Позвоночник и долголетие: Научитесь жить без боли в спине

Я привел случай из врачебной практики, который доктора называют «типичным».

Шейным остеохондрозом чаще всего страдают те, кто проводит рабочий день в основном сидя. У них, как правило, напряжены руки, голова склонена. Это водители со стажем и новые клерки, именуемые «белыми воротничками», продвинутые компьютерщики и опытные редакторы, старые закройщики и бойкие беллетристы…

Все эти люди рискуют получить шейный остеохондроз как профессиональное заболевание.

А теперь снова вспомним об анатомии нашего скелета.

Если рассматривать позвоночник сверху вниз, то вначале идет шейный отдел. Он состоит из 7 позвонков, первый из которых называется «атлант». Подобно мифическому герою, он держит на себе «сферу» головы. Неподвижно сращенный с черепом, он не похож на остальные позвонки, у него нет цилиндрического тела и межпозвонкового диска, как у остальных.

Второй позвонок тоже не вполне похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток, именуемый «зуб», на который насажен «атлант» и посредством которого «атлант» поворачивается, словно на вертикальной оси.

Далее позвонки постепенно становятся все более похожими друг на друга – цилиндрическое тело, кольцевая дужка, которая формирует ложе спинного мозга, суставные отростки, соединяющиеся с верхним и нижележащим позвонком, поперечные – для крепления мышц, остистые – защищающие позвонки сзади…

Причин, при которых может развиться шейный остеохондроз, немало: различные травмы межпозвонковых суставов и дисков, нарушения иммунной системы, артриты, нарушения статики (различные искривления).

Рис. 5. Строение шейного отдела позвоночника

Кстати, поражение межпозвонковых суставов позвоночника – основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микротравмы приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.

Серьезная травма шеи возникает и при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении – внезапное сгибание с последующим разгибанием. Это называется «хлыстовая травма», потому что происходит движение, напоминающее удар хлыстом, при котором роль гибкого бича играет шея, а голова – как бы грузик в его конце.

При такой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвонковые суставы и диски. Особенно страдают суставы, возможны даже их вывихи.

Рис. 6. Шейный отдел позвоночника (вид сбоку)

Из своей травматологической практики я вспоминаю такой случай.

Из истории болезни

«Скорая» доставила к нам в приемный покой водителя, в чью машину сзади врезался грузовик. У пострадавшего была глубокая тетраплегия – то есть паралич рук и ног, что встречается при переломах шейных позвонков и сдавливании спинного мозга обломками костей.

Каково же было изумление всей дежурной бригады, когда на рентгенограммах мы не нашли ни малейшей костной трещины!

Видимо, в момент удара сработал этот злосчастный «хлыст»: позвонки вывихнулись, затем мгновенно сами вправились, но шейный отдел спинного мозга получил серьезную травму.

К сожалению, впоследствии паралич конечностей у этого человека так и не прошел…

Подобные травмы обычно сопровождаются болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может отдавать в затылок, в межлопаточную область и в руки. Симптомы обычно появляются в первые 6 часов после травмы, иногда в течение суток.

Трудно согнуть, а потом откинуть голову, появляется головная боль, которая может продолжаться месяцами. Болит обычно затылок, но может отдавать в висок и глазницы. Кружится голова, тошнит (из-за нарушения питания мозга вследствие блокады позвоночной артерии и возможного его сотрясения).

Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавливание образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью.

А теперь снова проведем несколько тестов.

Задание 1. Попробуйте сами определить, все ли в порядке с вашей шеей.

Медленно, расслабив мышцы шеи, поверните голову в сторону на 90 градусов. Если вам трудно это сделать, или вы ощущаете характерное похрустывание при движении головой, то вам пора обратиться к врачу, проверить состояние межпозвонковых дисков и суставов.

Отнеситесь внимательнее к неприятным симптомам со стороны шеи. Ведь по статистике распространенность остеохондроза увеличивается с возрастом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у 50 % людей старше 50 лет и у 75 % – старше 65 лет.

Рис. 7. Локализация боли при болезнях шейного отдела

Задание 2. Чтобы понять, не страдаете ли вы шейным остеохондрозом, ответьте на вопросы еще одного теста:

• Есть ли боль в шее рано утром? Не просыпаетесь ли вы от боли?

• Не появляется ли боль при запрокидывании головы?

• Легко ли вам поворачивать голову?

• Не было ли травм головы и шеи?

• Нет ли ограничений в движениях головой, нет ли хруста во время движений?

• Боль приступообразная или постоянная?

• Нет ли боли, покалывания, онемения, слабости в руках?

• Усиливается ли боль при движениях?

• Не болят ли плечи?

• Нет ли головной боли и головокружения?

Читатели должны знать, что объем движений в шейном отделе позвоночника в норме:

• сгибание – 450,

• разгибание – 500,

• наклоны в стороны – по 450 в каждую сторону,

• поворот (скручивание) – по 900 в каждую сторону.

Правда, сам больной не всегда может правильно рассчитать все эти «градусы поворотов» вправо-влево, но ответ «да» на большинство вопросов теста должен заставить его насторожиться и обратиться к врачу.

Что можно посоветовать больному шейным остеохондрозом после того, как он пройдет курс лечения у специалиста? Как уберечься от рецидива болезни?

Прежде всего, постоянно следите за осанкой: приучите себя прямо сидеть не только на работе за компьютером, но и дома за обедом.

Старайтесь избегать нескольких «не»:

не запрокидывать надолго голову,

не поворачивать голову в сторону боли,

не наклонять голову во время поднятия тяжестей,