Валеология: Учебный практикум

В настоящее время насчитывается более 50 разновидностей ВМС. Наибольшее распространение получил контрацептив, называемый спиралью, в виде петли с нитью, с помощью которой петля в дальнейшем извлекается из полости матки.

Введение спирали в полость матки относится к числу серьезных манипуляций, требует антисептической обработки самой спирали и проводника для ее введения, опасно возможностью непосредственных осложнений и имеет определенные противопоказания. Поэтому манипуляция по введению спирали выполняется акушером-гинекологом в медицинском учреждении.

Противопоказаниями для введения ВМС являются хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе шейки матки, и ряд других патологических состояний.

Беременность при наличии в матке спирали наступает лишь в отдельных случаях и часто заканчивается самопроизвольным абортом, особенно у не рожавших женщин. ВМС рекомендуют применять женщинам, уже рожавшим и особенно после родов.

Преимущества ВМС: обратимость (после удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается), надежность (низкий процент неудач, особенно у женщин старше 30 лет и у рожавших женщин), сохранение нормального уровня гормонов и др.

К недостаткам ВМС следует отнести: относительную дороговизну, необходимость периодически менять средство, небольшое увеличение кровопотери при менструациях, высокая вероятность «мазни» и болей после установки, риск воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия, риск выкидыша (если зачатие произошло несмотря на установленное ВМС) и риск возникновения болезней, передающихся половым путем.

Механические средства (МС) препятствуют проникновению сперматозоидов во влагалище или из влагалища в цервикальный канал.

Одним из наиболее безвредных и часто используемых контрацептивов является мужской презерватив.

Презервативы изготавливаются из очень тонкой высококачественной резины (надежен особенно из латекса).

Противопоказаний к применению презервативов нет. Его целесообразно использовать молодоженам, решившим отложить рождение детей. Некоторое снижение остроты ощущения при половом сношении у супругов окупается безвредностью контрацепции.

Преимущества презерватива: с точки зрения женщины, ответственность за предотвращение зачатия берет на себя мужчина, обратимость, дешевизна, не требуется рецепт врача, безопасность, снижение риска распространения венерических болезней и СПИДа и возникновения предраковых заболеваний шейки матки.

К недостаткам использования презерватива следует отнести: возможная аллергия на латекс; снижение чувствительности головки члена, психологическое воздействие (в некоторых случаях мужчины не способны сохранять эрекцию при надетом презервативе).

К МС, используемым женщиной, относятся влагалищные колпачки, разных форм и размеров, которые она может применять самостоятельно.

Химические противозачаточные средства (ХПС) также относятся к традиционным. Их достоинствами являются простота использования и высокая эффективность. Контрацептивный эффект ХПС основан на их спермотоксическом действии, то есть на подавлении физиологической активности сперматозоида.

ХПС применяются как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами предохранения.

При желании женщины использовать ХПС в качестве контрацептива ей рекомендуется обратиться к врачу женской консультации, так как существуют определенные противопоказания (аллергия к средствам, используемым в качестве контрацептивных, анатомические особенности влагалища и др.), мешающие их применению.

Вопросы к семинарскому занятию

1. Классификация средств предупреждения нежелательной беременности.

2. Календарный метод: его применение и эффективность. Преимущества и недостатки метода.

3. Гормональные препараты предупреждения беременности: виды, показания и противопоказания к применению.

4. ВМС: применение и эффективность.

5. Механические противозачаточные средства.

6. Химические противозачаточные средства.

3.4. Здоровый образ жизни женщины во время беременности

Сформированные эволюцией животного мира механизмы беременности требуют, чтобы женщина на протяжении всего времени вынашивания плода вела активный образ жизни, мало отличающийся от периода до зачатия. Такое требование обусловлено тем, что беременные самки и до относительно недавнего времени женщины вынуждены были в реализации общебиологического закона борьбы за существование двигаться достаточно много, чтобы найти пищу, чтобы избежать – активно или пассивно – опасности, переохлаждения и т.д. В то же время им не создавались те условия, которые бы ставили беременную в социально привилегированное положение.

В настоящее время в связи с новым социально-биологическим и семейным статусом женщины ее образ жизни в периоде беременности должен иметь свои особенности, которые касаются различных аспектов: медицинского обеспечения, двигательной активности, психорегуляции, питания и т.д.

Правильное п итание женщины во время беременности является важным условием нормального развития плода. Основным требованием к нему должно быть подавляющее преобладание натуральных продуктов. Неправильное питание беременной сказывается не только на ее самочувствии и здоровье, но и на развитии плода и его будущем здоровье. Вес должен прибавляться медленно, большей частью – на протяжении третьего триместра, когда плод и плацента растут быстрее всего. Чрезмерное увеличение массы новорожденного является негативным фактором при родовом акте, приводящем к травматизации матери и плода.

Основное количество белка, необходимого материнскому организму для роста матки, плаценты, молочных желез и увеличения массы крови, рекомендуется потреблять с такими продуктами как творог, молоко, отварное мясо, рыба, неострые сорта сыра.

Потребление жиров при беременности должно быть несколько ограничено. Организм беременной лучше использует легкоплавкие жиры, содержащиеся в молоке, в молочных продуктах и в растительных маслах. Во второй половине беременности тугоплавкие (животные) жиры из употребления желательно исключить.

При беременности увеличение потребления углеводов часто приводит к увеличению массы плода (4 кг и больше), осложняющего роды.

Водный обмен у беременных имеет ряд особенностей. Количество потребляемой жидкости колеблется в пределах 2 – 3 л в сутки. Во второй половине беременности следует ограничить потребление поваренной соли, что предотвращает развитие отеков. Потребность в калии при беременности значительно возрастает, а кальций (до 1,5 г в сутки) особенно необходим в последнюю треть беременности. Возросшая при беременности потребность в фосфоре при дальнейшем кормлении грудью удваивается. Для предупреждения железодефицитной анемии можно включать в рацион печень, почки, язык, изюм, яблоки, сливы, персики, абрикосы. Потребность во всех витаминах также увеличивается.

Исключительное значение для физиологического течения беременности имеет режим питания, в значительной степени построенный на индивидуальной основе. Белки должны составлять в среднем 15 – 30% (во второй половине беременности – 20 – 25%), жиры – 25 – 30%, углеводы – 40 – 45% от общей энергетической ценности рациона. Беременной следует ограничить количество принимаемой за один раз пищи, поскольку повторяющиеся приемы больших количеств пищи приводят к нарушению моторики пищеварительного канала. Прием же небольших количеств пищи способствует ее лучшему усвоению. Наиболее полное использование пищевых веществ происходит при четырех-пятиразовом питании.