В кабинете психоаналитика. Эмоции, истории, трансформации

Но как только я осознаю все это, отношения с пациенткой налаживаются. А этот материал переноса находит отражение в рассказе пациентки. Мы возвращаемся к смыслу этого сновидения в свете ее следующего сна: она боится, что мать — и одновременно няня — может, вступая в контакты, народить много сыновей. Обнаруживается чувство ревности по отношению к шелкопрядам, которые рождаются один за другим, как и братья Марты, и лишают ее материнского контейнера.

Но паразит проделал долгий путь от пациентки ко мне, от меня к Марте и от нее через сновидение снова ко мне, к нашим отношениям, а также к ее личной истории и ее внутреннему миру, так как «паразит», естественно, является отщепленной частью пациентки.

Эвакуирующие интерпретации

Прекрасное обсуждение этой проблемы можно найти в работе Манфреди-Туриллацци (Manfredi Turillazzi, 1994а), где она подчеркивает, что интерпретация может оказаться формой отыгрывания вовне. Вместо теоретического обсуждения этой хорошо разработанной темы я приведу краткий клинический пример.

Марчелла была очень старательной пациенткой. В тот период в аналитическом материале появились самые страдающие и примитивные части ее личности, расщепление стало преодолеваться, и на сеансах были вызваны к жизни ее брат-психотик со своим терапевтом (конечно, двойники пациентки и ее аналитика). На одно из сновидений, которое, возможно, затронуло и мою болевую точку, я ответил поверхностной, «готовой» интерпретацией, которая могла бы хорошо сработать в предыдущие годы, не касаясь всего нового, что появилось с тех пор. Я попытался исправить ситуацию...

На следующем сеансе пациентка с болью рассказывает мне об эпизоде, случившимся в школе: ее коллега по работе была вынуждена срочно удалиться, потому что маленький мальчик, которого она держала на коленях, «наделал» в штанишки. Пациентка осталась с детьми одна, и незаметно для нее маленькая психически нарушенная девочка устроила в тарелке Марчеллы мешанину и стала ее есть, после чего Марчелла почувствовала отвращение и сама уже есть не могла.

На следующий день в школе уже сам вид этих двух детей возбудил в ней отвращение, которое она продолжала ощущать, придя на сеанс. Единственная интерпретация, которую я этому нашел, состояла в том, что она восприняла мою интерпретацию ее сна как свидетельство моей неспособности быть более выдержанным и лучше обдумывать то, что она мне говорит. И хотя затем я заметил аналогию, но пока пытался исправить ситуацию (как ее коллега с не сдержавшимся маленьким мальчиком), пациентка оставалась одна и поэтому оказалась слишком близко к самой нуждающейся, самой нарушенной части себя, не в силах достаточно отграничить себя от этой своей части.

Если думать о ситуации в терминах поля, мы найдем, конечно, много взаимосвязей между разрывами сеттинга по форме и по существу. Если аналитик обеспокоен чем-то другим и степень нарушения его психического функционирования почему-либо выше определенного порога, то обязательно произойдет разрыв сеттинга (может быть, даже формальный) со всеми последствиями.

Важно обладать способностью и выдержкой, чтобы преодолеть то, что вызвало нарушение, оказалось не переработанным и нанесло вред, чтобы получить новые возможности трансформации и осмысления.

Образы, исходящие от аналитика

В некоторых более ранних, чем концепция поля, моделях вплетение в ткань сессии образов, исходящих от аналитика, считалось нарушением сеттинга и нейтральности со стороны аналитика. После Биона с этим уже нельзя согласиться — по меньшей мере, по двум причинам. Во-первых, как бы ни вел себя аналитик (Alvarez, 1985; Saraval, 1985; Renik, 1993; Berti Ceroni, 1993), даже если он в высшей степени нейтрален, он все равно каким-то образом окажется фигурой поля, и его «неявное» вхождение в поле имеет не меньшее значение, чем если бы он играл в нем более явную роль. Во-вторых, «зримый» образ аналитика — если, конечно, он исходит из ревери на сеансе — это самый значимый вклад в трансформацию, которой аналитик может способствовать в ходе сеанса, когда он оперирует вдоль линии «С» решетки Биона и достигает не только расширения поля мысли и чувства, но и расширения «области мифа», о котором мы читаем в «Элементах психоанализа» (1963).

Можно добавить и третью причину: аналитика нельзя больше рассматривать только как дешифровщика текстов пациента, предоставляющего параллельный отчет о латеральных, дополнительных смыслах. Аналитик — это соавтор нарративной ткани, творимой на сеансе обоими его участниками.

Образ (я, как всегда, имею в виду только образ, исходящий из ревери на сеансе) становится избранным фактом. Образ организует новый гештальт и новую конфигурацию поля, ведущую к его «расширению» при постоянном поиске новых смыслов.

Библиография

Alvarez, А. (1985) The problem of neutrality: Some reflections on the psychoanalytic attitude in the treatment of borderline and psychotic children. J. Child. Psychotherapy, 11, p. 87.

Amati Meheler, J., Argentieri, S., Canestri, J. (1990) La Babele dell’inconscio. Raffaello Cortina Editore, Milano.

Ammanniti, M., Stern, D. N. (a cura di) (1991) Rappresentazioni e narrazioni. Laterza, Roma, Bari.

Badoni, M. (1994) La clandestinita nell’organizzazione sociale e nella relazione analitica. Atti del X Congresso Nazionale SPI.

Badoni, M. (1996) Coppie al lavoro: intreccio di immagini e costruzioni. Atti del III Convegno di Psicoanalisi infantile, Roma, 18–19 maggio.

Barale, E, Ferro, A. (1992) Reazioni terapeutiche negative e microfratture nella comunicazione analitica. In: Nissim Momigliano, L., Robutti, A. (a cura di) Eesperienza condivisa. Raffaello Cortina Editore, Milano.

Barale, E., Ferro, A. (1993) Sufrimiento mental en el analista у suenos de contro-transferencia. Revista de Psicoan'alisis de Madrid, 17, pp. 56–72.

Baranger, M. (1992) La mente del analista: de la escucha a la interpretacion. Revista de Psicoan'alisis, XLIX (2), p. 223.

Baranger, W. (1961–1962) El muerto vivo: estructura de los objetos en el duelo у los estados depresivos. Revista Uruguaya de Psicoan'alisis, IV (4), pp. 217–229.

Baranger, M., Baranger, W. (1961–1962) La situazione analitica come campo dinamica. Tr. it. in: La situazione psicoanalitica come campo bipersonale. Raffaello Cortina Editore, Milano 1990.

Baranger, M., Baranger, W. (1964) L’insight nella situazione analitica. Tr. it. in: La situazione psicoanalitica come campo bipersonale. Raffaello Cor tina Editore, Milano 1990.

Baranger, M., Baranger, W. (1969) Problemas del campo psicoanalitico. Kargieman, Buenos Aires.

Baranger, M., Baranger, W., Mom, J. (1983) Processo e non processo nel lavoro analitico. Tr. it. in: Baranger, M., Baranger, W. La situazione psicoanalitica come campo bipersonale. Raffaello Cortina Editore, Milano 1990.

Baranger, M., Baranger, W., Mom, J. (1988) The infantile psychic trauma from us to Freud: greve trauma, retroactivity and reconstruction. Int. J. Psycho-Anal., 69, pp. 113–128.

Baranger, W., Zac de Goldstein, R., Goldstein, N. (1994) Artesanias psicoanaliticas. Kargieman, Buenos Aires.

Baruzzi, A. (1987) La fine dell'analisi. Gruppo e Funzione Analitica, VIII (3), p. 265.

Berti Ceroni, G. (1993) Neutralita. Rivista di Psicoanalisi, 39 (2), pp. 275–290.

Bertolini, M. (1986) La sofferenza mentale nella storia dello sviluppo infantile. Atti del Congresso «La sofferenza mentale», Roma.

Bezoari, M., Ferro, A. (1989) Ascolto, interpretazioni e funzioni trasformative nel dialogo analitica. Rivista di Psicoanalisi, 35, pp. 1015–1051.