Так не у всех
Шрифт:
Зацикленность на интересе. Она может длиться часами, днями и даже десятилетиями. Такие люди собирают всю информацию, у них феноменальные знания в интересующей их области. Есть «ходячие энциклопедии», но в школе им преподают обычные уроки. Многие люди с синдромом Аспергера говорят, что то, чему вы их учите, это пустая трата времени, однако они хотят знать больше в той области, которая их интересует.
Следующий момент – чувствительность к сенсорным аспектам их окружения. Сюда входят и слуховые аспекты.
Когда я беседовал с подростками и спрашивал их о педагогах, которые им нравятся, они отмечали, что не переносят учителей, которые кричат. Поэтому иногда они не желают посещать детские площадки не из-за социальной составляющей, а из-за шума, быстрого бега и возможных столкновений друг с другом.
Следующий критерий – симптомы, которые присутствуют в раннем периоде развития, но могут не проявляться до тех пор, пока этого не потребует общество. Другими словами, способности некоторых детей в первые дни дошкольного обучения и в начальной школе позволяют им справляться и общаться с другими детьми, но, когда они переходят в старшую школу, система рушится.
Жизнь усложняется, – они пытаются общаться с токсичными подростками. Вы думаете, самое опасное существо на планете – это большая белая акула, которая периодически нападает на серфингистов? Самое опасное создание на планете – это стая мальчишек-подростков.
Итак, симптомы могут проявляться не сразу. Часто классический аутизм диагностируется в дошкольном возрасте, а синдром Аспергера у мальчиков – в начальной школе, у девочек – в старшей, но об этом мы поговорим через мгновение. Другими словами, симптомы могут проявиться позже и должны вызвать клинически значимое нарушение повседневного функционирования, и именно здесь мы должны принять решение: влияет ли этот аспект на качество жизни человека? В детстве – часто и очень сильно.
Теперь у нас есть такое явление, которое мы называем типом личности по Аспергеру. А здесь яблоко от яблони недалеко падает. В половине случаев мы видим родителя со схожими характеристиками. Интересно, что один из самых высоких уровней рождаемости детей с РАС – если мы пройдемся по профессиям – у инженеров. Еще более высокая вероятность – у родителей, занятых в сфере ИТ, а еще большая вероятность – у бухгалтеров. Однако лидеры по уровню рождаемости детей с РАС – родители, чей профессиональный интерес – медицина. Это крайне интересно, но к теме нашего исследования не относится.
Эти характеристики личности были всегда, но теперь мы можем дать им специальное название.
Теперь у меня все больше подтверждений того, что ранняя диагностика и раннее вмешательство иногда снимают диагноз. Я лечил тринадцатилетнего ребенка с классическим синдромом Аспергера в течение двух лет, помогал ему разобраться с выстраиванием отношений с друзьями. После этого его родители ко мне не обращались. Но когда ему исполнилось 19, его мать попросила о встрече, поскольку у него возникла проблема. Он всегда хотел быть пожарным, у него было множество игрушек с пожарными машинами с самого детства. Он прошел курсы по оказанию первой помощи и твердо намерен был стать пожарным. При поступлении в пожарно-спасательный колледж его попросили быть честным до конца, и он, конечно же, указал в анкете, что у него синдром Аспергера. Ему немедленно отправили письменный ответ, в котором говорилось: «Как вы вообще могли подумать, что человек с синдромом Аспергера может быть пожарным?» По словам матери, сын понятия не имеет, как себя вести, и он очень подавлен.
Итак, ко мне в кабинет вошел 19-летний молодой человек, и, разговаривая с ним, я подумал, а где синдром Аспергера? Я не смог выявить признаков этого диагноза. Хорошо, я еще раз провел диагностическую
оценку, в этом тесте нужно набрать 120 баллов или больше, чтобы вам с уверенностью можно было поставить диагноз «синдром Аспергера». А его результат был 72. Поэтому я написал заключение в академию, в котором пояснил: да, у этого молодого человека был синдром Аспергера, но теперь этот диагноз уже не имеет клинического значения в его повседневной жизни. И парень поступил. Я был очень рад. Однако позже я узнал от его матери, что ему не понравилось учиться там – и он отправился работать автомехаником и поступил на заочное отделение на факультет психологии. Что ж, он начал наблюдать и анализировать людей с трехлетнего возраста, это был его единственный способ справиться с ситуацией.Клинический опыт длительных исследований показывает: около 15 % людей избавляются от расстройства аутистического спектра.
Следующая область – определенные языковые компоненты. Это прагматичное ведение беседы. Монолог, а не поиск собеседника. Своего рода прагматика искусства беседы. Это монолог, а не желание восстановления разговора. Кстати, интересный факт: в Австралии некоторые дети с синдромом Аспергера говорят с американским акцентом, потому что они изучают язык не с родителями или сверстниками, а по детским телепередачам и с Дорой-путешественницей [6] .
6
Детский обучающий сериал американского производства. (У нас это «Даша-путешественница».)
Такие дети могут быть очень педантичными, они тщательно описывают подробности и подмечают ошибки. Если вы допустили ошибку, они первыми укажут на нее, и вы должны быть благодарны им за это. Им хорошо дается математика, так как она изучает закономерности, а закономерности – это их конек. Моторная неуклюжесть может включать неловкость, необычную походку, почерк. В командных видах спорта таких людей выбирают последними, потому что у них плохо получается ловить мяч и так далее. Это означает, что чаще подростки с РАС предпочитают неактивные виды спорта, как правило, сидячий образ жизни, занятия в одиночестве. Почерк – ах… впустую потраченное время, навык девятнадцатого века. Просто научите их печатать и записывать голосовые сообщения.
Во время диагностики я использую различные картинки и спрашиваю, например: «Что ты видишь?» Ребенок с синдромом Аспергера, глядя на картинку, может сказать четко, что именно изображено, но конкретную историю он не «схватит». Будет методично описывать и, возможно, начнет подбирать варианты из своего опыта. И да, скорей всего, он обнаружит какие-либо несостыковки, которых так много в детских картинках. Помню, как один из таких детей первым делом спросил меня, почему у попугая нарисованы зубы, ведь ему достаточно клюва для поедания фруктов и орехов.
Переходим к сопутствующим чертам и особенностям. Я собираюсь подробнее рассказать об этом чуть дальше. В связи с тем, что людям с синдромом Аспергера свойственно много беспокоиться и у них высокий уровень тревожности, мы предлагаем им завести различные привычки и ритуалы, с целью уменьшить тревожность, а также предлагаем перейти на нестандартный профиль обучения, поскольку среди таких людей много гиперлексиков и дислексиков. Они рано учатся читать, чтобы больше узнать об интересующей их области – чаще математике. В математике они либо превосходят всех, либо безнадежны. Если они увлекаются рисованием, то рисуют в стиле фотографического реализма либо испытывают трудности в этой сфере.
При этом у меня в терапии был один ребенок, о котором его учитель сказал, что, мол, он милый и любит музыку, поэтому учитель пел ему, но мальчик постоянно его стукал, и учитель не мог понять, почему он так себя ведет? Он ведь хорошо к нему относился. Я ответил ему, что он (учитель) фальшивит во время пения, а ребенок замечает ошибки. Из таких людей получаются отличные дирижеры, способные выявлять ошибки, и отличные инженеры звукозаписи: ничего не ускользнет от их слуха.
И теперь я перехожу к тому, о чем в последнее время мы начинаем получать все больше информации, – диагностика у девочек и женщин. Это невидимый конец спектра, и они, как правило, остаются вне поля зрения диагностики, потому что девочки умнее и изобретательнее мальчиков в преодолении различий.