Скажите, доктор! Просто о сложном от А до Я в интервью со специалистами.

– Как отсутствие общения со сверстниками влияет на развитие ребенка, например, если он не ходит в детский сад?

– Скорее всего, отсутствие общения со сверстниками приведет к социальным фобиям – страху новых знакомств, адаптации в новом коллективе. В этом отношении детский сад просто необходим. Если ребенок по причине плохого здоровья не может его посещать, тогда ему необходимо посещать кружки, секции, где у него появится возможность общаться со сверстниками.

 – А как первоклассники адаптируются в новой среде?

– Большинство первоклассников адаптируются нормально, им нравится общение со сверстниками. Но есть дети, которые не ходили в детский сад, не уверены в себе, для таких – первый класс, новый коллектив – это стрессовая ситуация.

– По каким признакам можно понять, что ребенку не комфортно в коллективе?

– Ребенок не всегда может объяснить, что конкретно ему не нравится. Тогда родители должны понять это по косвенным признакам. Например, с утра – плохое настроение, ребенок не хочет идти в школу, с радостью бежит домой, жалуется на усталость и отказывается от продленки. Это признаки того, что ребенку не очень комфортно в коллективе.

– Что должны предпринять родители, если они понимают, что у ребенка что-то вызывает дискомфорт?

– Нужно поговорить с учителем и узнать, отвлекается ли ребенок на уроках, разговаривает, мешает преподавателю. Поинтересоваться у самого школьника, к какому уроку он устает. Повышенная утомляемость приводит к нарушению школьной адаптации, которая связана не только с общением со сверстниками, но и с учебным процессом.

– Как долго длится период адаптации?

– Адаптация – это перестройка организма в изменившихся условиях. Она имеет две стороны – психологическую и физиологическую, когда организм должен привыкнуть работать в новом режиме. Первые две – три недели – самое тяжелое время для ребенка. В этот период организм малыша отвечает значительным напряжением практически всех своих систем, в результате – в сентябре – многие первоклассники болеют.

– Как помочь ребенку наладить отношения со сверстниками, если в этом возникнет необходимость?

– Очень важно, чтобы в сознании ребенка не закрепилась мысль, что его отвергают сверстники. Такое мнение может сохраниться на многие годы и даже на период всего школьного обучения. Если такое наблюдается, вмешаться должны родители.

Первое время надо понаблюдать, как ребенок адаптируется к школе – возможно, побывать на уроках или на прогулке. Если вы замечаете его отчужденность, обиженное выражение лица – надо с ним поговорить. Помогите наладить ребенку отношения со сверстниками. Например, купите конфеты, чтобы он смог угостить своих одноклассников. Или после уроков пригласите ребят на чай, приготовьте что-то вкусное и угостите их. Довольны будут все.

– Могут ли детские страхи, невнимательность привести к соматическим заболеваниям?

– Если у ребенка хуже развита функция внимания, он медленно читает, медленно думает, не успевает за одноклассниками, в этом случае завышенные требования для малыша вредны. Они могут усугубить негативное отношение к учебе, а на почве неприятия не исключены психосоматические заболевания. Наиболее часто могут развиваться головные боли, связанные с переутомлением, боли в животе, непереносимость пищи и даже рвота после еды. При неблагоприятном течении адаптации, может развиваться энурез в ночное время, заикание, страхи и навязчивые состояния. Учителя и психологи, работающие в школе, редко обращают внимание конфликты среди детей, им важен процесс обучения. Постройте ваши отношения с ребенком так, чтобы он сам рассказывал о своих проблемах. Совместно будет проще справиться с ситуацией, ваш ребенок без проблем закончит школу, и будет вспоминать о ней с любовью.

 Бронхиальная астма у детей.

Типичный приступ бронхиальной астмы характеризуется затруднением дыхания, сухим кашлем и мучительными приступами удушья. Но бывают проявления не такими яркими, и в этом случае только врач может решить – бронхиальная астма у ребенка или нет, – говорит аллерголог-иммунолог Галина Михайловна Махонина.

Галина Михайловна Махонина. Заслуженный работник здравоохранения Московской области, аллерголог-иммунолог Областного консультативно-диагностического центра для детей, педиатр высшей категории. Организатор и руководитель Школы бронхиальной астмы. Активный пропагандист создания Астма-школ в городах Подмосковья.

Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание. В мире насчитывается порядка 300 млн. больных. Наиболее подвержены заболеванию дети. Начавшись в раннем возрасте, у многих больных бронхиальная астма продолжается всю жизнь и может приводить к инвалидизации. У большинства пациентов заболевание передается по наследству.

– Галина Михайловна, в каких случаях необходимо обращаться к аллергологам?

– Если у вас хронический или сезонный (весна, лето) насморк, вы часто чихаете, зуд в носу или заложенность носа. Длительно не проходящий сухой кашель, удушье, затрудненное дыхание. Если беспокоит слезотечение, покраснение глаз, и они чешутся. А еще – зуд и высыпания на коже. Все эти симптомы должны быть поводом для обращения к врачу.

– Какие причины способствуют тому, что у детей возникает астма?

– Причин астмы у детей много. Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самые разные – клещи домашней пыли, пыльца растений, шерсть домашних животных, переохлаждение и респираторные инфекции, пищевые аллергены. Чаще всего аллергия возникает на чужеродные белки – морепродукты, креветки, икру, рыбу. Даже запах морских продуктов у некоторых детей может вызвать проявление тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Астматики могут реагировать как на один фактор, так и на несколько – очень важно понять, что вызывает обострение болезни именно у вашего ребенка.

– Какую первую помощь детям должны оказывать родители при возникновении приступа?

– Признаки бронхиальной астмы – это приступы затрудненного дыхания и удушье, которые сопровождаются свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, кашлем. Приступ бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром. До приезда скорой помощи родители, во-первых, должны успокоить ребенка – их спокойствие и уверенность – обязательные условия. Если ребенок маленький его надо посадить в кроватке или взять на руки, дать питье, имеющее щелочную среду. Во-первых, воспалительная реакция имеет кислую среду и ее надо нейтрализовать, а во-вторых, ребенок отвлекается, когда пьет мелкими глотками. Обязательно в течение первых минут пациенту необходимо принять бронхолитик быстрого действия, рекомендованный лечащим врачом.

– Бронхиальная астма – это наследственное заболевание?

– Как правило, да. Я расскажу вам историю, которая ярко свидетельствует об этом. У одного моего маленького пациента время от времени возникали приступы бронхиальной астмы – два – три раза в год. Родители заметили, что каждый раз это происходит после посещения цирка. Когда взрослые впервые привели ко мне мальчика, я предложила аллергообследование и папе, и сыну, но отец сказал, что они все сделают после того, как вернутся из Испании. Я не стала настаивать, потому что это было решение взрослого человека, хотя потом об этом пожалела.