Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями

Возможно, подобные феномены наблюдал Райх, когда формулировал свой закон «единства и противоположности вегетативной жизни организма». Он уже упоминал две функции: расширение и сокращение. Лоуэн так излагает взгляды своего учителя: «На психическом уровне биологическое расширение ощущается как удовольствие, а сокращение как неудовольствие. Между вегетативным центром и периферией есть функциональное противопоставление, которое делает возможной дальнейшую корреляцию между психическим ощущением и движением энергии. Поток энергии от центра к периферии функционально соответствует биологическому расширению и восприятию удовольствия. И наоборот, движение энергии от периферии к центру тождественно биологическому сокращению и восприятию неудовольствия или тревожности» [63] .

Вместе с тем, наши представления о динамике состояний отличаются от тех, что выработаны, например, в биоэнергетическом анализе. Лоуэн придерживался взгляда на организм как на биполь, «биоэнергетический маятник» [64] . Одним полюсом выступал «ножной конец» (как выражаются хирурги), а другим – «головной».

Концепция Лоуэна была дериватом психоаналитических воззрений на человека, как живущего в смене двух состояний: зарядки и разрядки. Рот, голова – часть тела, через которую «происходит зарядка организма», анус, уретра, ноги – «разрядка». Большое значение придавалось анализу ощущений на поверхности тела, исходя еще из фрейдовского тезиса: «Я» – это поверхность тела». Хотя эти воззрения представляются эволюционно и физиологически выверенными, они мало соотносятся с реальностью ощущений и, на мой взгляд, носят несколько спекулятивный характер.

Лоуэн же ввел представления о «конденсирующих системах». К ним он относил, в частности, генитальный аппарат. «Степень удовольствия в половом акте зависит от величины заряда, накопленного в животе и в области таза» [65] .

Это не отменяло, впрочем, практики, основанной на проработке мышечных напряжений на разных уровнях. Фактически Лоуэн заметил одну из «осей взаимозависимости» в сообщающемся сосуде, каковым является человек (см. выше), но человек – мультиполярное существо . Концентрация «ощущений» может наблюдаться в животе (при страхе, гневе), и тогда «периферией» становятся как голова, так и ноги.

Жестикуляция – индикатор внутренне ощущаемого

Пациенты по ходу рассказа, как правило, показывают жестами направление движения ТТ в своем организме, не отдавая себе в этом отчета. Речь идет об обычных вращательных движениях кистями рук с «показом» перемещения ощущений снизу вверх вдоль тела (возбуждение) или, наоборот, сверху вниз (успокоение), к себе (приложение), от себя (отложение) и т. д. В таком случае можно задать вопрос: «Когда Вы делаете такие движения руками, в каком направлении идут ощущения в теле?» – и легко убедиться в существовании корреляции между жестикуляцией и тем, что человек ощущает в теле. При желании можно использовать это как заход в работе: «Куда устремляются ощущения? Что их там собирает? Чему это служит?» и т. д. Точно так же это может быть использовано и в терапевтической фазе, но уже для организации процесса успокоения.

В случае если пациент замечает уже начавшееся распределение ощущений от очага к периферии, не стоит этому мешать. Пусть пациент наблюдает за движением ТТ. Ни ему, ни ассистенту ничего другого не нужно.

Иная тактика используется в случае остановки ощущений, несмотря на то, что их значение уже осмыслено. Значит, решение еще не принято. Разговор в таком случае происходит примерно следующий: «Предпочитаете продолжить носить «камень» на душе? Сколько времени Вам еще нужно его поносить, чтобы принять решение: неделю, месяц, год, или у Вас уже достаточно опыта, чтобы сделать свой выбор?» В зависимости от того, что скажет человек, происходит дальнейшая работа.

Иногда, несмотря на разговор с опорой на ощущения, человек продолжает концентрировать их в очаге переживания. В таком случае следует выяснить, правильно ли выбрано направление разговора. На чем центрировано внимание пациента?

Урок

Человек наиболее восприимчив к жизненным урокам в фазе осмысления носимого. «Не выпускай соловья из клетки, пока песенки не споет», – гласит русская пословица. «Соловьем», способным «спеть песенку», является состояние страдания. Печальные следствия ошибки, когда-то допущенной пациентом при выборе, не будут напрасными, когда извлечен урок из приложения сил в ложном направлении, когда будет понятно, что заставило так поступить, и будет сделан вывод, как быть с этим в дальнейшем .

Очень важно найти ответ на вопрос: «Что заставило тебя так поступить?» Это особенно важно в ситуациях, когда человек чувствует себя виноватым. Вместо того чтобы казниться, гораздо продуктивнее определить, что привело к такому поступку. Нередко это может быть результат давней психической травмы или некая черта характера. Восхождение по лестнице причинности позволяет что-то изменить и извлечь урок из совершенной ошибки, а не просто отказаться от «оплаченного» опыта.

Студентка ни при чем

Преподаватель строго обошелся с одной из студенток, и сам почувствовал, что это была неадекватная строгость, не оправданная педагогической необходимостью. Что же заставило его так поступить? Выявить структуру в теле, которая определила такое поведение, не составило труда. Сердце было ранено, и до сих пор инструмент ранения не был удален из него. Речь шла о последствиях переживания первой любви. Возлюбленная оказалась неделикатной и на заинтересованные взгляды молодого человека ответила шутками, которые он воспринял как нож в сердце. Студентка же внешним обликом напомнила уже взрослому преподавателю его любовь двадцатилетней давности.

Осознание неоправданной агрессивности по отношению к ни в чем не повинной девушке помогло избавиться от старой раны. Отношения со студенткой были налажены и в последующем не омрачались вторжениями аффектов из прошлого.

Вопрос, как быть с этим в дальнейшем, особенно хорошо прорабатывается в момент открытия второго «окна научения» – в момент достигнутого благополучия. В состоянии же «пикового страдания» человек легче находит «виновного» в страдании. Получу право успокоиться, когда сделаю

В ряде случаев пациенты «проявляют принципиальность» и не спешат успокаиваться, пока не совершат действие, логически связанное с переживаемым.

Пациентка Лиза, 21 года, рисует фигурку человека из квадратиков, кружков, треугольников, помечает возраст —16 лет. Ее ощущения, связанные с этим возрастом, – в груди большая темная колючка с мощными шипами, выходящими за пределы тела. Это образование поглощает до 50 % силы, которая, конечно, пригодилась бы ей.

Возникновение «колючки» пациентка связывает с недоразумением с подружкой, приведшим к разрыву их отношений. В трудный момент жизни подружка не поддержала, а наоборот, предала ее, как воспринимала тогда Лиза. «Колючка» была воплощением обиды. Казалось бы, стоило просто успокоиться от ношения колючки, но Лиза считает, что прежде необходимо объявить подруге о том, что она ее простила.

Однако подруга вышла замуж за американца и из Америки присылала письмо, в котором объяснялась, просила прощения. Это было три года назад. Лиза ответила ей, но письмо пришло обратно, потому что подруга сменила место жительства. Лиза решает узнать новый адрес у родственников подруги и еще раз написать ей письмо, рассказать о своих чувствах и видении ситуации, и только после этого соглашается успокаиваться.«Все-таки надо решать…»

Как только выявлено направление движения ощущений, человек уже может определять, устраивает ли его такое состояние или направление его изменения.

Учитывая то, что в фазе оценки уже осмыслены результаты того или иного психического процесса и этот опыт уже учтен, к моменту наблюдения за судьбой ТТ пациент, как правило, уже находится в фазе расслабления, «дилатации». После того как решение принято, например, сменить обиду на прощение, организм сам начинает «обслуживать» это решение и формировать новый контур ощущений, «перековывать мечи на орала». Как правило, достаточно просто присоединить пациента к уже идущему процессу с помощью, например таких вопросов: «Теперь, когда решение успокаиваться принято, наблюдайте, как распределяются ощущения. В каком направлении они больше идут: к туловищу? к рукам? к ногам? В виде чего: в виде света, воздуха, жидкости, массы? Ничто не мешает их движению? Что чувствуете по ходу движения фронта ощущений? Докуда уже дошли ощущения? Приятно ли это? На сколько процентов рассосалась тяжесть?»

В случае если ощущения остановились, можно повторить вопрос: «Как все-таки Вы решаете? Будете носить гирю (ком, облако и т. д.) или успокаиваться от этого?» «Успокаиваться», – отвечает пациент. «Успокаивайтесь. И описывайте, что при этом ощущаете». Ощущения страгиваются с места, и далее ассистирование их движению не представляет труда. Для того чтобы пациент лучше настроился на изменения, можно спросить его: «Какие части тела «запрашивают» наполнение»?  – и тем самым задать адрес движения освобождающимся силам.Отделение зерен от плевел

В начальный момент расслабления в ряде случаев с особенной отчетливостью наблюдается интересное явление. Речь идет о разделении «черного» и «белого» на фракции, как отделяется масло от сыворотки при центрифугировании молока. Если искать особый термин для обозначения этого процесса, то как вариант можно использовать фракционирование. От «сочного», темного образования отходит белое (неважно, газ это, жидкость или масса), «возвращается на места», питает «обесточенные» части организма. Исходное образование при этом «усыхает».

Это можно толковать так. Энергия организма сама по себе – ни плохая, ни хорошая: негативные или позитивные характеристики свойственны направлениям траты энергии. Возврат ее «на места» – несомненное благо. Именно это и происходит при «отделении зерен от плевел».Вот один из клинических случаев, где отчетливо наблюдался этот феномен. Я приведу его практически в полном объеме, чтобы показать характерную динамику работы от начала до конца.

СЛУЧАЙ

Первый сеанс

Бабушка больше не опора

Молодую женщину привел на прием к психотерапевту муж. Поводом для этого стали приступы с потерей сознания, «отключением» ног, потерей слуха и зрения. По времени это совпало со смертью бабушки (со дня ее смерти не прошло еще сорока дней).

Пациентка рисует человечка в возрасте 7–8 лет (рис. 4). Руки его призывно подняты. Выделяется тонкая шея (переживание неуверенности, обиды). Круглые уши (зависимость), колпак на голове (ощущение ее сжатия).

– Какие ощущения соответствуют этому возрасту?

– Круглое и темное в груди. Это некий шар из газа величиной с огромный детский мяч (40–50 см в диаметре).

– Какому переживанию соответствует?

– Это печаль.

– Какой процент Вашей энергии на себе держит?

– Процентов 45, – отвечает пациентка и поясняет: – Бабушка умерла, я очень себя винила, плакала.

– Это случилось недавно, а что же произошло в возрасте 7–8 лет?

– Сильно пил папа, – с грустью отвечает Е. – Мама мною не занималась…