Супер детКИ. Как слышать друг друга сквозь глухоту

Поговорим о «спонтанности» реабилитационного процесса. Допустим, неслышащий ребенок не имеет сочетанных патологий, его вовремя прооперировали, установив кохлеарный имплант, подключили и грамотно настроили процессор. Находясь в речевой среде, он действительно может начать развиваться спонтанно, то есть самопроизвольно, как все нормально слышащие дети. Главное, чтобы сами родители по незнанию или неопытности не помешали процессу. Чем? Своим поведением!

Многие родители кохлеарноимплантированных детей, имеющих все предпосылки к естественному формированию речи, совершают одни и те же ошибки. Одни решают, что с малышом нужно говорить громким голосом: ведь он же плохо слышит! Другие старательно выговаривают слова, стремясь к максимальной четкости – ведь малыш плохо понимает! Третьи думают, что во время общения с сыном или дочерью им никак не обойтись без жестов. И получается, что родители, как плохие актеры, сильно переигрывают, говорят громко, четко артикулируя, добавляют при этом жесты, компенсирующие речь. В результате у ребенка не формируется мотивация к использованию речи.

А некоторые родители и вовсе считают, что с кохлеарноимплантированным ребенком разговаривать не нужно или «рано еще»: наверняка он совсем плохо слышит и уж точно ничего не понимает. Такое (абсолютно непозволительное!) поведение они аргументируют с невероятной наивностью: «Вот заговорит, тогда и будем с ним общаться!»

Всё это приводит к тому, что малыш, который мог бы успешно развиваться, точно так же как его слышащие сверстники, будет дополнительно нуждаться в интенсивных реабилитационных мероприятиях. Поэтому родителям настоятельно рекомендую поступать следующим образом:

• разговаривайте с ребенком как можно больше, оставляя паузы для ответа, пусть пока и невербального;

• комментируйте свои действия, когда вы что-то делаете вместе;

• не повышайте громкость голоса;

• говорите естественно, не слишком медленно и не утрируя артикуляцию.

Если соблюдать эти нехитрые правила, то у вашего ребенка есть все шансы на естественное развитие слуха и речи.

Обращу внимание на другие важные аспекты. Случается, что у ребенка после подключения звукового процессора не возникает реакции на звук. Причиной может быть сниженная чувствительность: это означает, что ваш малыш очень терпеливый и не реагирует, как другие дети, на раздражители. Другое возможное препятствие заключается в отсутствии мотивации к использованию слуха. Ребенок просто не обращает внимания на то, что в его жизни появился новый раздражитель. Он смирился с какой-то штучкой на ухе, стал слышать непонятные ему звуки, но все это для него не имеет никакого значения. И третья, самая тяжелая для коррекции ситуация, когда кохлеарноимплантированный ребенок обладает особенностями развития и сочетанными нарушениями.

Спешу успокоить родителей: независимо от степени тяжести состояния здоровья малыша со временем при помощи специалистов у него появится реакция на слух, а затем начнется процесс слухоречевой реабилитации. На сегодняшний день разработаны специальные техники, которые помогут начать пользоваться слухом. И даже если ребенок имеет несколько сочетанных патологий, появившийся слух непременно улучшит качество его жизни и поможет не только в слухоречевой реабилитации, но и в реабилитации по другим нозологиям. Нужно лишь время и специализированное педагогическое сопровождение.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что большинство кохлеарноимплантированных детей нуждаются в специфической реабилитации. Родителям важно знать и понимать, что она заметно отличается от классической отечественной сурдопедагогики, которая всегда подразумевала развитие речи на основе компенсаторных возможностей, таких как, например, тактильно-вибрационное и слухозрительное восприятие. В нашем случае речь развивается на основе слуха с кохлеарным имплантом. Учитывая эту специфику, нужно искать специалистов именно по реабилитации кохлеарноимплантированных детей. Таких в России пока немного.

Главным фактором при выборе сурдопедагога, который будет заниматься с вашим ребенком, должно являться не то, что он имеет, к примеру, 20-летний опыт работы в специальном коррекционном учреждении для слабослышащих и глухих, а его опыт работы именно с проимплантированными детьми. Нельзя допустить, чтобы малыша повели по ошибочному пути, прививая ему специфические навыки, такие как чтение по губам или пальцевая дактильная азбука. Подчеркну: я не отрицаю вышеперечисленных методов и приемов обучения! Все дело в том, что при соблюдении идеальной модели проведения кохлеарной имплантации и последующей реабилитации в них нет необходимости.

Каждому ребенку необходима персонально составленная программа, которая учитывает его возможности, стартовые условия, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих нарушений и другие факторы. И только индивидуальный подход и комплексная работа узких специалистов: аудиологов, сурдопедагогов, речевых и музыкальных терапевтов, логопедов, психологов, дефектологов – дадут желаемый результат, и ваш малыш будет слышать, говорить, сможет обучаться в общеобразовательной школе и вести активный образ жизни.

В этом процессе дети – пациенты, а родители – прилежные ученики, беспрекословно выполняющие рекомендации квалифицированных педагогов. И успех становится результатом общих усилий!

Настройка системы кохлеарной имплантации

КАЖДАЯ НАСТРОЙКА – ЭТО ОЧЕРЕДНАЯ СТУПЕНЬ к качественному слуху и слухоречевому развитию. Активация или подключение речевого процессора и его первая настройка происходят через 3–4 недели после проведения операции по кохлеарной имплантации. Установив оптимальный для начинающего пользователя слуховой диапазон, аудиолог отпускает пациента домой, назначив дату очередной настройки.

Как правило, следующая встреча происходит через три месяца. Именно за это время у ребенка появляются первые реакции на звуки и формируется мотивация к использованию речевого процессора. Родителям не стоит беспокоиться, если малыш не реагирует на звук через неделю или даже через месяц. В этот период происходит адаптация: он еще только учится слышать и различать звуки и нуждается в активной поддержке, направленной на развитие слуха. Но если реакции нет дольше месяца, то это повод для того, чтобы приехать на прием раньше назначенного срока.

Подобным образом реакции замедляются у детей с особенностями развития. В таких случаях все процессы развития заторможены, в том числе и слухоречевая сфера. Таким пациентам потребуется более интенсивное и длительное реабилитационное воздействие.

Все вышеперечисленные ситуации не являются критичными. Просто родителям нужно о них знать, быть внимательными по отношению к своим детям и вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

Вернемся к процедуре настройки. Вторая и все последующие настройки речевого процессора практически не отличаются друг от друга. Работа начинается с объективных измерений. Полученные данные показывают динамику развития слухового диапазона и движение настроечных параметров.

Следующий этап – обратная связь от пациента. Каждый раз, встречаясь со своими подопечными, я провожу довольно детальный опрос пользователей кохлеарного импланта и их родителей. От полученной информации в немалой степени зависит качество настройки.

Подробнее остановлюсь на вопросах, которые задаю на приеме сопровождающим ребенка.

1. Охотно ли ребенок утром или после дневного сна надевает процессор? Варианты ответов могут быть разные. Лучше всего, когда мама и папа рассказывают, что малыш, просыпаясь, сразу тянет ручки к речевому процессору или ищет его глазами, а вечером и вовсе не хочет снимать. Такая реакция – идеальная картина, которая отражает высокую мотивацию ребенка к использованию своего «ушка». Ему комфортно и очень интересно слышать окружающий мир.