Стоп! Никотин!

Аргументов против курения очень много. Но, пожалуй, самый веский из них – высокая вероятность возникновения рака дыхательных путей. Ежегодно рак легких уносит миллионы жизней.

Большинство курильщиков считают, что они прекрасно знают свои привычки. Однако это не так. Почти во всех случаях людям свойственно приуменьшать количество выкуриваемых сигарет и преувеличивать желание выкурить каждую новую сигарету. Большинство выкуренных сигарет – дань привычке. Это очень важно отметить для себя, потому что впоследствии, когда вы примете решение бросить курить, именно это станет свидетельствовать в пользу отказа от курения.

Может быть, вы раньше пытались бросить курить, но безуспешно. И почти потеряли веру в себя? Чтобы разобраться в своих ощущениях, ответьте к примеру на следующие вопросы.

1. Считаете ли вы, что даже попытаться бросить курить – для вас слишком сложно?

2. Думаете ли вы о том, что если вам даже удастся бросить курить, то недели через две-три или попозже снова закурите?

3. Полагаете ли вы, что изменить свои привычки, связанные с курением, слишком трудно?

4. Убеждены ли вы в том, что если так давно курите, то бросать не имеет смысла?

Если вы положительно ответили на эти вопросы, то можно заметить, что вы о себе невысокого мнения. В любом случае так о себе думать нельзя. Возможно, ваша предыдущая попытка не увенчалась успехом только потому, что у вас не было определенной системы и не хватало уверенности в собственных силах. А это значит, что следует совсем отказаться от мысли бросить курить. Ведь следующая попытка может оказаться удачной! Многим не сразу удалось (но ведь все-таки удалось!) бросить курить, но в этот раз вам, вполне возможно, повезет. Правильно спланировав и проведя свою кампанию по борьбе с курением, вы добьетесь успеха.

Еще несколько советов, которые могут помочь вам преодолеть зависимость от сигарет.

1. Выберите определенный день для отказа, чтобы были конкретная дата и даже время. При этом неважно, будете ли вы бросать курить сразу или отказ будет проходить постепенно. Подготовьтесь к этой дате прежде всего морально – решите, что именно в этот день вы начнете свою борьбу с пагубной привычкой. И не откладывайте на слишком долгий срок, тем более не переносите дату с одного дня на другой.

2. Никого, кроме близких друзей и родственников, которые будут вам поддержкой, не стоит оповещать о том, что вы бросаете курить, чтобы не стать объектом насмешек в случае неудачи. Если коллеги по работе позвали курить, можно придумать правдоподобную отговорку типа: «Потом», «Я сейчас занят», «Я сегодня уже и так перекурил, голова болит».

3. Не ждите похвалы или поддержки – многие из ваших курящих друзей не оценят такого начинания, а некурящие просто не смогут понять ваши мучения – ведь отказ от сигарет так или иначе для всех проходит болезненно.

4. Будьте готовы к тому, что будет нелегко, будет очень хотеться курить.

5. Бросайте курить на один день, а завтра – еще на один день и так далее, не думая, как же вы будете жить без сигарет через неделю или через месяц. Поверьте, если вы продержитесь первые несколько дней, дальше бороться с курением будет значительно легче. Самые сложные без сигарет – это первые 48 ч, когда клетки вашего головного мозга будут настойчиво требовать сигарет. Следующими переломными моментами являются сроки 1 месяц и 6 месяцев, когда многие все же не выдерживают и вновь возвращаются к сигаретам.

6. Если вы курите недавно и помалу, то лучше бросать сразу, при необходимости используя заменители сигарет (никотиновые пластыри и жвачки). Если же вы курильщик со стажем или курите больше пачки в день, бросайте постепенно – по статистическим данным именно постепенный отказ от курения обеспечивает в 2 раза большую вероятность никогда не возвратиться к сигаретам для заядлых курильщиков. Нет никакой необходимости истязать свой организм синдромом отмены, а постепенное снижение количества сигарет позволит достаточно заметно уменьшить неприятные проявления абстиненции, а то и вовсе избежать их. Для постепенного отказа ежедневно уменьшайте обычное для себя количество сигарет на 1. Берите с собой свою норму и ни в коем случае не покупайте новых сигарет и не спрашивайте у друзей закурить. Старайтесь, чтобы этой нормы вам хватило на день.

И приведем еще несколько методов, которые иногда применяют курильщики, но пользоваться которыми во время отказа от курения нежелательно.

Проколы иглой отверстий рядом с сигаретным фильтром – теоретически помогает уменьшить дозу никотина. Но специалисты обнаружили, что курильщики рефлекторно зажимают дырочки пальцами, чаще и глубже затягиваются, дольше задерживают дым в легких – как и в первом случае, толку никакого, доза никотина прежняя.

Глава 2 Методы лечения никотиновой зависимости

Лекарственная терапия

При лечении никотиновой зависимости используются различные группы лекарственных веществ – дезинтоксикационные, симптоматические (седативные и стимулирующие), антидепрессанты и средства заместительной терапии. Наибольшее распространение получила никотинзаместительная терапия, основанная на применении препаратов, в состав которых входит никотин или какой-либо его аналог. Эти вещества обеспечивают поступление в организм курильщика дозы никотина, необходимой для облегчения симптомов абстинентного синдрома, который развивается сразу после того, как человек бросает курить. К тому же, кроме преодоления химической зависимости, происходит психологическая перестройка пациента – он больше не связывает приятные ощущения, даваемые никотином, с сигаретами. Еще одним положительным моментом является то, что при лечении организм получает только никотин, исключаются другие вредные составляющие табачного дыма (окись углерода, смолы, канцерогены). После начала лечения большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия: уменьшение одышки, осиплости голоса, повышение работоспособности и активности.

В целом медикаментозную терапию при лечении табакокурения условно делят на:

• аверсионную– терапия, при помощи которой достигается отвращение к табаку: полоскание рта раствором нитрата серебра, танина, для приема внутрь можно применять анабазин внутримышечно вводят апоморфин 1 %-ный (5—6 инъекций на курс), цититон (1—2 раза в день в течение 10—14 дней), лобелин (2 раза в день 10—12 дней);

• симптоматическую: снотворное (донормил), сердечные (кардиамин), анальгезирующие (болеутоляющие) средства;

• никотинзаместительную, когда используются лекарственные средства, в состав которых входит никотин, – призвана максимально облегчить процесс отвыкания от курения.

По мнению медиков, курение – проблема физическая, но с выраженной поведенческой составляющей, т. е. это привычка. Чтобы легче было справиться с химической зависимостью, человеку необходимо в течение некоторого времени принимать никотин, источником которого может быть все что угодно, кроме сигареты: пластырь, жевательная резинка и т. д. Смысл никотинзаместительной терапии заключается в том, чтобы не только облегчить процесс снятия зависимости, но и разрушить существующую в сознании курильщика логическую связь между сигаретой и удовольствием от никотина. Употребляя никотинсодержащие средства, пациент насыщает привыкшие к никотину рецепторы в головном мозге, курильщик «пересаживается» с сигареты на заменитель, чтобы впоследствии отказаться и от него.

Датой рождения никотинзаместительной терапии считается 1967 г., когда по заданию шведского правительства были начаты исследования по созданию препарата для борьбы с курением у моряков подводного флота, у которых при вынужденном отказе от сигарет на период плавания развивались тяжелые симптомы абстиненции. Этой проблемой занялся ведущий сотрудник компании «Фармация» Уве Ферно, который основное внимание уделил лечению физической зависимости у курильщиков. Ранее считалось, что для отказа от курения достаточно лишь силы воли курящего человека и не признавалось значение физической зависимости. Однако это далеко не так – для многих заядлых курильщиков преодоление физической зависимости представ-ляет практически такие же трудности, как и преодоление психической зависимости. Итогом работы Ферно явилось создание первого лекарства от курения – жевательной резинки «Никоретте». В настоящее время препараты заместительной терапии выпускаются и в других формах – в виде пластырей, пленок, таблеток и аэрозолей, содержащих анабазин, цитизин, лобелин или собственно никотин.