и мама своим пальцем легко прощупает расширенное пупочное кольцо.

К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо не доставляет беспокойства ребенку. Но беспокоится мама, каждый раз при крике наблюдая выпячивание в области пупка. Многих родителей такая ситуация заставляет обратиться не к специалисту, а к бабке, которая может «заговорить грыжу». «Колдовство» народной «целительницы» над детским животиком иногда действительно заканчивается выздоровлением. Но кто может с уверенностью сказать, что пупочное кольцо закрылось под влиянием заговоров и снадобий, а не самостоятельно, как это происходит у многих детей? По мере роста ребенка и укрепления мускулатуры передней брюшной стенки дефект в брюшине закрывается самопроизвольно. А мама может помочь излечению, если будет следовать советам врача: выкладывать малыша на живот, проводить массаж околопупочной области и заниматься с крохой специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц живота.

Как правило, к году проблема самостоятельно разрешается. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания.

Незаросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем молодой женщине в будущем: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь.

Паховая грыжа – врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредственной причиной грыжи являются заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления, (крик, плач, запор, вставание на ножки). Содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек – яичник и маточная труба.

Диагноз «паховая грыжа», как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства в паховой области малыша опухолевидное образование, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если подержать ребенка на весу за ножки.

У девочек грыжа имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую половую губу.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть давление на паховую область усиливается.

Лечение оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Абсолютным показанием к операции является ущемление паховой грыжи, когда в содержимом грыжевого мешка нарушается кровообращение и может развиться некроз тканей, попавших в ловушку. Операция проводится под наркозом, и на следующий день ребенок уже чувствует себя нормально и может вставать на ноги.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.