Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

— олигофрении в степени дебильности*

— имбецильности

— педагогической запущенности

— лакунарной органической деменции

— психоорганическому синдроме

Примечание: соответствует в классификации легкой умственной отсталости.

50. Больной 21 год. Она поступила в психиатрическую больницу в состоянии речедвигательного возбуждения. Слышала «голоса», высказывала бредовые идеи преследования, влияния. После введения 1,0 мл 5 % раствора галоперидола успокоилась и заснула. В дальнейшем был назначен этот препарат внутрь по 15 мг в день (за 3 приема). На 3 день у больной развились экстрапирамидные расстройства: атаксия, непроизвольный поворот глазных яблок вверх, боль и судорожные сокращения мышц шеи. Какой препарат необходимо назначить для профилактики и лечения этих осложнений?

— циклодол*

— аминазин

— соли лития

— сибазон

— пирацетам

51. Больная в возрасте 19-ти лет 7 месяцев назад была выписана из психиатрической больницы, где лечилась по поводу депрессивного состояния. Была выписана практически здоровой и, несмотря на рекомендации врача, никаких лекарств не принимала. Настоящее осложнение началось за неделю до госпитализации: перестала засыпать, появилась многоречивость, повысилась активность, начатую работу не заканчивала. Настроение веселое,* рассказывает о своей красоте, больших умственных способностях, развязна, гиперсексуальна. Какой препарат должна была принимать больная с целью профилактики рецидива заболевания?

— соли лития*

— аминазин

— амитриптилин

— милипрамин

— анафранил

52. Больной в возрасте 30-ти лет, по специальности плотник, обратился в психиатрический диспансер по инициативе родственников. Полгода назад появились странности в поведении, появился интерес к философии, стал писать трактат о цели своего человеческого существования, бросил свою основную работу, перестал заботиться о детях, выходил на улицу неопрятно одетым. Говорил, что у него в голове «голоса», которые руководят его поведением. Убежден, что он — посол от Бога Земли и постоянно ощущает на себе его влияние. К болезни относится без критики. Какой диагноз можно установить у больного?

— шизофрения*

— алкогольный психоз

— реактивный психоз

— соматогенный психоз

— органический психоз

53. Больной в возрасте 32 лет был обвинен в краже. Услышал в суде приговор, в котором мера наказания оказалась более строгой, чем он надеялся. Стал тревожным, повел себя нелепо. Не мог назвать своего имени, говорил, что ему 5 лет. На просьбу что-нибудь написать ответил, что не умеет писать. Демонстрирует счет только до 10. Путает названия предметов. Жалуется, что ему тяжело думать. Что могло послужить причиной психического расстройства у больного?

— психическая травма*

— нарушения мозгового кровообращения

— злоупотребление алкоголем

— отягощенная наследственность

— черепно-мозговая травма

54. Было отмечено, что 7-летний школьник во время уроков неожиданно становится невнимательным. Учитель обратил внимание на отсутствующий взгляд ребенка, причмокивание губами. Падений и судорог в это время не наблюдалось. Во время краткого «отсутствия» он не откликался на свое имя. Мать замечала такие же явления и раньше, но не придавала им значения, считая, что ребенок задумался. Определите тип эпилептического припадка, относительно принятой классификации.

— абсанс*

— генерализованный тонико-клонический припадок

— простой парциальный припадок

— сложный парциальный припадок

— Джексоновский параксизмальный припадок

7 Закон Украины «О психиатрической помощи»

Настоящий Закон определяет правовые и организационные основы обеспечения граждан психиатрической помощью, исходя из приоритета прав и свобод человека и гражданина, устанавливает обязанности органов исполнительной власти и органов местного самоуправления по организации оказания психиатрической помощи и правовой и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, регламентирует права и обязанности специалистов, других работников, принимающих участие в оказании психиатрической помощи.

РАЗДЕЛ 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Определение терминов.

В настоящем Законе нижеприведенные термины употребляются в следующем значении:

– психические расстройства — расстройства психической деятельности, признанные таковыми согласно действующей в Украине Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти;

– тяжелое психическое расстройство — расстройство психической деятельности (помрачение сознания, нарушение восприятия, мышления, воли, эмоций, интеллекта или памяти), лишающее либо способности адекватно осознавать окружающую действительность, свое психическое состояние и поведение;

– психиатрическая помощь — комплекс специальных мер, направленных на обследование состояния психического здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмотренных настоящим Законом и другими законами, профилактику, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход и медикосоциальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами;

– специалист — медицинский работник (врач, медицинская сестра, фельдшер), психолог, социальный работник и другой работник, имеющий соответствующее образование и специальную квалификацию и принимающий участие в оказании психиатрической помощи;

– комиссия врачей-психиатров — два или больше врачей-психиатров, коллегиально принимающих решение по вопросам, связанным с оказанием психиатрической помощи;

– психиатрическое учреждение — психоневрологическое, наркологическое или другое специализированное учреждение, центр, отделение и т. п. всех форм собственности, деятельность которых связана с оказанием психиатрической помощи;

– законные представители — родители (усыновители), опекуны или другие лица, уполномоченные законом представлять интересы лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе осуществлять защиту их прав, свобод и законных интересов при оказании им психиатрической помощи;

– осознанное согласие лица — это согласие, свободно выраженное лицом, способным понять информацию, которая представляется доступным способом, о характере его психического расстройства и прогнозе его возможного развития, цели, порядке и длительности оказания психиатрической помощи, методах диагностики, лечения и лекарственных средствах, которые могут применяться в процессе оказания психиатрической помощи, их побочных эффектах и альтернативных методах лечения;

– амбулаторная психиатрическая помощь — психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психического здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмотренных настоящим Законом и другими законами, профилактику, диагностику психических расстройств, лечение наблюдение, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, в амбулаторных условиях;

– стационарная психиатрическая помощь — психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психического здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмотренных настоящим Законом и другими законами, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, и оказываемая в стационарных условиях свыше 24 часов подряд.

Статья 2. Законодательство Украины о психиатрической помощи.