Страницы бытия

Нас уверяют, что повышение платы за услуги будет распределяться дифференцированно, и люди с высокими заработками будут соответственно платить больше, чем низкооплачиваемые слои населения. Очень я в этом сомневаюсь и, чтобы не быть голословным, на конкретных примерах попробую обосновать свои сомнения.

Есть у меня трое знакомых: металлург Самойлов, врач Кукушкин и сторож Пряжкин (все фамилии изменены). Металлург за месяц напряжённого труда получает шесть тысяч рублей. Врач Кукушкин работает реаниматологом в больнице и вместе с совместительством и надбавками за стаж получает около пяти тысяч рублей. Сторож Пряжкин получает чуть более тысячи рублей. Каждый из них живёт со своим семейством в благоустроенной трёхкомнатной квартире, полученной ещё в советские времена. И ежу понятно, что металлург и врач будут платить за квартиру и за услуги полностью, а низкооплачиваемый сторож воспользуется дотациями, в результате чего его расходы на жильё уменьшатся.

Но… бедный сторож Пряжкин два года назад приобрёл новую «семёрку», и в квартире у него сделан «евроремонт». Металлург и врач раскатывают на старых «москвичах», а о «евроремонте» и не мечтают. Дело в том, что в свободное время Пряжкин занимается ремонтом легковых автомашин – нелегально, в собственном оборудованном для этих целей гараже. Деньги берет с заказчиков с рук на руки и налоги, разумеется, не платит. И людей, исправно платящих налоги, считает идиотами. А металлургу с врачом своих доходов при всём желании не скрыть: они в бухгалтерии до копеечки расписаны. И получается, что за Пряжкина часть расходов по квартплате будет распределена между врачом и металлургом.

И таких ловкачей, как сторож Пряжкин, предостаточно. Лично я знаю нескольких безработных, разъезжающих на весьма приличных иномарках. Эти граждане также будут пользоваться субсидиями по оплате своих очень просторных квартир.

В итоге подобной, плохо подготовленной жилищно-коммунальной реформы, ухудшится благосостояние большинства населения: тех, кто работает на промышленных предприятиях или в бюджетных организациях, исправно платит налоги со своих кровных заработков и не умеет (да и не хочет) скрывать собственные доходы. Они будут платить за себя и «за того парня». Они опять окажутся своеобразными дойными коровами для тех, кто, как говорится, умеет жить.

По-моему, это несправедливо. Я считаю, что всё население трудоспособного возраста должно оплачивать коммунальные услуги и квартплату независимо от личных доходов, без всяких субсидий. И металлург, и безработный должны платить одинаково. Критерий должен быть только один – площадь квартиры, независимо от того, сколько получает и сколько проживает человек. Подобный вариант сведет на нет ухищрения многочисленных хитрецов, результатом чего станет определённое уменьшение квартплаты (за счёт отмены дотаций для трудоспособного населения).

Осторожнее следует применять коммунальную реформу к инвалидам и пенсионерам, особенно одиноким и не имеющим никакой поддержки. Эти люди всё своё здоровье отдали государству, у них порой осталась только одна материальная ценность – квартира. Вот они-то и имеют право на дотации! И не надо никаких лишних справок: размер площади квартиры известен, есть пенсионное удостоверение. Требование каких-либо других бумажек – утонченное издевательство. Давайте быть логичными: если мы хотим равняться на передовые страны Западной Европы, то и отношение к нетрудоспособному населению должно быть на уровне европейских стандартов. А у нас до сих пор в этом вопросе царят законы джунглей.

Мои рассуждения – это не только частное мнение отдельного человека. Примерно так рассуждает подавляющее большинство добросовестных налогоплательщиков, на чьих плечах держится экономика всей страны. И от лица этой многочисленной когорты кормильцев нашего общества я настоятельно советую тем, кто стоит у руля власти: «Не надо спешить! Не стоит экспериментировать над собственным народом!»

Газета «Курьер», 2.10.2001, Череповец

Ненормативный пациент

Не буду затрагивать экономику и финансы – в этих отраслях я не специалист, но мой 18-летний опыт работы врача (десять лет из которых – в Череповце) даёт мне право вести разговор о проблемах здравоохранения.

Остановимся на проблемах здравоохранения в нашем благополучном Череповце. Спору нет, отдельные узкопрофильные отделения больниц живут неплохо, особенно если они расположены в медсанчасти АО «Северсталь». Но большинство из нас (в том числе и металлурги) обращаются за помощью на станцию скорой помощи, вызывают на дом участковых врачей, приходят на приём в городские поликлиники. А здесь обстановка иная!

В настоящее время в поликлиниках стало затруднительно получить талон не только к «узким» специалистам, но даже к участковым терапевтам. Пациентам приходится занимать очередь спозаранку – в пять-шесть часов. Суть в том, что страховые компании оплачивают труд врачей по минимальным расценкам – строго по количеству больных, которых положено принять на ставку. Больные, принятые сверх нормы, не оплачиваются! Естественно, что медработники, труд которых и без того оплачивается незавидно (даже после нашумевшего повышения зарплаты фактические ставки медработников повысились в среднем на 200–300 рублей), отказываются работать даром. Ну, а больные, которым не хватило талонов, приходят домой и вызывают скорую помощь (здесь отказов не бывает!). Тем самым ввиду роста необоснованных вызовов в работе бригад скорой помощи значительно возрастают нагрузка, расход медикаментов и т. д. Станция скорой помощи начинает частично выполнять работу поликлиник.

Немало проблем создало и прошедшее в городских стационарах сокращение коек. Практически в каждом отделении сокращалось по одной-две палаты, в городской больнице № 1 было ликвидировано гастроэнтерологическое отделение, а его заведующий, высококвалифицированный специалист, был вынужден перейти работать в другую больницу в качестве врача-консультанта. Естественно, что в итоге пострадали прежде всего больные. Удивительно, что депутаты Череповецкой городской думы, среди которых немало врачей, не воспрепятствовали такому сомнительному мероприятию, как сокращение коечного фонда.

И в результате теперь существуют трудности с госпитализацией плановых терапевтических больных (пациенты пенсионного возраста дожидаются своей очереди по месяцу и более), бывают отказы в госпитализации больных, доставленных бригадами скорой помощи.

Каков же выход из создавшейся ситуации? Платный приём специалистов в поликлиниках и стационарах, «коммерческие» палаты? За медицинской помощью чаще всего обращаются пенсионеры и инвалиды, и без того с трудом выживающие на свои пенсии. А сейчас, когда усилиями наших местных депутатов в городе проведена так называемая «реформа ЖКХ», перед многими пенсионерами встала реальная перспектива лишения жилья. Тут уж не до платной медицины!

Оптимальный вариант – отказаться от услуг медицинских страховых компаний и вновь передать функцию финансирования учреждений здравоохранения. И тем самым сэкономятся средства, которые в настоящее время идут на содержание самих страховых компаний. Но на это наши чиновники никогда не пойдут! Вполне реальным было бы со стороны городской думы хотя бы осуществлять контроль за деятельностью медицинских страховых компаний. Я уверен, что при желании депутаты городской думы и представители исполнительной власти смогли бы выявить нарушения в деятельности этих компаний и привлечь нарушителей к ответственности. По крайней мере, необходимо заставить страховые компании оплачивать работу поликлиник по количеству фактически принятых больных.