Полный справочник медицинской аппаратуры

7) методы, в основе действия которых лежит использование электромагнитных полей сверхвысокой частоты (сантиметровая и дециметровая терапия);

8) методы, основанные на использовании электромагнитных колебаний оптического диапазона (использование с лечебной целью инфракрасного, видимого, ультрафиолетового и монохроматического когерентного (лазерного) излучений);

9) методы, в основе действия которых лежит использование механических колебаний (вибротерапия и лечение ультразвуком);

10) методы, в основе лечебного действия которых лежат свойства пресной воды, воды с различными добавками, минеральной и радиоактивных вод, приготовляемых в соответствующих лечебных учреждениях;

11) методы, в основе действия которых лежат теплолечебные факторы (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит);

12) методы, основанные на использовании компонентов воздушной среды в виде электроаэрозолей и изменяемого воздушного давления.

Электробезопасность физиотерапевтической аппаратуры

Физиотерапевтическая аппаратура делится на 4 класса: 0I и I – защитное заземление (зануление); II – защитная изоляция; III – питание от изолированного источника напряжения.

Защитное заземление – мера защиты от напряжения, возникающего на доступных металлических частях аппаратуры в случае соединения с ними сетевой цепи.

В результате соединения с сетевым проводом доступные части оказываются под напряжением относительно земли, с которой источник напряжения соединен непосредственно либо через сопротивление изоляции и распределенную емкость сетевых проводов.

Заземление доступных для прикосновения металлических частей аппаратуры класса 0I производится независимо от подключения к питающей сети (зажим для подключения заземляющего провода, идущего от изделия, не связан с сетевой розеткой, и заземляющий провод присоединен к нему до включения вилки сетевого шнура в розетку).

У изделий класса I заземление осуществляется автоматически при включении вилки сетевого шнура в розетку.

Дополнительная защита аппаратуры класса I осуществляется независимо от желания медперсонала и условий эксплуатации. Сетевая вилка с заземляющим контактом не может войти в гнездо обычной розетки. Безопасность при использовании аппаратуры класса 0I зависит от обученности, внимательности, добросовестности медперсонала.

Дополнительно к основной изоляции в приборе или аппарате применяется в той или иной форме защитная изоляция, учитывающая возможность появления напряжений при прикосновении к доступным металлическим частям.

Основная изоляция предназначена для защиты от прикосновения к токонесущим, находящимся под напряжением частям и может одновременно обеспечить нормальное функционирование электрической части аппаратуры.

Защитная изоляция является дополнительной к основной изоляции и в случае ее нарушения защищает доступные для прикосновения, не находящиеся под напряжением части от возникающего на них напряжения прикосновения на доступных металлических частях или обеспечивает отключение питающей сети только после возникновения этого напряжения. Защитная изоляция полностью исключает возможность появления напряжения прикосновения.

Аппарат класса III – использование для питания аппаратуры изолированного источника низкого напряжения (не более 50 В постоянного тока или 24 В переменного тока).

Хирургические заболевания и травмы

Абсцесс– локальный воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях или органах.

На начальных стадиях (стадии инфильтрации) используются консервативные методы лечения. Из физиотерапевтических методов наиболее эффективно в этот период применение воздействий, способствующих рассасыванию уплотнения и уменьшению воспалительных проявлений. Это применение электрического поля (ЭП) УВЧ на область абсцесса. Для проведения процедур УВЧ-терапии используются аппараты, имеющиеся в лечебных учреждениях (УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1» и др.) или универсальный аппарат средней мощности УВЧ-80-30 «Ундатерм», позволяющий проводить воздействия с применением конденсаторной методики, индукционного кабеля и настроенного контура.

Аппарат генерирует частоту 27,12 МГц. В зависимости от методики энергия УВЧ-колебаний может подводиться к организму либо в виде электрического поля УВЧ (ЭП УВЧ) при конденсаторной методике, либо в виде переменного магнитного поля ПеМП УВЧ (индуктотермия с помощью индуктора-кабеля или индуктора-настроенного контура).

Лечение.Конденсаторные пластины (излучатели) выбираются соответственно размеру патологического очага и располагаются поперечно. Один излучатель с зазором 2 см устанавливается со стороны области поражения, а другой – с противоположной стороны с зазором 3 см. Дозировка соответствует слаботепловой интенсивности (олиготермическая – 40–60 Вт). Процедуры проводятся длительностью 10-12-15 мин, на курс лечения назначается от 6 до 10 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое облучение области абсцесса (УФО) проводится с захватом близлежащих тканей с интенсивностью 3–4 биодозы ежедневно. В один день можно сочетать воздействие ЭП УВЧ (при этом вначале проводится процедура УВЧ, а затем УФО). На курс лечения обычно назначается 5–8 процедур.

Виды ультрафиолетовых лучей.Длинные ультрафиолетовые лучи (ДУФ – от 400 до 320 нм). Обладают выраженным эрите-матозным действием, вызывают покраснение кожи, обладают пигментообразующими свойствами. Под их воздействием в пиг-ментообразующих клетках кожи синтезируется и накапливается меланин.

Ультрафиолетовые лучи средней длины (СУФ – 320–280 нм). Это самые полезные лучи. Они обладают небольшим эрите-матозным действием, пигментообразующими, витаминообразую-щими (синтез витамина Б), десенсибилизирующими свойствами.

Короткие УФ-лучи (КУФ, 180–280 нм). Эти лучи обладают выраженным бактерицидным действием.

Лечебные эффекты ультрафиолетовых лучей:

1) нормализация фосфорно-кальциевого обмена, увеличение активности фосфатазы (при рахите);

2) синтез витамина 03 из витамина Б;

3) выраженный бактерицидный эффект. Микроорганизмы под действием УФО-лучей проходят несколько стадий: стимуляции (очень короткая стадия), угнетения, отмирания;

4) повышение неспецифического иммунитета (повышение активности лейкоцитов, стимуляция фагоцитоза, глобулиновых фракций крови, повышение уровня антител);

5) трофическое действие на кожу, стимуляция процессов регенерации, улучшение кровоснабжения клеток кожи;

6) образование меланина (загар). Меланин поглощает 70 % инфракрасных лучей, под действием УФО-лучей образуется светозащитный фильтр для инфракрасных лучей и создается светозащитный фильтр для самих же УФО-лучей, потому что меланина становится больше, поверхностный слой эпидермиса уплотняется, что препятствует возникновению солнечных ожогов;

7) стимуляция эритропоэза и эритропоэтической функции костного мозга (очень важно при анемиях);

8) выраженное десенсибилизирующее действие (выброс глюко-кортикоидов, катехоламинов (адреналина, норадреналина) из надпочечников);

9) усиление регенеративных процессов в костной и нервной тканях (очень важно при переломах).

Физиотерапевтические приборы, являющиеся источниками ультрафиолетового облучения, – это облучатель длинноволнового излучения ЭОД-10 для индивидуальных общих облучений и облучатель длинноволнового излучения ЭГД-5 для групповых облучений. Для облучения коротковолновыми УФ-лучами используется облучатель БОД-9. Для локализованных УФ-облуче-ний используется облучатель коротковолнового спектра БОП-4.