Спасите меня, Кацураги-сан! Том 7

— Что вы такое говорите? — напрягся я. — Покажите ногу!

С учётом того, что у этого пациента запущенный сахарный диабет и резко выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей, то риск лишиться пальцев или ноги действительно есть. Из-за сахарного диабета очень часто совершаются ампутации, так что действовать нужно решительно.

Мужчина снял штаны и показал мне бедро. Кожа была красной, резко изменённой. Я сразу же активировал «анализ», чтобы исключить острое состояние, требующее хирургического вмешательства.

Проходимость сосудов оказалась хорошей, а проблема лежала совсем в другой плоскости. Я потрогал покрасневшую кожу, и пациент резко вздрогнул, ощутив сильную жгучую боль. Мне уже заранее было известно, что он почувствует, но я был вынужден прощупать область поражения, чтобы прикинуть, какая в ней температура.

— Сколько дней уже вас беспокоит этот очаг? — спросил я.

— Три дня, — ответил тот.

— Вижу, что у вас на внутренней поверхности бедра царапина. Откуда она взялась?

— Ой… — замялся он. — А вы не будете смеяться?

— Я не смеюсь над пациентами, — честно сказал я.

— Я через забор перелазил, Кацураги-сан! — воскликнул мужчина. — Выпили с другом в одном баре. За нами увязалась плохая компания. Не знаю, что они от нас хотели. Мы по пьяни решили, что это якудза! Друг у меня худой, юркий — сразу перепрыгнул через забор. А я пока перелазил, и штаны себе порвал, и бедро поцарапал.

— Это целлюлит, — сказал я. — Не беспокойтесь, ногу отрезать не придётся.

— Чего-чего? — удивился мужчина. — Какой ещё целлюлит? Кацураги-сан, я что-то не понимаю. Целлюлит — это ведь какая-то некрасивая жирная кожа, которую женщины всё время пытаются убрать с помощью диет. При чём здесь моя нога?

— Это ошибочное мнение. Тот целлюлит, о котором постоянно говорят в простонародье, на самом деле называется липодистрофией или лжецеллюлитом. В том случае полноценного заболевания нет, только косметический дефект из-за того, что жировая клетчатка располагается не сплошным слоем, а дольчато. Из-за этого кожа кажется бугристой и субъективно непривлекательной.

— С ума сойти… — удивился он. — Я всегда думал, что у моей жены целлюлит. А получается, что целлюлит в итоге у меня! Только я разницы так и не понял.

— Настоящий целлюлит — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Чаще всего вызывается стрептококком, — объяснил я. — Всему виной ваша царапина. У больных сахарным диабетом резко падает иммунитет, и любая инфекция присоединяется куда более охотно.

— То есть, ногу мне отрезать не будут? — с надеждой спросил пациент.

— Нет, не беспокойтесь, — улыбнулся я. — В целом, вам даже к хирургу идти не обязательно. Если будете строго выполнять все мои указания, всё пройдёт от обычных лекарств.

— Я сделаю всё, что вы скажете! — воскликнул он. — Что мне нужно принимать?

— Антибиотики широкого спектра действия, — сказал я. — Я выпишу вам конкретный препарат. Задушим стрептококк, и нога придёт в норму. На всё лечение уйдёт дней десять, не больше. Только пообещайте, что впредь будете следить за своим сахаром и не допускать таких ранений. Запомните, любая инфицированная рана с вашим заболеванием может привести к серьёзным последствиям.

— Понял, Кацураги-сан. Отныне возьмусь за дело с умом, — решительно кивнул пациент.

Довольный мужчина покинул мой кабинет и направился с рецептом на антибиотик в нашу поликлиническую аптеку. Сакамото Рин, удивлённо хлопая глазами, смотрела на меня.

— Что такое, Сакамото-сан? — спросил я. — Я опять вас чем-то удивил?

— Да я, если честно, тоже не знала, что целлюлит и липодистрофия — это разные вещи, — прошептала она.

— Ничего удивительного, — усмехнулся я. — Косметологи так рьяно распространяет учение о целлюлите, что эта информация захватила уже весь мир. Почти в каждой стране по телевидению или в интернете трубят о том, как убрать целлюлит. И никто даже не подозревает, что в этих рекламах используется грубая подмена понятий.

Сакамото Рин хотела сказать что-то ещё, но дверь в мой кабинет резко распахнулась. К нам вбежал Кондо Кагари.

— Кацураги-сан! Беда! — воскликнул он. — Нужна ваша помощь. У меня пациент… Боже, я очень надеюсь, что я ошибаюсь, но… Уж больно клиническая картина похожа! Я не знаю, что теперь делать…

— Успокойтесь, Кондо-сан! — велел я. — Пойдёмте, я посмотрю, что там у вас.

Пока что взвинченный Кондо Кагари не смог мне совсем ничего объяснить. Остаётся только самому осмотреть пациента. Видимо, мой коллега столкнулся с чем-то по-настоящему серьёзным. Кагари так не реагировал даже на впервые выявленные злокачественные опухоли.

Я прошёл в кабинет Кондо. Там на кушетке для пациентов сидел мужчина. И его жутко трясло.

«Анализ» включился автоматически, да с такой силой, что у меня начала болеть голова.

— Рассказывайте, Кондо-сан, что случилось? — спросил я, начав осматривать больного.

— Кацураги-сан, сейчас его беспокоит высокая температура, до тридцати восьми поднимается. Но кроме того… — Кондо Кагари сделал глубокий вдох. — Светобоязнь. Головные боли, слабость. Сейчас нарастает тревога и общее возбуждение. И что самое главное — укус собаки три недели назад.

Быть того не может… Бешенство? В Японии?! Но ведь в этой стране полностью искоренили это заболевание.

Но основная проблема даже не в этом. Судя по клинической картине, у пациента уже вовсю идёт продромальная стадия болезни и скоро начнётся самый разгар.

А это значит, что лечить его уже поздно. Бешенство не лечится. Скоро пациент умрёт, причём очень мучительно.

Но я должен этому помешать.

Глава 20

Странно, что на приёме у Кондо Кагари оказался человек с симптомами бешенства, поскольку этой болезни в Японии уже нет почти семьдесят лет. В пятидесятые годы двадцатого века в этой стране провели мощную кампанию по борьбе с этим заболеванием. Происходила массовая вакцинация собак и контроль бродячих животных в целом.

— Что со мной, Кацураги-сан, Кондо-сан? — затрясся мужчина. — Что это? Пожалуйста, только не говорите, что у меня бешенство. Не может быть. Этого не может быть!

— Как зовут пациента? — прошептал я коллеге.

— Сакадзуки Йото, — сказал Кондо Кагари.

— Сакадзуки-сан, — обратился к пациенту я. — Давайте не будем спешить с выводами. Расскажите подробно, с чего всё началось, кто вас покусал и как развивалось заболевание в дальнейшем?

— Я три недели назад был в отпуске, в Европе, — начал Сакадзуки. — Днём мы ходили по музеям, а по ночам просто гуляли с супругой по ночным улицам. Не помню, откуда взялась эта проклятая собака! Куснула меня за руку и убежала. А я ведь даже и думать не стал, что у неё может быть бешенство. У нас-то этой болезни уже давно нет.